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【正文】 數(shù)量錯 規(guī)格錯 劑量錯 核對錯 產(chǎn)地錯0%20%40%60%80%100%柏拉圖（ 80/20） 階段五 設(shè)定改善目標(biāo) QCC活動的步驟 檢認(rèn) 準(zhǔn) 化 有效果 計 畫 Plan 實施 Do 確訃 Check 處置 Action 無效果 ? 依據(jù)醫(yī)院戒單位之 方針 及計劃并考慮目前 圈能力 ，由全體圈員共同訂定之 ? 檢討目標(biāo) 達(dá)成的可能性 ，是否為能力所及？是否能于活動期限內(nèi)完成 ? 參考文獻(xiàn) 戒其他醫(yī)院所訂定之標(biāo)準(zhǔn)值 ? 自我挑戓 ? 目標(biāo)需數(shù)據(jù)化及明確化 目標(biāo)設(shè)定乀方法 目標(biāo)設(shè)定 SMART原則 目標(biāo)設(shè)定乊內(nèi)容表達(dá)方式 ?完成期限 ＋ ?目標(biāo)項目 ＋ ?目標(biāo)值 例： ?在 12月 31日前 ?門診發(fā)藥乊差錯率 ?由 10％降低至 6％ 4 . 5 01 . 2 50 . 7 5 0 . 5 0 0 . 3 86 . 0 09 7 . 2 0 %1 0 0 . 0 0 %9 3 . 5 0 %7 8 . 5 0 %4 4 . 9 0 %8 7 . 9 0 %02468101214拿錯藥 數(shù)量錯 規(guī)格錯 劑量錯 核對錯 產(chǎn)地錯0%20%40%60%80%100%改善重點是啥 ? ? 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值－ (現(xiàn)況值 改善重點 圈員能力 ) 如 門診發(fā)藥差錯件數(shù)改善之目標(biāo)值＝ 15件 /星期－（ 15件 /星期 ％ 70％） 156 . 7 60246810121416改善前 目標(biāo)值 45% ? 本次品管圈活勱，其門診發(fā)藥差錯件數(shù)目標(biāo)值：由每星 15件，降至 6. 76件，降幅 45% 善用圖表表達(dá)意義 目標(biāo)設(shè)定 –適當(dāng)性評估 可依 [效果確訃 ]時乀 [目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 ]高低做初步判斷 [目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 ]太高 (150%) 目標(biāo)設(shè)定時自信心丌夠 [目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 ]太低 (80%) 目標(biāo)設(shè)定時高估圈改善能力 [解析 ]步驟做得丌夠徹底 ,為發(fā)覺真正原因 [對策擬定 ]有效性 ,創(chuàng)意性丌足 。 012345積極性責(zé)任感溝通配合凝聚力解決問題能力品管手法自信心榮譽感 階段十 標(biāo)準(zhǔn)化 QCC活動的步驟 檢認(rèn) 準(zhǔn) 化 有效果 計 畫 Plan 實施 Do 確訃 Check 處置 Action 無效果 標(biāo)準(zhǔn)化 ? 在醫(yī)院現(xiàn)冴基礎(chǔ)上，將材料、設(shè)備、工作、服務(wù)等乊說明、作業(yè)方法、業(yè)務(wù)手續(xù) – 依據(jù)科學(xué)技術(shù)和實踐經(jīng)驗 – 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方式 (觃格、標(biāo)準(zhǔn)、觃定 ) – 用書面表示 (SOP、辦法、程序書 ) – 有組織性的運用 (貫徹標(biāo)準(zhǔn)為主要內(nèi)容 ) ? 最終達(dá)到經(jīng)營管理目的 標(biāo)準(zhǔn)化主要目的？ ? 在預(yù)防事情發(fā)生混亂，使事情合理單純且一 致 。 護(hù)士將醫(yī)師所開立的急用藥品名稱及相關(guān)信息 (如數(shù)量、用法等 )，正確的輸入計算機。 工勤人員領(lǐng)取藥品后，確認(rèn)急藥領(lǐng)用本的記錄與所領(lǐng)藥品的正確性，確認(rèn)無誤后，在急藥領(lǐng)用本上簽名。 4. 五 .附則： 5. (一 ).實施日期 6. 住院病區(qū)急藥領(lǐng)用作業(yè)程序在 2023年 11月 19日試行，并在 2023年 11月 26日正式全面實施。殘留問題的解決方案 。 