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三、護理基本集術操作流程-全文預覽

2026-07-14 02:42 上一頁面

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【正文】、配合程度。 2．脫褲至臀下。2．協助患者取舒適臥位，穿好衣褲，整理床單位，撤去屏風。3．雙手拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第七頸椎處再轉向下至骶尾部。2．解釋目的方法，取得合作，協助大小便，關閉門窗，屏風遮蔽。口腔評估漱口頜下鋪治療巾，彎盤置口角旁，協助吸水管漱口。1．觀察口腔，根據病情涂藥。5．弧形擦洗左側頰部。1．彎止血鉗夾一個棉球，囑患者咬合上下齒。2．解釋目的方法，取得合作。2．不能自理的病人可給便器、衛生紙、呼叫器放于床旁。2．擦凈肛門，撤用物，脫手套。4．固定肛管。2．排氣、夾管。2．臀下墊橡膠單，治療巾，彎盤至臀旁。2．解釋目的，取得合作，協助排尿、排便。1．撤用物于治療車下層，脫手套。3．右手持止血鉗夾導尿管對準尿道口輕輕插入4~6cm，見尿液流出后再插入10cm。 2．左手分開固定小陰唇，自上而下由外向內進行消毒順序為：尿道口、小陰唇、尿道口，每個棉球只用1次。3．左手戴手套，右手持止血鉗，夾消毒棉球自上而下由外向內依次擦洗陰阜、大陰唇，左手分開大陰唇，擦洗小陰唇、尿道口、肛門，每個棉球只用1次。 2．協助病人取仰臥屈膝位，兩腿略外展暴露外陰。2．評估病情、膀胱充盈度。2．協助患者穿好褲子，取舒適體位，整理床單位，交待注意事項。2．右手持止血鉗夾導尿管對準尿道口輕輕插入20~22cm,見尿液流出后再插入1~2cm。1．左手墊紗布提起陰莖，再次消毒尿道口及龜頭冠狀溝。2．將彎盤、無菌治療碗置于會陰處。1．協助患者平臥，在被內協助患者脫褲子至膝部，兩腿略分開，暴露會陰部。1．核對床號，姓名，向患者解釋目的、配合要點，取得合作。3做好記錄，標本及時送檢。2．棉簽插入試管中，塞緊試管口。2．點燃酒精燈。4．做好記錄，標本及時送檢。4．再次核對。角刺入，抽取血量。2．消毒術者左手示指、中指或戴手套。2．洗手，戴口罩。動脈血標本采集技術操作流程備齊用物評估體位整理拔針按壓穿刺采血核對消毒選擇動脈1．攜用物至床旁，核對床號、姓名。3．再次核對。2．干棉簽置穿刺點，迅速拔針，按壓片刻。核對化驗單，容器外的標簽，床號、姓名，化驗項目。1．協助患者排尿，取舒適體位，暴露穿刺部位。3．整理用物，洗手，填寫輸液卡片。進針，回血后，再進少許。靜脈穿刺1．再次核對。1．固定針柄，松開止血帶，打開調節器，囑患者松拳。2．檢查藥液質量，瓶塞有無松動，瓶身有無裂痕。1．輸液瓶掛于輸液架上（于治療室已插入輸液器）。2．洗手，戴口罩。套管針靜脈輸液技術操作流程備齊用物體位觀察記錄調節滴數選擇穿刺部位固定消毒皮膚三查七對排氣評估1. 攜用物至床旁，核對床號、姓名。1．協助病人取舒適體位。2．觀察15分鐘后病人無反應，按醫囑調節輸血滴數。1．按靜脈輸液流程為病人進行靜脈穿刺。2．取舒適臥位。2．雙方核對無誤后再交叉配血單上簽字。3．按需清理干手用物，添加清潔劑。1．使用一次性擦手紙或已消毒的毛巾擦干雙手或在干毛機下烘干雙手。第六步：五指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。第二步：掌心對手背，雙手指交叉沿指縫相互揉搓，交換進行。1．關閉水龍頭。3．物品準備齊全。 2．用遮蓋的左手墊隔離衣脫右側衣袖，雙臂逐漸退出。解開腰帶在前面打活結。1．將隔離衣一邊向前拉，捏起衣外邊緣（腰下5cm處）。1．右手持衣領，舉起手臂，穿左側衣袖。穿、脫隔離衣技術操作流程準備取衣穿衣袖脫衣袖解領口解袖口解腰帶系腰帶扎袖口系衣領1．操作者衣帽整潔，洗手戴口罩。2．一手掀起手套袋開口處，另一手捏住一只手套翻折部分取出手套，對準五指戴上。2．備齊用物。瓶蓋上注明開瓶日期、時間。2．用拇指、示指或雙拇指將瓶塞邊緣向上翻起。1．清潔瓶外灰塵。4．記錄鋪無菌盤日期、時間。 2．雙折鋪于盤上，上層折成扇形，開口邊向外。檢查無菌包滅菌日期，滅菌指示膠帶，無菌包有無潮濕破損。2．整理用物，洗手。1．被套平鋪于蓋被上，自污被套內取出棉胎裝入清潔被套內。協助患者移至近側側臥，面向護士。 2．上卷大單于患者身下，清掃床褥。1．洗手戴口罩，妥善安置患者身上的各種管道。床上污單相對四折，臟被套包在中間，再橫卷放入臟枕套內（污物袋內）。1．繞對側，拆近身側大單。 2．手從床墊下松開床頭大單，換手再拆床尾。1．折下枕套。桌椅歸放原位，整理用物，洗手。3．被頭下移至距床頭15~20cm，蓋被兩側平齊床緣，內折成被筒，尾端塞于床墊下。3．展開大單（床頭→床尾）。2．用物準備齊全，按使用順序將用物放于護理車上推至床旁。1．枕套置床尾，套入枕芯，系帶。4．鋪大單（床頭→床尾→中間；近側→對側）。3．環境符合操作要求。2．用物準備齊全，按使用順序將用物放于護理車上推至床旁。3．展開大單（床頭→床尾）。3．被頭下移至距床頭15~20cm，蓋被兩側平齊床緣，內折成被筒，尾端塞于床墊下。鋪暫空床（被套法）技術操作流程準備鋪大單套被套整理套枕套1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。2．置大單于床頭，正面向上，中線對齊。2．將S形棉胎送入被套內頂端左右展開棉胎拉平系帶。2．將枕頭置于床頭（枕套開口背門）。3．環境符合操作要求。1．松開被尾，抬起床墊中部。5．外展拉出被套，分離棉胎。4打開被套尾，按“S”形折疊取出棉胎，放床尾椅上。病情、意識狀態、活動能力、配合程度等。1．上卷中單于患者身下，清掃近側橡膠單，并搭于患者身上。3．鋪近側橡膠單、中單，邊緣一起塞入床墊下，對側中單塞入患者身下。 3．清掃床褥，鋪好大單、中單、橡膠單。換枕套1．協助取舒適體位，妥善固定各種管道，上床檔，桌椅歸位，開窗通風。3．環境符合操作要求。1．雙手捏住治療巾上層兩角外面打開。3．開口處向上反折兩次，兩側邊緣向下反折一次備用。3．環境符合操作要求。1．啟開瓶蓋。2．再由原處向無菌容器內倒溶液。戴無菌手套技術操作流程準備檢查戴手套1．操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩。1．打開手套袋，滑石粉涂雙手。5．將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面。 2．衣領兩端向外

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