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典型案例低血糖、低血鈉1(文件)

2025-09-29 00:53 上一頁面

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【正文】不適，伴惡心、反酸，嘔吐膽汁樣液體，食欲差，予抗感染、制酸護胃、促胃腸動力、止痛等治療。 17： 39 測血糖，立即遵醫囑予 50%葡萄糖 60ml靜推，并以 10%葡萄糖靜滴，后病癥緩解，復測血糖。 17： 00 后血糖維持在正常水平。該患者發生低血糖的原因分析 ? 長期反復嘔吐、納差、進食少、消耗多 ? 惡液質，極度消瘦，糖、脂肪、蛋白質代謝異常 ? 腫瘤組織侵犯胰腺導致胰島功能破壞，胰島素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質激素、甲狀腺素、生長激素分泌及利用異常 ? 腫瘤組織侵犯肝臟導致葡萄糖生成減少，利用率下降 ? 化療藥物的毒性作用，損害胰島細胞，抑制胰島素的合成和分泌，影響血糖代謝。 ?0517 01： 00口服巧克力一塊，第八頁，共二十六頁。短暫低血糖可能引起明顯的腦功能障礙，長期而嚴重的低血糖將會導致永久性神經系統損傷乃至死亡。 ? 長期反復嚴重低血糖〔〕發作可導致中樞神經系統不可逆的損害，引起病人性格變異、精神失常、癡呆。低血糖的預防 ? 患者惡心嘔吐、進食量明顯減少時應監測三餐前及睡前血糖，建立完善的血糖監測記錄。第十一頁，共二十六頁。第十二頁，共二十六頁。病情變化〔二〕 0704 17： 45患者突然意識模糊，不能說話，稍感煩躁，測血糖，予開放靜脈通路，氧氣吸入，備搶救車，急查血常規、血生化。 21： 47腹瀉數次，予6542參加鹽水 500ml靜滴。 10： 10 呼吸困難，張口呼吸，口唇紫紺，心率快，血壓下降，予呼吸機輔助呼吸、多巴胺升壓等治療，未緩解。 19:41 自動出院。血清鈉低于 120mmol/L，常發生休克。 2024,28(9) 典型低鈉血癥的臨床表現輕度缺鈉中度缺鈉第十八頁，共二十六頁。第十九頁，共二十六頁。低鈉血癥可分為：缺鈉性低鈉血癥；稀釋性低鈉血癥；消耗性低鈉血癥。 ? 慢性低鈉

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