人體解剖學(xué)模擬試題一(文件)

　

【正文】 ?肺尖和胸膜頂?shù)捏w表投影一致,在鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cm右側(cè)至第6胸肋關(guān)節(jié)處移行為下界16,何為縱膈?可分為哪幾部分?第五章泌尿系統(tǒng)?分別有什么功能?組成:腎輸尿管膀胱尿道主要功能為排出機(jī)體內(nèi)水溶性代謝物和多余的水,調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡。,腎柱屬于腎皮質(zhì)嗎?腎分為腎實(shí)質(zhì)和腎竇。腎乳頭被腎小盞包繞，頂端有很多乳頭孔，腎形成的尿液由此流入腎小盞內(nèi)。?腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系如何?腎內(nèi)側(cè)緣凹陷，凹陷處由腎動(dòng)脈腎靜脈腎靜脈腎盂淋巴管和神經(jīng)等出入，即為腎門。？答：產(chǎn)生：睪丸儲(chǔ)存：附睪？答：輸精管精索部，在何處？答：精索是由腹股溝管腹環(huán)穿經(jīng)腹股溝管，出皮下環(huán)后延至睪丸上端的柔軟圓索狀結(jié)構(gòu)；主要有輸精管，睪丸血管，輸精管血管，神經(jīng)，淋巴管和腹膜鞘突的殘余（鞘韌帶）等；表面包有三層被膜，由外向內(nèi)為精索外筋膜，提睪肌和精索內(nèi)筋膜。恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合前下方，陰莖根與陰莖體之間；三個(gè)狹窄分別位于尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道外口，以外口最窄。，可分哪幾部？剖腹產(chǎn)一般在子宮的和處進(jìn)行？答：成人未孕子宮呈前后稍扁，倒置的梨形。人體直立時(shí)，子宮體伏于膀胱上面。盆膈上下筋膜及其間的肛提肌和尾骨肌共同組成盆膈，封閉小骨盆的大部分，對(duì)承托盆腔臟器有重要作用。廣義的會(huì)陰是指封閉小骨盆下口的所有軟組織，呈菱形，其前界為恥骨聯(lián)合下緣；后界為尾骨尖；兩側(cè)為恥骨下支，坐骨支，坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。，內(nèi)臟器官可分為哪幾種類型（舉例）？答：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的范圍大小，可將內(nèi)臟器官分為三類：腹膜內(nèi)位器官，如：胃、十二指腸上部、空腸、回腸，盲腸，闌尾，橫結(jié)腸，乙狀結(jié)腸，脾，輸卵管和卵巢；腹膜間位器官，如：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮，膀胱和直腸上段；腹膜外位器官，如：腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部和下部，直腸下段及胰。？為什么他有“腹腔衛(wèi)士”的稱號(hào)？答：大網(wǎng)膜附著于胃大彎和橫結(jié)腸之間，覆蓋于空、回腸和橫結(jié)腸的前方，其左緣與胃脾韌帶相連續(xù)；沿大網(wǎng)膜的血管附近有豐富的脂肪和巨噬細(xì)胞，后者有重要的防御功能。第七章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論？什么叫肺循環(huán)？二者循環(huán)路徑有何區(qū)別？答：體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈各級(jí)分支→全身各處毛細(xì)血管網(wǎng)→腔靜脈各級(jí)屬支→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房肺循環(huán)：右心室→肺動(dòng)脈干及其各級(jí)屬支→肺內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)→左、右肺靜脈→左心房路徑區(qū)別：體循環(huán)循環(huán)路徑長(zhǎng)，流經(jīng)范圍廣，完成動(dòng)脈血營(yíng)養(yǎng)全身各部，又將其代謝產(chǎn)物運(yùn)回心，又稱營(yíng)養(yǎng)性循環(huán)；肺循環(huán)循環(huán)路徑短，僅通過(guò)肺，將靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)楹踟S富的動(dòng)脈血，又稱功能性循環(huán)。？心底與哪些大血管相連？心尖搏動(dòng)的位置是左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2厘米處；8對(duì)：肺動(dòng)脈（起自右心室）、主動(dòng)脈（起自左心室）、上下腔靜脈（注入右心房）、左右兩對(duì)肺靜脈（左心房?jī)蓚?cè)）。？