20xx版衛生管理師職稱中初級考試資料之(醫院管理必備大全)-全文預覽

　　

【正文】 術，將醫院內復雜的工作流程用圖形的形式清晰地表達出來，有助于發現工作流程中存在的問題，優化服務過程，進而提高醫療服務質量。 （六）持續改進 醫院應充分考慮并滿足顧客 需求變化，改進整體業績，讓所有的相關方滿 意。只有他們的充分參與，才能使他們的才干為醫院帶來收益。 二、 醫院質量管理的基本原則 （一）以“顧客”為關注焦點 沒有顧客，醫院將無法生存和發展。藥師人員嚴格按規定審查處方，發藥前認真核對藥品、劑量和姓名。安排高年資醫師坐診，保證初診質量 。 ： 1）在醫療中的作用 2）在教學中的作用 3）在科研中的作用 4）在醫院管理中的作用 5）醫療付款作用 6）醫療糾紛和法律依據作用 7）歷史作用 8）在醫療統計中的作用 9）在計劃生育工作中的作用 ： 1）國內與國際交流 2）醫療、教學、科研的病案資料檢索 3）管理需求 4）醫療付款中的疾病分組。 （ 3）病人因素：病人部遵守醫生制定的藥物治療方案的行為稱為病人不依從性，原因有：對藥物療效期望過高，對藥物不良反應缺乏了解，經濟承受能力不足，濫用藥物。 7 成本效益原則 8合作互利原則 7 臨床路徑管理的基本步驟 ：（ 1）計劃準備階段 1）成立臨床路徑管理委員會 2）開展會員教育 3）設計開發運行流程 4）基礎信息收集 5）分析數據 6）選擇開發方向（ 2）開發階段 1）根據方向，成立臨床路徑開發小組 2）針對方向收集信息 3）專業討論，統一觀點 4）表達不同版本的臨床路徑 5）確定臨床路徑 6）制定實施方案（ 3）實施檢查階段 1） 路徑發布、使用前教育 2）實施和檢查臨床路徑 3）分析變異（ 4）評價改進階段 1）評價實施結果 2）改進原有路徑 3）使用新的路徑 8 醫療廢物管理的基本原則： 1 全程化管理：醫療廢物從產生、分類收集、密閉包裝到收集轉運、貯存、處置的整個流程應當處于嚴格的控制之下。醫院可以通過各種公共關系活動推廣醫院品牌。 1 醫師的權利與義務： （ 1）七項權利：一是醫學診查、疾病調查、醫學處置、醫學出證；而是獲得基本工作的條件；三是從事醫學科研學術交流，參加學術團體；四是參加專業培訓接受繼續教育；五是人格尊嚴、 3 人身安全不受侵犯；六是依法獲得工資報酬；七是對衛生工作提出建議和意見。） 16 國際疾病分類 (ICD)是世界衛生組織要求各成員國在衛生統計中共同采用的對疾病、損傷和中毒進行編碼的標準分類方法，是目前國際上通用的疾病分類方法。 14 病案（ medical record） ：病案是有關病人健康情況的文件資料，包括病人本人或他人對病情的主觀描述和醫務人員對病情的客觀分析，診療過程和轉歸情況的記錄，以及與之相關的具有法 律意義的文書、單據。 12 臨床藥師（ clinical pharmacist）： 為適應醫院藥學部門工作轉型的需要，應建立臨床藥師制度，在主要臨床科室配備臨床藥師，參與臨床藥物治療工作。 8 過程（ process） ：一組將輸入轉化為輸出的相互關聯和相互作用的活動。內容： 1現場急救 2搬運 3監護運送 4 重癥病人管理 （ ICU）： 把需要 特別診療和護理的危重病人，集中在一個專門的病區或病室，采用專門的診療技術和儀器設備，實施加強診療和護理的一種過度性診療組織形式。這種體制的特點是領導結構比較合理層次清楚，職能明確。院長對醫院行政、業務工作全權負責；黨委行使保證監督的職能，職工通過職工代表大會參與醫 院的民主管理與民主監督。 4 醫院領導體制的主要模式： 院長負責制、黨委領導下的院長負責制、董事會領導下的院長負責制 5 醫院的組織結 構（形式）： （ 1）直線組織（又稱單線型組織）適用于一級醫院（ 2）直線職能組織：這類組織結構把管理機構和人員分為兩類：直線指揮部門和人員；職能部門和人員。財富值相對較高，但題型全面，仿真度高，題庫豐富且配有答案，絕對稱值相信您會滿意的。 1 衛生管理師職稱考試相關專業知識考前必備資料 （專業實踐之醫院管理資料大全） 資料介紹 本資料適用于 2020年報考 中初級 衛生管理師職稱考試的醫療機構管理人員，衛生管理師分四門考試科目：基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業實踐能力，本資料針對第 一 門 基礎 知識做了最為詳細的資料整合，請衛生管理專業的朋友們放心使用，包含了衛生管理考試的 原題 、復習 要點 和 習題集 （ 全部資料均自帶答案，無需查閱 ）等內容，幫您收集考點。 