水利水電工程監理表格(新規范)(文件)

　

【正文】 期： 年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫。 （ 主要內容包括： 1．事因簡述。 5．索賠支持文件。 C B29 工程計量報驗單 （承包［ ］ 計量 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 我方按施工合同約定，完成了 個工序／單元工程的施工，其工程質量已經檢驗合格，并對工程量進行了計量測量。監理機構核簽后，承包人 2 份，監理機構、發包人各 1 份，作為當月已完工程量匯總表的附件使用。 3． 承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 序號 工程項目 名稱 計日工內容 單位 申報工程量 核準工程量 說 明 1 2 3 4 5 （審核意見） 監理 機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 四 份，由承包人每個工作日完成后填寫。 2．已完工程量匯總表。 6．計日工項目月支付明細表。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 審核后，監理機構將另行簽發月付款證書。 工程或費用名稱 本期前累計完成金 額 （元） 本期申請金 額（元） 本期末累計完 成金額（元） 備注 應支 付 金額 合同單價項目 合同合價項目 合同新增項目 計日工項目 材 料預付款 索賠項目 價格調整 延期付款利息 其他 應支付金額合計 扣除 金額 工程預付款 材料預付款 保留金 違約賠償 其他 扣除金額合計 月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審核意 見。 附件：工程計量報驗單。請貴方審核。 C B31 附表 4 合同合價項目月支付明細表 （承包［ ］ 合價 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 本月合同合價項目月支付明細表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。 C B31 附表 5 合同新增項目月支付明細表 （承包［ ］ 新增 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 根據□變更指示（監理［ ］ 變指 號）／□監理通知（監理［ ］ 通知 號），我方今申請 年 月已完成新增項目的工程價款總金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。 4． 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 序號 項目名稱 項目內容 單位 核準單價（元） 申報工 程量 申報合 價（元） 審 定工 程量 審定合 價（元） 合計 經審核，本月應支付合同新增項目工程價款總金額為（大寫） （小寫 ）。 附件：計日工工程量月匯總表。 2．核準工程量依據計日工工程量月匯總表 CB31 附表 6 － 1 填寫。監理機構審簽后，作結算用附件。 監 理 機 構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 四 份，由承包人依據費用索賠簽認單填寫。 2．主要施工機械設備情況月報表。 6．完成工程量月匯總表。 監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明： 1．施工月報一式 三 份，由承包人填寫，每月 28 日前報監理機構。 C B32 附表 2 主要施工機械設備情況月報表 （承包［ ］ 設備月 號 合同名稱： 合同編號： 序號 機 械 設 備 本月工作臺 時 完 好率（％） 利用率（ %） 名稱 型號／規格 數量（臺） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。 C 。 C B32 附表 4 施工質量檢驗月匯總表 （承包［ ］ 質檢月 號） 合同名稱： 合同編號： 序號 檢驗部位 檢驗項目 檢驗數量 檢驗人 檢驗日期 檢測結果 （填報說明） 承包人：（全稱及蓋章） 承辦人：（簽名） 日 期：年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫，作為《施工月報》的附件一同上報。 2．施工月報內容應包括：本合同段工程總體形像、在建各分部工程進展情況和主要施工內容、施工進度、施工質量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內容。 8．其他。 4．施工質量檢驗月匯總表。 C B32 施工月報（ 年 月） （承包［ ］ 月報 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 現呈報我方編寫的 年 月施工月報，請貴方審閱。 附件：費用索賠簽認單。 附件：計日工工程量簽證單。 監 理 機 構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明： 1．本表一式 四 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，作為 C B31 表的附表，一同流轉，審批結算時用。 2．工程計量、計算數據和必要說明。 監 理 機 構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 四 份，由承包人填寫。 監 理 機 構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 四 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，作為 CB31 的附表，一同流轉，審批結算時用。作為 CB31 的附表，一同流轉，審批結算時用。監理機構審簽后，作為月付款證書的附件報送發包人批準。 8．索賠項目價款月支付匯總表。 4．合同合價項目月支付明細表。 C B31 工程價款月支付申請書（ 2020 年 5 月） （承包［ ］ 月付 號） 合同名稱： 陽泉市娘子關供水二期一、二級泵站揚水管道土建及進站公路工程 施工二標 合同編號： NZGGSEQGCJZTJ003(2020) 致： 陽泉市工程建設監理中心第九項目監理部 我方今申請支付 2020 年 5 月工程價款金額共計（大寫） 玖拾陸萬叁仟伍佰零玖元肆角壹分 （小寫） ，請貴方審核。 附件： 1．計日工工作通知。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 序號 項目名稱 合同價號 單價（元） 單位 申報工程量 監理核準工程 量 備注 附件：計量測量資料。 監理機構：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期：年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫。 3．索賠計算。 C B28 索賠申請報告 （承包［ ］ 賠報 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 根據有關規定和施工合同約定，我方對 事 件 申請賠償金額 為（大寫） （小寫） 請貴方審核。 附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據等）。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 監理 機構將另行簽發審核意見。 監理機構：（全稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 三 份，由承包人填寫。 C B25 延長工期申報表 （承包［ ］ 延期 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 根據施工 合同約定及有關規定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天，合同項目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月