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從醫療安全不良事件說起(文件)

2025-10-14 12:32 上一頁面

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【正文】每周上報至質控辦，質控辦每月進行匯總分析。（三）上報程序發生或者發現醫療安全（不良）事件時，醫務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報各部門。（一）自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。各臨床科室、病區應積極主動上報，全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百張床應至少≥10例。七、激勵機制醫院鼓勵職工主動上報醫療安全（不良）事件，獎罰措施按臨床科室績效考核方案執行。一、事件統計分析本季度合計上報12例，由臨床科室、影像科上報，具體科室上報分布情況見下圖，報告數量最多的科室為四區，報告5例，其次為十一區、一區、七區、九區、影像科，這與科主任負責管理、科室人員自覺主動密切相關。（一）沖動事件分析本季度報告的沖動事件5例，主要原因：醫生病情評估不到位，三級醫師查房制度執行不到位，未識別有攻擊風險的患者。醫務科2014年4月10日。未嚴格執行風險評估制度。醫務科對主動報告醫療安全（不良）事件并積極整改的科室給予獎勵。第五篇：醫療安全不良事件總結醫療安全（不良）事件管理分析總結——2014年第一季度2014年第一季度醫療安全（不良）事件上報12例，事件由五個臨床科室報告。職能部門還應對科室上報安全（不良）事件及時給予調查及核實，給出改進意見，每季度進行匯總，并提交醫院質量與安全管理委員會。（三）非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。必要時上報分管院領導。四、上報注意事項（一）上報形式 1．書面報告 2．網絡直報 3．緊急電話報告（二）報告內容。設立專人負責，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫院予以匯總并在適當的場合交流，全院共享安全信息，并跟蹤處理、整改意見的落實情況。醫療質量與安全管理委員會應針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結會議，分析結果及時反饋各職能部門，保證醫療質量持續改進。八、監管醫療（安全）不良事件上報管理，實行醫院質量與安全管理委員會、醫務科（或護理部）等相關職能部門、臨床科室及病區參與的管理體系。醫務科、護理部負責備案，每季度進行總結，依據評定標準，提出獎懲意見，經醫療質量管理委員會討論，上報院長辦公會決議。六、上報流程1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫護人員或值班人員在發生或發現Ⅰ、Ⅱ級事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時向醫務科、護理部報告。四、醫療安全（不良）事

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