臨床技術操作規(guī)范-產科-全文預覽

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【正文】引術胎頭負壓吸引術是用胎頭負壓吸引器置于胎兒的頭頂部，形成一定負壓后吸住胎頭，通過牽引藉以協(xié)助兒頭娩出的手術。在分娩后，用快微喬間斷縫合陰道粘膜、筋膜層、脂肪層。組織愈合好，術后傷口疼痛小，水腫最小。用同樣線間斷縫合肛提肌，先用示指觸摸傷口深度，由最內．最深處開始，縫針要適當深，過深穿透腸粘膜形成瘺，則危害很大。縫合會陰切口在胎盤娩出后進行。（1）側斜切開最常用的一種術式，由在局麻下由陰道后聯(lián)合中點開始向左側斜下約45176。.，如并發(fā)胎兒窘迫等。　在會陰后聯(lián)合向下做會陰切開。【分類】依切開部位可分為側斜切開，正中切開和中側切開三種。5. 感染。【并發(fā)癥】1. 全身反應。，可能因針孔被羊水中有形成分阻塞，如用有針芯的穿剌針則可避免；此外應注意穿刺部位、方向或深淺是否合適，往往經過調整即可抽出。【注意事項】，謹防感染。以穿刺點為中心消毒并向外圍擴大，半徑不小于10cm，鋪無菌孔巾。 2．術前24小時內兩次測量(間隔4小時) 0C以上者。2．各種疾病的急性階段。第四節(jié) 利凡諾爾引產術【適應證】 1．凡妊娠14～27周內要求終止妊娠而無禁忌證者。【注意事項】、硫酸鎂可表現(xiàn)為無反應型圖形。【操作方法及程序】。③晚期減速：胎心率減速出現(xiàn)在子宮收縮高峰過后的一段時間，宮縮的髙峰和減速的最低點相差20s,減速幅度一般不超過40/min。胎兒心動過緩胎心率110/min，100/min為嚴重胎兒心動過緩。為不正常。若此徑7cm，應測量出口后矢狀徑。以上兩徑線可間接推測骨盆人口橫徑長度。部間的距離，即骶棘韌帶的寬度，如能容納3橫指為正常，否則屬中骨盆狹窄。第二節(jié) 骨盆測量【操作方法及程序】(一)骨盆內測量測量時孕婦取膀胱截石位。胎背平坦且寬，而胺體側則高低不平且可活動或變形。產科臨床技術操作規(guī) 范目錄..222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222第一節(jié) 四步觸診 1第二節(jié) 骨盆測量 2第三節(jié) 胎兒宮內監(jiān)測 2第四節(jié) 利凡諾爾引產術………………………………………………………......3第五節(jié) 會陰切開縫合術 5第六節(jié) 術胎頭負壓吸引術 6第七節(jié) 剖宮產術 8 第八節(jié) 會陰、陰道裂傷縫合術……………………………………………......10.第九節(jié) 宮頸裂傷縫合術………………………………………………………...1213第一節(jié) 四步觸診用以檢査子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位及胎先露是否銜接。第1步手法：檢査者兩手置于子宮底部，了解子宮外形、宮底髙度（與劍突距離），然后以兩手指腹相對輕推，判斷宮底部的胎兒部分，是胎頭（圓而硬，有浮球感）抑或是胎臀（寬且軟，形狀不規(guī)則），若子宮較寬，宮底未觸及大的部分，應注意是否為橫產式?第2步手法：檢查者將左右手分別置于腹部兩側，以一手固定另一手輕輕按壓，兩手交替，分辨胎背及胎兒肢體的位置。第4步手法：檢查者面向孕婦足端，左右手分別置于胎先露部的兩側，

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