溫馨提示： 請不要用百度快照復制，因為內容較多復制粘貼后有許多序號和習題、復習表格、及記憶圖像等資料會被打亂，導致資料需要長時間的整體，甚至不能還原不便于您的復習， 請通過支付財富點正確下載考前資料，方便您的學習，也是對我整合資料的肯定。 3 醫院的功能 ：包括醫療、預防、保健、康復服務，并承擔相應的臨床教學和科研等任務。 、亞目指四位數編碼、細目指五位數編碼 ：日光性 皮炎 、子宮直腸 瘺 、病毒性 肝炎 、 克山病 、成人呼吸窘迫 綜合癥 、馬蹄形 腎 科技檔案 2 14 一級到三級醫院員工比例是 :高 :中 :低 =3:4:8 15 綜合醫院病床數和門診人次比例： 門診人次：病床數： 3： 1 1 院長負責制（ responsibility system of director）： 醫院是我國醫院領導體制的主要形式。職工代表大會既是民主管理的基本形式又是監督機構。 3 院前急救 ：是指從第一救援者到達現場并采取一些必要措施直至救護車到達現場進行急救處置然后將病員送達醫院急救室。由于病人的個體差異和治療結果的不可預測性，發生變異是正常的，是允許的。它包括病人在醫院獲得而于出院后才顯示的感染和醫院工作人員的職業性感染 11 醫療事故（ medical accident）： 醫療機構及醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法規、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過時造成患者人身損害的事故。其最基本的要求是：將適當的藥物，以適當的劑量，在適當的時間，經適當的途徑，給適當的病人使用適當的療程，達到適當的治療目標。以病因為主。 18 資料來源定向病案： 根據資料來源排列的病案，即將不同的資料來源按照同類資料集中在一起，在分別按時間進行 排列。 2 搞好公關，推廣品牌。 5 門診工作的特點： （ 一）病人集中、流量大 主要表現：日門診量大（大醫院 500010000 人次 ）；就診時間集中（上午占 70%）、空間集中 主要影響：造成交叉感染；增加不必要的等待時間 （二）門診醫生用于診斷和治療的時間較短暫 主要表現：醫師直接診察時間僅 10 分鐘左右 主要影響：降低醫療質量 （三）就診環節多而且復雜 主要表現：需要經歷多個環節，如從掛號、候診、診斷、劃價、交費、取藥、治療及化驗檢查等 主要影響 ：造成“三長一短” （四）門診是方便而經濟的醫療服務場所 主要表現：對病人的生活和工作影響小，費 用低主要影響： 患者對門診服務的強烈偏好 . 6 臨床路徑原則 ： 1以病人為中心原則 2領導驅動原則 3多學科參與原則 4確保醫療質量原則5 持續改進原則 6基于事實原則。 4 （ 2）管理因素：對不合理用藥行為缺乏強有力的行政管理和技術干預措施，監督力度弱。 、醫療糾紛醫療事故之間的關系 ：醫療糾紛和醫療事故是醫療風險的極端外顯形式，是浮出水面的冰山，而整個冰山是醫院風險。 3） 候診 ：病人掛號后到相應的門診科室候診 4） 就診 :保證足夠的診室和醫師數量 。 6） 取藥 ：是門診工作的重要環節，門診醫師必須嚴格執行處方制度，處方內容齊全，書寫端正清楚，不得涂改。需要轉院的則轉院手續。 （三）全員 參與 各級各類員工都是組織之本。 （五）管理的系統方法 醫院質量管理體系的建立和運作，應采用系統管理方法，把質量管理體系所需要的各過程，作為一個科學合理的過程網絡來識別、理解和管理 ,這樣才能有助于在實現質量目標方面的有效性和和效率。 三、醫院質量管理方法與常用工具 （一） PDCA 循環 (Deming Cycle ) 計劃階段（ Plan），共 4個步驟①分析現狀，找出存在的質量問題；②分析產生質量問題的各種原因或影響因素；③從各種影響因素中找出影響質量的主要因素④針對影響質量的主要因素擬訂質量改進的計劃； 實施階段（ Do）， 1個步驟 ⑤執行 計劃； 5 檢查階段（ Check）， 1 個步驟 ⑥檢查效果 總結、處理階段（ Action）， 2個步驟 ⑦鞏固成果（總結和標準化）⑧把遺留或新發現的質量問題轉到下一個循環。分析影響服務質量原因。 