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兒科病史采集和體格檢查-全文預覽

2026-08-06 19:30 上一頁面

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【正文】量保持小兒安靜，利用小兒啼哭后深吸氣時容易聞及細濕噦音。(2)肺：望診應注意呼吸頻率和節律有無異常，有無呼吸困難和呼吸深淺改變；吸氣性呼吸困難時可出現“三凹征”，即胸骨上窩、肋間隙和劍突下吸氣時凹陷；呼氣性呼吸困難時可出現呼氣延長。咽部檢查時醫生一手固定小兒頭部使其面對光源，一手持壓舌板，在小兒張口時進人口腔，壓住舌后根部，利用小兒反射性惡心暴露咽部的短暫時間，迅速觀察雙扁桃體是否腫大，有無充血、分泌物、膿點、偽膜及咽部有無潰瘍、充血、濾泡增生、咽后壁膿腫等情況。(4)口腔：口唇色澤有無蒼白、紫紺、干燥、口角糜爛、皰疹。(2)面部：有無特殊面容、眼距寬窄、鼻梁高低，注意雙耳位置和形狀等。3．皮膚和皮下組織應在自然光線下仔細觀察身體各部位皮膚的顏色，有無蒼白、黃染、紫紺、潮紅、皮疹、瘀點(斑)、脫屑、色素沉著，毛發有無異常，觸摸皮膚的彈性、皮下組織及脂肪的厚度、有無水腫及水腫的性質。新生兒多采用多普勒超聲監聽儀或心電監護儀測定血壓，簡易潮紅法也可用。對年長兒一般選擇較淺的動脈如橈動脈來檢查脈搏，嬰幼兒最好檢查股動脈或通過心臟聽診來檢測。臨床目前比較少用。2．一般測量包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、身長、體重、頭圍、胸圍等。5．對急癥或危重搶救病例，應先重點檢查生命體征或與疾病有關的部位，全面的體檢最好在病情稍穩定后進行，也可邊搶救邊檢查。2．為增加患兒的安全感，檢查時應盡量讓孩子與親人在一起，嬰幼兒可坐或躺在家長的懷里檢查，檢查者順應患兒的體位。(一)體格檢查的注意事項1．詢問病史時就應該開始和患兒建立良好的關系。必要時要詢問家庭成員及親戚的健康狀況、家庭經濟情況、居住環境、父母對患兒的關愛程度和對患兒所患疾病的認識等。何時接受過何種預防接種，具體次數，有無反應。5．既往史包括以往疾病史和預防接種史。了解喂養情況對患有營養性或消化系統疾病的兒童尤為重要。(1)出生史：母孕期的情況；第幾胎第幾產，出生體重；分娩時是否足月、早產或過期兒科學產；生產方式，出生時有無窒息或產傷，Apgar評分情況等。3?現病史為病歷的主要部分。同時要尊重家長和孩子的隱私并為其保密。病歷記錄則是最重要的醫療證據。兒科病史采集和體格檢查單位：摘要：兒科病史采集和體格檢查 ` 關鍵詞：兒科病史采集和體格檢查兒科的病史采集、記錄和體格檢查在內容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點，故在要求上有別于成人。臨床實驗室的發展和醫療診斷設備的更新為疾病的診斷提供了更多、更精確的手段，但準確的病史資料的采集和體格檢查永遠是正確診斷疾病的重要的基礎。在病史詢問過

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