營(yíng)養(yǎng)心的動(dòng)脈來(lái)自升主動(dòng)脈根部的左右冠狀動(dòng)脈。第三節(jié)動(dòng)脈、上肢、胸部、腹部、盆部及下肢動(dòng)脈主干的行徑、一級(jí)分支的名稱及主要分支的辨認(rèn)標(biāo)志頭頸部：頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要?jiǎng)用}干，右側(cè)起自頭臂干，左側(cè)直接起自主動(dòng)脈弓。在頸根部。肱動(dòng)脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行轉(zhuǎn)至肘關(guān)節(jié)前方達(dá)腋窩，平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。尺動(dòng)脈斜向內(nèi)下，在旋前圓肌深面，尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)和腕橫韌帶淺面至手掌。其分支有臟支和壁支。分出壁支和臟支。盆部：髂總動(dòng)脈左右各一，平第4腰椎體下緣由腹主動(dòng)脈分出，沿腰大肌內(nèi)側(cè)向外下方斜行，至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈，分別至盆部和下肢。髂外動(dòng)脈分支有腹壁下動(dòng)脈，旋髂深動(dòng)脈。脛后動(dòng)脈沿小腿后面淺深屈肌間下行，至內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間轉(zhuǎn)至足底，分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外側(cè)動(dòng)脈。主要分支辨認(rèn)標(biāo)志請(qǐng)老師教誨！？感受血壓：頸動(dòng)脈竇感受血液中化學(xué)成分：頸動(dòng)脈小球、腎上腺、胃、結(jié)腸的動(dòng)脈是什么？營(yíng)養(yǎng)甲狀腺：甲狀腺上，下動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)腎上腺：腎上腺上，中，下動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)胃：胃左動(dòng)脈，胃右動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左，右動(dòng)脈，胃短動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)結(jié)腸：回結(jié)腸動(dòng)脈，右結(jié)腸動(dòng)脈，中結(jié)腸動(dòng)脈，左結(jié)腸動(dòng)脈，乙狀結(jié)腸動(dòng)脈？顳淺動(dòng)脈——外耳門前上方顴弓根部附近；面動(dòng)脈——下頜骨下緣，咬肌止點(diǎn)的前緣；頸總動(dòng)脈——胸鎖乳突肌中份的前緣；肱動(dòng)脈——肘窩稍上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)；橈動(dòng)脈——腕上部，橈側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)；股動(dòng)脈——腹股溝韌帶中點(diǎn)附近的下方；足背動(dòng)脈——足背，拇長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)第四節(jié)靜脈在結(jié)構(gòu)和分布上靜脈和動(dòng)脈有何不同動(dòng)脈：是從心室運(yùn)送血液到全身的血管動(dòng)脈分支左右對(duì)稱；每一局部都有一動(dòng)脈主干；軀干部動(dòng)脈有壁支臟支之分；動(dòng)脈常有靜脈、神經(jīng)伴行，構(gòu)成血管神經(jīng)束靜脈：是導(dǎo)血回心的血管，起于毛細(xì)血管，止于心房。頸兩側(cè)在什么情況下可見(jiàn)隆起的血管，是什么血管？頸外靜脈位置表淺，若上腔靜脈回流受阻，可見(jiàn)到頸外靜脈怒張。上腔靜脈回流受阻，可見(jiàn)到頸外靜脈怒張，臨床上常用以判斷右心衰竭程度，并常在此做靜脈穿刺。用途：靜脈怒張，判斷右心衰竭程度，靜脈穿刺上肢淺靜脈：行徑：頭靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，向上行走于前臂的掌側(cè)，繼沿前臂橈側(cè)、肘前外側(cè)、肱二頭肌外側(cè)、三角肌胸大肌間溝，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。