排列圖 用途：在影響質量的諸多因素中，尋找少數關鍵因素的方法。 統計學模型 用途：探索影響質量的因素，分析主要因素 四、過程方法 “過程”與“過程方法” 過程：一組將輸入轉化為輸出的相互關聯和相互作用的活動。好的過程會產生好的結果。 具體應用 1）識別醫院質量管理體系所需要的過程及其在組織中的作用 醫院的質量管理體系有哪些需要的過程？哪些為關鍵過程？有哪些屬于外包過程？ 每個過程的輸入和輸出是什么？ 每個過程的顧客是誰？顧客的要求是什么？ 過程的責任部門或人是誰？其責、權是什么？ 2）確定這些過程的順序和相互作用 各過程的順序和相互作用 ?過程間的接口是什么 ? 3）確定為確保這些過程的有效運行和控制所需要的資源、準則和 方法 確定這些過程運行所需獲取的資源？ 控制過程有效運作的準則和方法是什么？ 4）監視、測量和分析這些過程 如何監督、計算出醫療服務過程的績效？ 如何獲取真實的過程運行信息，其抽取比例，測量頻次是什么？對收集的信息如何統計、分析？ 5）實施必要的措施，以實現對過程的持續改進 如何改進一個過程？如何制定預防 /糾正措施？ 如何實施預防 /糾正措施？如何驗證實施效果？ 第二部分：職稱考試原版真題 6 1 ．利益相關方是指 A ．有經濟利害關系的組織或個人 B ．上級政府機關和消費者 C ．所有受到影響或能夠影響一個 組織的決定、政策和運行的人或團體 D ．受到直接影響或能夠直接影響一個組織的決定、政策或運行的人或團體 E ．政府部門、供應商和消費者 2 ．我國對從事醫療服務的醫生進行準人管理的法律是 A 臨床醫師管理辦法 B 中華人民共和國執業醫師法 C 執業醫師考試制度 D ．護士管理辦法 E ．人事管理制度 3 ．新藥進人臨床使用之前必須經過 A ．藥品使用登記 B ．藥品臨床試驗 C ．藥品進貨登記 D ．藥品抽樣檢驗 E ．藥品使用監測 4 ．以下哪項不是社區衛生服務的供給特征 A ．在需求約束下，社區服務組織的規模 效益受到影響 B . “通科化”的社區醫生 C ．服務內容多樣化、個體化和家庭化 D ．公共衛生服務比重增加 E ．社區衛生服務的供給必須通過政府行為實現 5 ．醫學技術評估不包括以下哪項 A 有效性 B 安全性 C 實用性 D 經濟性 E 社會性 6 . 2020 年在全國推廣的醫療保障制度是 P24 A ，公費醫療 B ．勞保醫療 C ．合作醫療 D ．城鎮職工基本醫療保險 E ．商業醫療保險 7．制定企業發展戰略的原則不包括以下哪項 P37 A ，可持續發展原則 B量力而行原則 C ．最優原則 D ．規模經濟原則 E ．范 圍經濟原則 8．競爭戰略的規劃中，需要考慮的五個方面是P4041 A ．新競爭者的進人、替代品的威脅、買方討價還價的能力、供應商討價還價的力量、現有競爭者的對抗力 B ．新競爭者的進人、互補品的提供、買方討價還價的能力、供應商討價還價的力量、現有競爭者的對抗力 C ．原有競爭者的數量、替代品的威脅、買方討價還價的能力、供應商討價還價的力量、現有競爭者的對抗力 D ．新竟爭者的進人、替代品的威脅、自身討價還價的能力、供應商討價還價的力量、現有競爭者的對抗力 E ．新競爭者的進人、替代品的威脅、買方討價還價的 能力、政府討價還價的力量、現有競爭者的對抗力 9．以下哪項醫療服務的戰略活動的設計不符合差異化戰略 P39 A ．開設新的獨一無二的心血管疾病治療項目 B ．維護和發揚百年醫院的聲譽 C ．建立面向所在社區居民的健康檔案 D ．開設低收費的方便門診 E ．建立家庭醫生和私人醫生服務制度 10．下面哪種醫療服務項目不屬于細分市場服務項目 P43 A ．街道醫院提供的社區衛生服務 B ．心血管病專科醫院提供的先天性心臟病服務 C ．綜合醫院提供的冠心病門診服務 D ．康復醫院提供的腦血管病后遺癥治療 E ．企業醫院 提供的職業病服務 11 ．下面哪項服務項目屬于按社會人口學特征細分的醫療服務機構或科室 P51 A 臨終關懷醫院服務 B ．腫瘤醫院 C 男科疾病專科醫院 D 特需病房 E 傳染病醫院 12 ．以下哪項是企業在處理與外界關系時不正確的理念 P7173 A企業利益與消費者主體地位有效結合的雙贏理念 B 企業發展與宏觀經濟調整有效結合的快速應變理念 C當前利益與長遠利益有效結合的可持續發展理念 D 增強競爭力與競爭有效結合的壟斷競爭理念 E形資產增值與無形資產增值有效結合的品牌理