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留觀、入院、出院、轉科、轉院制度及流程(文件)

2025-10-25 14:56 上一頁面

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【正文】暫無床者。護士應隨時巡視，密切觀察病情，做好治療、護理工作，發現病情變化及時報告醫生，及時、準確完成護理記錄。留觀病人應遵守本院各項有關規章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。，由門診首診醫師全面負責病人的所有事宜，若病情有變化，應隨叫隨到。，按時護理并及時記錄，及時向醫生反映病情變化等。對急危重癥住院病人走“三先一后”綠色通道，即先檢查、先診斷、先搶救治療、后補辦繳費入院手續。患者有多種疾病，入院時，以病情表現最重或可能危及生命的病種為收治專業科室，其他次要疾病可請相關科室會診指導診療。新入院者應對患者姓名、性別、年齡、住址、身份證號、醫療保障類別準確記錄。（三）出院制度與流程，并交代注意事項。應出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時通知其所在單位或社區（村委）共同做工作。（2）臨床癥狀消失或改善、病情穩定者；（3）其他情況。，經管醫師應向患者或家屬告知轉科原因、目的和必要性，并與轉入科室聯系床位及確定轉出時間，完成患者在本科住院階段所有診療工作與記錄，填寫轉出記錄，開具轉科醫囑。（五）轉院制度與流程，經科內討論或科主任批準，并協助與轉入醫院聯系，征得同意后辦理轉院。：（1）因患者病情復雜、特殊，因本院設備條件、技術力量有限，不能滿足患者診治需求的；（2）本院雖有技術、設備條件診療，但患者或其他家屬要求轉上級醫院進行治療者。，如患者病情危重不具備轉院條件或途中可能出現死亡，需向患者親屬告知暫不宜轉院原因并留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院。、下達醫囑并書寫轉入記錄。，會診后應對患者診斷、是否同意轉科提出明確意見，如患者主要疾病確屬本科專業范圍，應同意轉入患者。病人出院前應做好健康教育、征詢病人意見。，辦公室護士按規定注銷一切治療、護理醫囑，核算住院各項處置治療項目，認真核查收費項目，避免漏收或多收。醫護人員同時將有關資料輸入計算機醫院管理系統。，門診、急診（120）醫師應先電話與有關科室主任或值班醫師溝通，做好接診準備，并由醫護人員用平車或輪椅推送至住院部，與病區醫護人員進行床旁病情交接；對行走不便的病人應主動攙扶、護送至病房。，門、急診醫師應進行相關病史詢問、體檢及完成必要的輔助檢查，做出初步診斷，盡量做到患者收治科室與專業準確。留院觀察指征：1)暫不能確診，病情又不允許返回者；2）診斷明確短期內可治愈或診斷明確反復發作的疾病短期內可控制者；3）符合住院條件但病區無床者； 4）其他需要留觀者。，隨時記錄病情變化及處理經過，留觀輸液病人病情變化時，急診科醫生應積極處理，并聯系首診醫師或請相關科室會診，符合入院標準要及時收入住院。急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士長商定陪伴人員，人數不超過2人。凡留觀病人，應由經診醫師開具留觀通知單，辦理收住手續后，送入急診觀察室或監護室。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。重癥病人轉院，病人家屬及單位應解決好有關護送問題，必要時應由經管科室派醫護人員護送，并與被轉醫院有關人員做好交接手續。四、轉院服務流程：（一）轉院我院因限于技術和設備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，經相關專家會診后，由經管醫師提出，分管上級醫師和科主任同意，上報醫務科，征得同意后方可轉院。患者出院前，由責任護士及主管醫師告知出院后注意事項，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復診時間；預約等。護士核對長期、臨時醫囑，結算病人在本病區所用的藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）責任護士征求病人對本科室的工作意見，并協助病人整理物品，清點被服，攜帶病歷、藥物護送病人至轉入病區。護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。第四篇：留觀_入院_出院_轉院_轉科_工作制度蒲城縣中醫醫院患者留觀、入院、出院、轉科、轉院服務流程一、入院服務流程：病人住院，須持有本院門診或急診醫師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續（患者或家屬要保存好有關收據）。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。需留觀的患者，醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規范下達醫囑，完成病歷書寫。(二)診斷明確短期內可治愈者。轉院時由住院醫師寫好詳細病歷摘要隨病員轉去，也可按照相關規定復印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。四、轉院服務流程：（一）轉院我院因限于技術和設備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由經管主治提

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