修訂次數(shù)： 核 定 審 核 主 辦 人 修訂日期： 制定日期： 2023年 11月 24日 標(biāo)準(zhǔn)化 藥品包裝、名稱相似，一藥多規(guī)藥品圖冊增修作業(yè)程序 階段十一 檢討與改進(jìn) QCC活動的步驟 檢認(rèn) 準(zhǔn) 化 有效果 計 畫 Plan 實施 Do 確訃 Check 處置 Action 無效果 具體整理出今后的 計劃 ? 把改善過程作 全盤性 的反省、評價 ? 明確殘留的問題戒新發(fā)生的問題 ? 把今后的 計劃 具體整理出來： ? 今后活勱改進(jìn)方法 。 2. ，可至住院藥房憑舊本換取新本。 急藥領(lǐng)用本 至住院藥房領(lǐng)藥 急藥領(lǐng)用本 的記錄進(jìn)行藥品調(diào)劑 急藥領(lǐng)用本 的記錄與所領(lǐng)藥品的正確性 藥劑師根據(jù)急藥領(lǐng)用本的記錄比對計算機信息，確認(rèn)兩者無誤后，進(jìn)行藥品調(diào)劑。 二 .適用范圍： 本院所有住院病區(qū)皆適用之。金額 )—有形成果 四. 列丼出間接的 ,衍生的或無形的效果 (雷達(dá)圖或條列式 )—無形成果 效果確訃乊有形成果（一） 改善前，中，后數(shù)據(jù) 項 目 改善前 改善中 改善后 調(diào)查日期 2023/12/292023/01/12 2023/04/042023/04/17 2023/06/192023/07/02 資料來源 西藥房調(diào)配差錯查檢表 差錯件數(shù)（件 /2周） 103 62 46 成果比較 效果確訃乊無形成果 QCC無形成果調(diào)查表 項 目 改善前 改善后 活動 成長 總分 平均 總分 平均 積極性 17 31 2 責(zé)任感 19 31 溝通配合 18 31 凝聚力 17 28 解決問題能力 13 24 品管手法 16 24 自信心 15 26 榮譽感 20 33 注：由圈員 7人評分，每項每人最高 5分，最低 1分，總分為 35分。 – 圈長填寫 “品管圈活勱組圈登記表 ”，成立品管圈，幵向QCC推勱委員會申請注冊登記備案。 ? 自 1963年 5月在日本仙臺丼行了第一屆品管圈大會 ? 品管圈活動幾乎是世界各國無法仿傚的優(yōu)秀辨法 ,由於推行這個活動 ,日本在品管方面必能在世界上保持領(lǐng)導(dǎo)的地位 ,日本的品管圈是世界上最成功的品管運動 (Juran 1976) ? 適合人性的品管圈活動 ,只要是人的話 ,在世界仸何國家都可能適用 （石川馨） 品管圈的適用性 ? QC七手法，從過去到今日，尚未聞有丌適用戒過時乊說，由亍所需乊數(shù)學(xué)背景，只要具備小學(xué)程度乊工人，經(jīng)過數(shù)周有效率乊訐練，配合工作現(xiàn)場實例練習(xí)，人人皆可使用這些簡單易行，達(dá)到制程（制造過程）穩(wěn)定乊效果 （簡聏海等 2023） ? 方法雖然簡單， 一個公司 95％以上的品質(zhì)問題是可以用這些方法來解決的 （石川馨） 品管圈的適用性 (續(xù) ) QCC在中國 ? 1963年 ，石川馨提倡以現(xiàn)場的領(lǐng)班為中心，組成包括自己屬下的作業(yè)人員為小組，促成 品管圈的產(chǎn)生 ? 中國亍 1979年 8月 31日，開始進(jìn)行 每年一次的全國性質(zhì)量小組代表會訌 ? 北京內(nèi)燃機總廠、北京清河毛紡織廠等一批 QC小組發(fā)表了 QC小組活勱成果 ? 會訌當(dāng)日成立 「中國質(zhì)量協(xié)會」，幵 開始有計劃 、長期的展開全國性品管圈活勱 ,其活勱名稱稱乊為「質(zhì)量小組」 ? 全國第 31次質(zhì)量小組代表會訌於 2023年在海口丼行，參會代表 1100多人 ? 命名表彰了 1483個全國優(yōu)秀質(zhì)量管理小組、 587個全國質(zhì)量信得過班組和 120家全國質(zhì)量管理小組活勱優(yōu)秀企業(yè) ? 陳邦柱： QC小組活勱為什么具有如此強的生命力，原因很簡單，它對企業(yè)的進(jìn)步和職工素質(zhì)的提升發(fā)揮了丌可替代的作用 2023上海推動 QCC的醫(yī)院 2023推動 QCC的醫(yī)院 2023推動 QCC的醫(yī)院 202312啟動 QCC的醫(yī)院 廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 江蘇省鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院新區(qū)分院 浙江省永康市人民醫(yī)院 大同煤總醫(yī)院 第一期品管圈全院經(jīng)濟改善效益 圈名 單位 主題 經(jīng) 濟 效益