下肢淺靜脈：行徑：小隱靜脈起于足背靜脈弓的外側(cè)，經(jīng)外踝的后方、小腿后面的正中上行，在腘窩下部注入腘靜脈。.臨床進(jìn)行靜脈藥物注射、輸液或采血常用的部位在哪兒？肘部淺靜脈、手背靜脈網(wǎng).精索靜脈曲張為什么左側(cè)多發(fā)？（1）左側(cè)的睪丸靜脈以直角注入左腎靜脈（2）腎靜脈壓力高（3）左髂區(qū)乙狀結(jié)腸等腸管內(nèi)內(nèi)容物硬，壓力大.為什么在門靜脈高壓時(shí)，會(huì)發(fā)生便血、嘔血及“海蛇頭”等癥狀？肝門靜脈壓力增高時(shí)，門靜脈回血受阻，其內(nèi)的血液可經(jīng)吻合途徑流向腔靜脈系，從而建立側(cè)支循環(huán)。感覺(jué)器是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。角膜占外膜前1/6，無(wú)色透明，有屈光作用，無(wú)血管，有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢。由前向后分為虹膜，睫狀體和脈絡(luò)膜。內(nèi)膜即視網(wǎng)膜，位于中膜內(nèi)面，由前向后分為虹膜部、睫狀體部和視部。節(jié)細(xì)胞的軸突向眼球后端匯集并穿過(guò)脈絡(luò)膜和鞏膜，構(gòu)成視神經(jīng)。光線聚焦在視網(wǎng)膜的何處成像最清晰而落在什么地方則會(huì)看不到物像？落在視網(wǎng)膜盲部和盲點(diǎn)看不到物像。房水的循環(huán)途徑？第二節(jié)前庭窩器“前庭蝸器”以稱“位聽(tīng)器”？由哪幾部分構(gòu)成？前庭蝸器又稱耳，可分為外耳，中耳，內(nèi)耳三部分。，故稱鼓膜壁。，又稱頸動(dòng)脈壁，其下部的開(kāi)口是咽鼓管鼓室口。其中，錘骨借其柄連于鼓膜，鐙骨底封閉前庭窗。？?jī)?nèi)耳由骨迷路和膜迷路組成。膜迷路由蝸管，橢圓斑，球囊，膜半規(guī)管四部分組成。球囊囊壁有球囊斑。半規(guī)管內(nèi)有壺腹嵴，橢圓囊與球囊有橢圓囊斑和球囊斑，感受特定運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的刺激。當(dāng)飛機(jī)當(dāng)起飛與下降時(shí)，耳道的氣壓是跟外界大氣壓一致的，而鼓室內(nèi)的壓力還來(lái)不及調(diào)整，耳膜兩邊就產(chǎn)生了壓力差，使耳膜充血。(1)空氣傳導(dǎo)：（兩種）—外耳道—鼓膜—聽(tīng)小骨鏈—前庭窗—前庭階外淋巴—鼓階外淋巴—蝸窗第二鼓膜—外耳道—鼓膜—聽(tīng)小骨鏈—前庭窗—前庭階外淋巴—蝸管內(nèi)淋巴—螺旋器（產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)）—蝸神經(jīng)—腦（產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)）(2)骨傳導(dǎo)：—顱骨—骨迷路—前庭階外淋巴鼓階外淋巴—蝸管內(nèi)淋巴—螺旋器（產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)）—蝸神經(jīng)—腦（產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)）由于聽(tīng)自己講話是通過(guò)骨傳導(dǎo)和空氣傳導(dǎo),聽(tīng)自己講話錄音只通過(guò)空氣傳導(dǎo),所以不同。，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，抑制性神經(jīng)元？答：反射弧：感受器—傳入神經(jīng)—中樞—傳出神經(jīng)—效應(yīng)器？神經(jīng)元胞體神經(jīng)纖維中樞灰質(zhì)／皮質(zhì)（腦表面）白質(zhì)／髓質(zhì)（皮質(zhì)下）神經(jīng)核纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（灰質(zhì)與白質(zhì)混雜交織）周圍神經(jīng)節(jié)神經(jīng)第九章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)脊髓？答：導(dǎo)致脊髓節(jié)段與椎骨高度不完全相對(duì)應(yīng)上段頸髓（c1～c4）大致與同序數(shù)椎骨相對(duì)應(yīng)。腦干表面主要結(jié)構(gòu)的內(nèi)容是什么？與腦干相連的腦神經(jīng)分別在何處？腦橋小腦三角腫瘤易累及哪些腦神經(jīng)？答：腦干表面主要結(jié)構(gòu)的內(nèi)容：延髓、腦橋、菱形窩、第四腦室、中腦。腦橋小腦三角腫瘤易累及前庭窩神經(jīng)和面神經(jīng)根第四腦室位于何處？