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放射理論基礎(chǔ)與技術(shù)(文件)

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【正文】從原子反應(yīng)堆的副產(chǎn)物中經(jīng)化學(xué)提純加工得到的人工放射性同位素，它的 γ線能譜是單能，為。衰變的最終產(chǎn)物是鎳的穩(wěn)定同位素。銥 192（ Ir192）一種人工放射性同位素，平均能量 360Kev,半衰期為 74天。五、近距離治療的適應(yīng)癥 ★ 主要用于外照射后殘留或復(fù)發(fā)的病變，或是小病變，且沒有淋巴結(jié)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已控制，無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移。缺乏從三維立體方向用體積概念來考慮照射范圍、靶區(qū)形狀和劑量的均勻性及準(zhǔn)確性，從而限制了放療劑量的提高，正常組織保護(hù)受到限制，因此影響了放射治療的療效。（ 3）帶有多葉光柵（ multleaf cobbimator,MLC）的加速器。 IMRT:除了具備上述 3DCRT的硬件要求外，主要還必須具備逆向計(jì)劃治療設(shè)計(jì)系統(tǒng)，此系統(tǒng)與正向計(jì)劃設(shè)計(jì)相反，是先確定腫瘤靶區(qū)和重要保護(hù)器官的限量，然后再確定射野的布置，射線種類和劑量比重權(quán)衡。放射治療是利用各種射線殺傷腫瘤細(xì)胞，因此有放射敏感性區(qū)別。 ? 近距離治療的概念和特點(diǎn)。課堂小結(jié) (續(xù) ) 臨床上一般將腫瘤分為放射敏感腫瘤、中度敏感腫瘤和放射抗拒腫瘤，一定要根據(jù)病人的情況把握好放療的適應(yīng)癥和禁忌癥，給病人實(shí)行根治性放射治療或姑息性放射治療，必要時(shí)一定要綜合治療，如與手術(shù)、化療、熱療、免疫治療的有機(jī)結(jié)合，共同制定有根據(jù)有計(jì)劃合理的綜合治療方案。三維適形調(diào)強(qiáng)（二野）三維適形調(diào)強(qiáng)（四野）課堂小結(jié) 本節(jié)課主要講述了腫瘤放射治療學(xué)概論和放射治療的新進(jìn)展兩大內(nèi)容。（ 5）劑量和影像實(shí)時(shí)驗(yàn)證系統(tǒng) 3DCRT由于受靶區(qū)體積形狀復(fù)雜性（如凹陷形）或腫瘤組織與敏感正常組織的位置關(guān)系等因素的限制（如食管上段癌放療時(shí)對(duì)脊髓的保護(hù)），通過 3DCRT計(jì)劃設(shè)計(jì)還不能使我們得到滿意的劑量分布。放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)中，不同入射方向的各個(gè)照射野的形狀要求能根據(jù)腫瘤的不規(guī)則形狀而改變。專家認(rèn)為， CRT是放射腫瘤學(xué)史上的一次革命，而 IMRT則將是 21世紀(jì)放射治療技術(shù)的主流。四、近距離治療劑量率的劃分低劑量率 24 Gy／ h 中劑量率 412 Gy／ h 高劑量率 12 Gy／ h ? 傳統(tǒng)使用的近距離治療是低劑量率照射，其缺點(diǎn)是照射時(shí)間長(zhǎng)，準(zhǔn)確性可能差些。 γ射線的平均能量為。銫 137在組織內(nèi)具有和鐳相同的穿透力，從物理和防護(hù)觀點(diǎn)看，銫 137比鐳優(yōu)越，是取代鐳的最好同位素。放射源微型化。照射時(shí)間短。 80年代中期迅速發(fā)展起來的現(xiàn)代近距離治療取代了傳統(tǒng)的近距離治療，已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用。三、手術(shù)前放、化療

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