護理三基考試試題(20xx年)(文件)

　

【正文】 液B、溫開水C、4%碳酸氫鈉D、0。（）搶救心搏驟停并有嚴重的血所胸者應立即做胸外心臟按壓的復蘇搶救。（）三、填空題（每空2分，共44分）治療。無菌性壞死，放射治療時高熱，見于 及病例。溺水的現場急救包括、。（）被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（）口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）1癔病性痙攣多在白天或暗示下發作，發作時有神經系統病理征。（）1為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。（）1膽道手術后35天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。護理人員鋪床時應遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側，后遠側。醫院感染：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染；但不包括入院前或入院時已處于潛伏期的感染。④手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區。⑦如用物疑有污染或已被污染，應予更換并重新滅菌。試述高熱患者的護理措施。1熱療法的目的是促進炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。④降低體溫。1論述臨床護理中如何護理進食患者。1膀胱刺激征主要表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿。2尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。因為大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內，導致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內壓突然降低，可以導致膀胱粘膜急劇充血，發生血尿2影響排尿的因素有哪些？答：心理因素；個人的習慣；文化的因素；液體和飲食的攝入；氣候的變化；治療及檢查；疾病；其他因素如妊娠、月經周期、老年人、嬰兒。2簡述給藥原則中，三查七對應注意的內容。簡述注射原則的主要內容。（4）選擇合適的注射部位。（8）應用無痛注射技術。（2）聯線法：取髂前上棘與尾骨聯線的外上1/3處為注射部位。（3）中樞神經系統癥狀：因腦缺氧所致，表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。3試述靜脈輸液的原理。3請列出輸液過程中常見的故障。答：嚴格執行無菌技術操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。簡述防止輸血發生過敏反應的方法。4試述發生空氣栓塞時，讓病人呈左側頭低腳高位的原因。答：輸液前應：、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間。4淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應。答：意識障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識障礙。4簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內容。4簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。5簡述CPR的主要目的。5長期醫囑：指自醫生開寫醫囑起，至醫囑停止，有效時間在24小時以上的醫囑，當醫生注明停止時間后醫囑失效。5簡述醫療與護理文件書寫的重要意義。6長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。核對內容包括：包括：患者姓名、性別、床號、住院號血袋血型號、血液數量、血液種類、交叉試驗結果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。6對二級護理患者的護理包括有哪些？答：二級護理患者的護理包括：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。患者臥位舒適、符合病情要求。7“優質護理服務示范工程”總結評估階段2010年11月12月。常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。8入院護理的目的。8舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態中的一種自我感覺。8特級護理的適用對象：患者病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。9股外側注射定位法：為大腿外側的中段。9皮下注射的注意事項：需經常注射的患者，應注意更換注射的部位。答：合理的飲食對于維持及促進機體健康有非常重要的作用。9引起便秘的原因有哪些？答：某些器質性病變；排便習慣不良；中樞神經系統功能障礙；排便時間或活動受限制；強烈的情緒反應；各類直腸肛門手術；某些藥物不合理的使用；飲食結構不合理；飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。40176。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。如有反應，反應輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數；反應重者，即出現過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。10一位膽囊炎術后的病人，需靜脈補液。10在靜脈輸液過程中，病人出現了突發性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現了什么問題？如何急救處理？為什么？答：此病人發生了空氣栓塞的并發癥。答：①危重患者的病情監測最基本的是中樞神經系統、循環系統、呼吸系統和腎功能的監測等。10患者張某，男40歲，中暑高熱入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，為其做乙醇拭浴 問：（1）乙醇拭浴濃度和溫度（2）禁忌部位及理由答:⑴乙醇拭浴濃度和溫度為：25％35％；溫度：30度⑵禁忌部位及理由為：枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。腹部：以防腹瀉。③加強臨床基礎護理。因為左側臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發生阻塞。即：所需時間=1500ⅹ15/50/60=。答：調節靜脈點滴的速度應該：：一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。你將如何處理？答：（1）此患者TAT皮試結果為陽性反應，應用脫敏注射。（2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。100、簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。9簡述胸外心臟按壓的有效指標。9治療飲食 是指在基本飲食的基礎上，適當調節熱能和營養素，以達到治療及輔助治療的目的，從而促進患者的康復。9三角肌注射部位定位法：上臂的外側。90、給藥的途徑、次數與時間 常用的給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮下、皮內、肌內、靜脈注射）等。8簡述疼痛三種共同特征答：疼痛共同特征為：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到傷害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應；疼痛是一種身心不舒適的感覺。8出院護理的目的。內容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫囑、醫師簽名等。7高熱持續期主要表現是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力7脈搏測量的注意事項：脈搏的注意事項：勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動較強，易與患者的脈搏相混淆；異常脈搏應測量1分鐘；脈搏細弱難以觸診時，應測心搏動1分鐘；測量前有劇烈運動、緊張、恐懼、哭鬧等、應休息20至30分鐘后在測量。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。7“優質護理服務示范工程”籌備啟動階段2010年5月6月。6口腔護理目標是答：口腔護理目標是：去除口腔異味和殘留物質，保持患者舒適，預防和治療口腔感染。即防火、防震、防熱、防油。6病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。5“優質護理服務示范工程”活動的目標是：患者滿意、社會滿意、政府滿意。5長期備用醫囑：指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執行之間有間隔時間，由醫生注明停止日期后方失效。5簡述人工呼吸器應用的主要目的。50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現。4簡述對危害患者實施皮膚護理的主要內容。③昏睡，患者處于熟睡狀態，不易喚醒。4心肺復蘇：是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復的一系列措施。4入院記錄是指患者入院后，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸被吸收。宜用清淡飲食或飲糖水，以免血中含有過敏物質。3簡述輸血的適應癥。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內液面自行下降。3請列出臨床補液的原則。3試述2歲以內的病兒最適合的注射部位。答：（1）呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感。3簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。（6）注射前排盡空氣。（1）嚴格遵守無菌操作規則。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2住院病歷