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靜脈留置針貼膜流程(文件)

2025-10-03 16:32 上一頁面

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【正文】 )封管的技術，封管液推入過快，用力過猛使血管內壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。置管肢體避免過度活動，盡量避免肢體下垂。一旦發生局部并發癥，出現局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應立即拔管，并根據情況及時給予相應處理，以促進血液循環，恢復血管彈性，減輕患者的痛苦。連續輸液者，應每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。（1）穿刺部位感染護理人員應熟練掌握靜脈留置針的操作技術，在進行穿刺時，嚴格遵守無菌技術操作技術，嚴格按護理常規進行護理。（4）導管脫出應固定牢固，可用無菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專用敷貼固定。操作前后應多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。（6）靜脈炎應嚴格遵守無菌技術操作原則；長期輸液病人選擇靜脈盡量從血管遠端開始，力爭一次穿刺成功，輸注對血管刺激性較強的藥物應充分稀釋后再用，點滴速度應慢，前后應用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發生；同時要有計劃地更換輸液部位，以保護血管。留置針留置時間宜為72~96h。（3）靜脈留置針的留置時間一般以3~4天為宜，太長可導致留置針機械損傷血管壁而形成血栓等不良反應。（6）保護好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問患者有無不適。環境評估：，安全，光線明亮，溫度濕度適宜,七部洗手法洗手,：準備無菌物品并一次檢查:，輸液卡。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。繃緊皮膚，1530度角進針，詢問患者有無不適，拔出導絲于軟管外，將整個軟管送入血管。根據患者病情調節滴速，觀察是否通暢。謝謝患者的配合快速洗手液洗手推車回治療室按醫療垃圾處理用物，七步洗手法再洗手輸液巡視：做到四看，觀察有無輸液反應。保暖。感謝您的配合將所有物品撤下，放在車下。將患者衣服整理好，床單位整理好。再洗手。交代注意事項。快速手消毒，揭除透明敷貼，迅速拔針，按壓穿刺點35分鐘至不出血，查看導管完整性。絕對保持敷料區清潔干燥，如果不小心打濕或者出汗過多，護士會為您更換敷料。快速手消毒，消毒輸液接頭15秒，待干，抽取生理鹽水35ml脈沖式沖管，正壓封管。操作后為患者擺舒適體位，撤去用物，整理床單位。貼膜固定：由中心向兩邊貼膜，以免膜內有空氣。選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇靜脈，第一次扎止血帶在穿刺點上方10cm，消毒：以穿刺點為中心，稍用力，螺旋旋轉式消毒，消毒兩遍，范圍大于8*8cm，撕開無菌透明敷貼，拔除針帽，調節針頭斜面，囑患者半握拳，再次排氣，檢查有無氣泡。準備藥液：核對醫囑與藥液，將輸液器插入配好的藥瓶中備用。X床您好,請問您叫什么名字?我是您的責任護士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,為了減輕多次穿刺的痛苦和對血管的損傷,我要給你扎一個留置針可以嗎?一般留置針可以保留34天,留置針比較柔軟,在輸液過程中,?,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?，合作良好,肢體活動良好，局部皮膚完好,血管粗直,血運豐富,？（不需要。（5）留置針封管應根據患者實際情況，套管的長度，選擇適量封管液量。針眼處紅腫，局部有滲液，患者主訴穿刺處發癢等不適應應立即拔出。對長期臥床患者，應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針，且留置時間不能過長。應在靜脈高營養輸液后應徹底沖洗管道，要根據患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并用脈沖式正壓封管，注意推注速度不可過快，輸液過程中加強巡視，注意保護留置針的肢體，應避免肢體下垂，以防導管堵塞。3歲以下患兒經四肢靜脈穿刺應戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。根據不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發癥的發生。輸液過程中，需密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環負荷過重或藥物不

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