它的交通如何？答：位于延腦、腦橋的背面與小腦之間，上通中腦水管，下續(xù)中央管。室頂下部的脈絡(luò)組織上有一第四腦室正中孔，外側(cè)隱窩尖端有一對(duì)第四腦室外側(cè)孔。在延髓，位于中線和下橄欖核之間，錐體背側(cè)。傳遞來(lái)自對(duì)側(cè)的軀干四肢的意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸壓覺(jué)對(duì)側(cè)軀體本體感覺(jué)和精細(xì)觸壓覺(jué)障礙脊髓丘系脊髓丘腦側(cè)束和前束脊髓丘腦側(cè)束和前束在延髓中部后合成一束，稱脊髓丘系。一部分不交叉，加入同側(cè)外側(cè)丘系。功能：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)上升的纖維主要參與上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)，其作用是使大腦皮質(zhì)處于覺(jué)醒狀態(tài)。（P317——319）損傷表現(xiàn)：同側(cè)損傷，同側(cè)患病。？位于何處？各有什么功能？習(xí)慣用右手的人的語(yǔ)言中樞在何側(cè)半腦？P335(右手)優(yōu)勢(shì)半球是左半球？什么是紋狀體？紋狀體病變會(huì)產(chǎn)生什么癥狀？基底核：P335紋狀體：P335癥狀：P336小字部分？分為哪幾部？?jī)?nèi)容和交通情況如何？位置：P340分部、內(nèi)容：P340交通：側(cè)腦室凈左右室間孔與第3腦室相通。第六節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)，并指出硬膜外隙及蛛網(wǎng)膜下隙的位置，麻醉藥進(jìn)入的部位是哪里？阻滯結(jié)構(gòu)是什么？臨床抽取腦脊液時(shí)，通常在何處穿刺，經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)？硬膜外麻醉的部位是硬膜外隙。當(dāng)構(gòu)成此環(huán)的某一動(dòng)脈發(fā)育不良或被阻斷時(shí)，可在一定程度上通過(guò)環(huán)調(diào)節(jié)，血液重新分配和代償，以襝缺血部分，維持腦的營(yíng)養(yǎng)和機(jī)能活動(dòng)。進(jìn)行時(shí)頸叢分深淺二叢，二者同時(shí)阻滯，效果較佳。？如何進(jìn)行臂叢的阻滯麻醉？臂叢的主要分支有哪些？它們的主要行徑和分布怎樣？損傷后會(huì)有什么表現(xiàn)？臂叢組成：C58前支、T1前支的部分臂叢麻醉將局部麻醉藥注入臂叢神經(jīng)干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉。膈神經(jīng)：起源于C35，為混合性，經(jīng)過(guò)前斜角肌前面，鎖骨下動(dòng)、靜脈之間和肺根前方。，它是如何循環(huán)的？腦積水是怎么回事？腦積水：腦脊液生成或循環(huán)吸收過(guò)程發(fā)生障礙而致腦脊液量過(guò)多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大。阻滯結(jié)構(gòu)：皮膚，皮下結(jié)締組織，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶，蛛網(wǎng)膜下隙？用簡(jiǎn)圖說(shuō)明硬腦膜竇中血液的流向硬腦膜在某些部位兩層分開(kāi)，形成腔隙，內(nèi)面襯以內(nèi)皮細(xì)胞，該腔隙為導(dǎo)流顱內(nèi)靜脈血的導(dǎo)管，稱硬腦膜竇。傳導(dǎo)束：P339——340損傷：“三偏綜合征”P3408．何為邊緣系統(tǒng)？有什么功能？定義：P341功能：P342第六節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路（上行）傳導(dǎo)通路主要有哪些？它們的起始、換元、交叉、投射及終止如何？損傷后分別有什么癥狀？（1）軀干、四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路起始：脊神經(jīng)節(jié)；換元：薄束核、楔束核；交叉：兩核向前繞過(guò)中央管的腹側(cè)，左右交叉；形成內(nèi)側(cè)丘系交叉；投射：主要投射到大腦皮質(zhì)中央回的中、上部和中央旁小葉后部即軀體感覺(jué)中樞，部分纖維投射到大腦皮質(zhì)中央前回；終止：腹后外側(cè)核損傷表現(xiàn)：P343——344（2）軀干、四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通絡(luò)起始：脊神經(jīng)節(jié)；換元：后角固有核；交叉：白質(zhì)前連合；投射：大腦皮質(zhì)中央后回中、上部和中央旁小葉后部即軀體感覺(jué)中樞；終止：腹后外側(cè)核損傷表現(xiàn)：P345（3）頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路起始：三叉神經(jīng)節(jié)；換元：三叉神經(jīng)脊束核、三叉神經(jīng)腦橋核；交叉：兩核發(fā)出纖維大部分交叉到對(duì)側(cè)組成三叉丘系；終止：腹后內(nèi)側(cè)核損傷表現(xiàn)：P345？