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湖北省衛(wèi)生廳中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目建設(shè)申請(qǐng)表(文件)

2025-12-23 06:10 上一頁(yè)面

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【正文】 (2)藥物通常應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，根性癥狀嚴(yán)重者可短期應(yīng)用脫水藥物、糖皮質(zhì)激素及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。股骨頸骨折【概述】股骨頸骨折是指股骨頭至股骨頸基底部之間的骨折，常見(jiàn)于老年人。青年發(fā)生此病的多有較大的暴力。 3．體征有移位者或可見(jiàn)患肢內(nèi)收、外旋和短縮畸形，大粗隆向上移位，腹股溝中點(diǎn)附近壓痛陽(yáng)性，縱向叩擊痛陽(yáng)性。 (2)按骨折移位程度分型 (Garden 分型 ) I 型不完全骨折。 (3)按骨折作用力的方向和著力點(diǎn)分型可分為外展型和內(nèi)收型。 4．肝腎虧損證老年體弱，下肢無(wú)力，骨折愈合遲緩，骨質(zhì)疏松，舌淡苔薄，脈弱。 2．瘀阻經(jīng)脈證 (1)治則活血化瘀，通脈止痛。 (2)方藥麻仁潤(rùn)腸丸加減。 (3)常用中成藥復(fù)方龍骨丸二、西醫(yī)治療原則 1．“丁”字鞋固定，閉合復(fù)位外展夾板固定，持續(xù)牽引固定等。股骨頭壞死【概述】股骨頭壞死屬中醫(yī)學(xué)“痹證、骨蝕”范疇，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死是由于某種原因?qū)е鹿晒穷^內(nèi)的活骨組織壞死的一種病理過(guò)程，也稱(chēng)股骨頭缺血硅壞死、股骨頭無(wú)菌性壞死。 2．癥狀髖部疼痛，跛行，關(guān)節(jié)功能障礙。中后期常因股骨頭塌陷而合并骨性關(guān)節(jié)炎改變。 3i 功能鍛煉固定后，即進(jìn)行股四頭肌鍛煉、足踝關(guān)節(jié)鍛煉和全身鍛煉。 4．肝腎虧損證 (1)治則補(bǔ)益肝腎。 (3)常用中成藥活血化瘀丸。 (2)方藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。 2．瘀阻經(jīng)脈證傷后或手術(shù)后，患肢腫脹，疼痛壓痛，肌肉緊張，或可見(jiàn)皮膚青筋暴露，身微熱，舌紫暗紅，苔薄，脈弦澀。 Ⅲ型完全骨折部分移位。對(duì)疑有骨折而初次照片未見(jiàn)骨折者，行 CT 檢查或先按骨折處理， 1～ 2 周后，再攝片檢查。 2．癥狀患髖疼痛，不能站立和行走，有時(shí)疼痛沿大腿內(nèi)側(cè)向膝部放射。骨折后容易發(fā)生不愈合或股骨頭壞死。 2．手術(shù)治療各種微創(chuàng)介入療法 (經(jīng)皮激光椎問(wèn)盤(pán)汽化減壓術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)等 )，單側(cè)椎板開(kāi)窗減壓、髓核摘除、神經(jīng)根管擴(kuò)大術(shù)，半椎板或全椎板切除減壓、髓核摘除、神經(jīng)根管擴(kuò)大術(shù)，椎體間植骨融合或內(nèi)固定術(shù)等。 4．腰椎牽引。 (3)常用中成藥金匱腎氣丸、六味地黃丸等。 (2)方藥獨(dú)活寄生湯加減。 (2)方藥薏苡仁、防己、黃柏、連翹、葛根、。【治療】 1．血瘀氣滯證 (1)治則行氣活血破瘀散結(jié)。 4．肝腎虧虛證筋轉(zhuǎn)跟痛，腰酸肢重，行動(dòng)困難，遇勞更甚，臥則減輕，伴耳鳴、重聽(tīng)、陽(yáng)痿等癥。【辨證】 1．血瘀氣滯證常有外傷史，疼痛明顯，腰腿痛急劇發(fā)病，痛有定處，強(qiáng)制體位，轉(zhuǎn)側(cè)困難，異常腰形，舌質(zhì)紫紅或舌邊瘀癍，脈澀。 (3)MRI 可以顯示出椎間盤(pán)對(duì)硬膜囊及神經(jīng)根的壓迫情況。 (4)受累神經(jīng)根所支配區(qū)域的皮膚感覺(jué)減退，肌肉萎縮，肌力減弱，腱反射減弱或消失。 (2)急性發(fā)作期以刺痛和“過(guò)電 ”樣放射痛為主；中期為放射性竄痛和麻木感同時(shí)存在；慢性期主要表現(xiàn)為麻木，肢體發(fā)脹、發(fā)沉，這些癥狀的輕重常與勞累及天氣變化有關(guān)。九、地方經(jīng)費(fèi)投入計(jì)劃（比例）所在醫(yī)院投入 200萬(wàn)元負(fù)責(zé)人簽名：單位印章市、州級(jí)主管部門(mén)投入 30萬(wàn)元負(fù)責(zé)人簽名：單位印章縣（市）級(jí)主管部門(mén)投入 40萬(wàn)元負(fù)責(zé)人簽名：單位印章經(jīng)費(fèi)使用年度計(jì)劃（ %）第一年度第二年度第三年度 30% 50% 20% 十、審核意見(jiàn) 縣（市）衛(wèi)生局意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽名：單位印章年月日市、州衛(wèi)生局意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽名：單位印章年月日省衛(wèi)生廳意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽名：單位印章年月日附件 1 骨傷科疾病診療規(guī)范腰椎間盤(pán)突出癥【概述】腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥屬于中醫(yī)學(xué)的腰痛、痹證范疇。第一年度：投入 81 萬(wàn)元 ①優(yōu) 化《骨傷診療常規(guī)》、《頸、腰椎間盤(pán)突出癥診療常規(guī)》、《股骨頭壞死診療常規(guī)》； ②制定骨傷科重點(diǎn)病種質(zhì)量管理方案； ③以門(mén)診各科室及社區(qū)門(mén)診為主制定骨傷科預(yù)防宣傳手冊(cè)； ④選派醫(yī)護(hù)人員 2 名到首級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)； ⑤加強(qiáng)學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)； ⑥開(kāi)展超早期微創(chuàng)技術(shù)； ⑦舉辦市級(jí)骨傷科治療新進(jìn)展研討班； ⑧改造病房，以改善病人就醫(yī)環(huán)境； ⑨建立重癥監(jiān)護(hù)病房。頸、腰椎間盤(pán)突出的防治工作。 ⑥制訂頸、腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后中藥治療方藥篩選進(jìn)行療效評(píng)定。 ②對(duì)骨折的臨床常見(jiàn)十余種并發(fā)癥，采用骨科治療新進(jìn)展臨床手段，竭力減少骨折并發(fā)癥及致殘率。送出進(jìn)修人員 6 人，短期培訓(xùn) 10 人。完成 12 項(xiàng)在省內(nèi)外有影響力的科技成果，包括新藥，臨床科研成果，建成本地區(qū)及周邊縣市有中醫(yī)特色的骨病診療中心。進(jìn)一步探索中醫(yī)治療骨科疾病的最佳方案。字?jǐn)?shù)控制在 2021以?xún)?nèi)。后期（ 6 周）：補(bǔ)益氣血、強(qiáng)筋壯骨。二、四肢骨折、手法復(fù)位術(shù)后早

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