單側(cè)視神經(jīng)損傷或動(dòng)眼神經(jīng)損傷對(duì)瞳孔對(duì)光反射有什么影響？定義：P347影響：P347？單側(cè)蝸神經(jīng)損傷，將導(dǎo)致患側(cè)嚴(yán)重的聽(tīng)覺(jué)障礙；單側(cè)外側(cè)丘系損傷不會(huì)產(chǎn)生明顯的聽(tīng)覺(jué)障礙。第五節(jié)端腦？額葉、顳葉、頂葉、枕葉、島葉？位于何處？有何特征？（1）運(yùn)動(dòng)中樞（第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)）：位于中央前回合中央旁小葉前部；特點(diǎn)：上下顛倒，但頭部是正的，左右交叉P332（2）感覺(jué)中樞（第1軀體感覺(jué)區(qū)）：位于中央后回和中央旁小葉后部；特點(diǎn)：上下顛倒，但頭部是正的，左右交叉P333（3）視覺(jué)中樞（視覺(jué)區(qū)）：位于距狀溝上下的枕葉皮質(zhì)，包括距狀溝上方的楔葉和距狀溝下方的舌回（4）聽(tīng)覺(jué)中樞（聽(tīng)區(qū)）：位于顳橫回（5）語(yǔ)言中樞：人類大腦皮質(zhì)所特有的，多在左側(cè)。在腦橋尾部和延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)核群內(nèi)，存在呼吸與心血管運(yùn)動(dòng)中樞，故腦干損傷會(huì)導(dǎo)致呼吸、循環(huán)障礙，甚至危及生命。終止于背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。傳遞對(duì)側(cè)軀干四肢的溫痛觸壓感覺(jué)（精細(xì)觸覺(jué)除外）對(duì)側(cè)軀干四肢的溫痛觸壓感覺(jué)障礙外側(cè)丘系蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核發(fā)出的第二級(jí)纖維，大部分橫行穿越縱行的內(nèi)側(cè)丘系，在腦橋基底部和被蓋部之間構(gòu)成斜方體，交叉至對(duì)側(cè)上行，形成外側(cè)丘系。至中腦，移向被蓋腹外側(cè)邊緣，紅核的背外側(cè)。向后借此三孔通蛛網(wǎng)膜下腔。頂?shù)那安坑尚∧X上腳及前髓帆形成，后部由后髓帆和第四腦室脈絡(luò)組織形成。在延腦與腦橋之間橫行的延腦腦橋溝內(nèi)，自內(nèi)向外有展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭窩神經(jīng)根附著。脊髓灰質(zhì)各部的主要功能是什么？（不會(huì)）答：脊髓灰質(zhì)：前角支配肌的運(yùn)動(dòng)維持肌張力中間帶后角脊髓內(nèi)主要的上行和下行纖維束有哪些？它們的位置、起止、主要功能是怎樣的？損傷后會(huì)有什么表現(xiàn)？名稱位置起始終止走行主要功能損傷表現(xiàn)薄束后索同側(cè)T5以下脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞薄束核同側(cè)上行傳導(dǎo)軀干四肢本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)沖動(dòng)損傷平面以下同側(cè)肢體本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)障礙楔束后索同側(cè)T4以上脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞楔束核同側(cè)上行脊髓丘腦側(cè)束外側(cè)索后角固有核等背側(cè)丘腦對(duì)側(cè)上行傳導(dǎo)軀干四肢皮膚溫痛和粗觸覺(jué)沖動(dòng)對(duì)側(cè)損傷平面1～2節(jié)以下溫痛覺(jué)減退或消失脊髓丘腦前束前索腹后外側(cè)核皮質(zhì)脊髓側(cè)束外側(cè)索大腦皮質(zhì)脊髓前角下行控制骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)（同側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束損傷）同側(cè)損傷