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醫院信息標準化培訓-全文預覽

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【正文】標識實驗室和臨床試驗結果的通用名稱和標識代碼。 CDA臨床文檔結構臨床文檔結構（ Clinical Document Architecture， CDA）是以交換文檔為目的的，一種指定結構和語義的文檔標記標準。 ?DICOM概述 ? 部分內容備注第 1部分引言與概述簡要介紹了標準的設計原則，定義了標準中使用的一些術語并對標準的其它部分給了一個簡要的概述第 2部分給出了 DICOM 的兼容性定義和方法兼容性是指遵守 DICOM 標準的設備能夠互相連接互相操作的能力。美國衛生信息傳輸標準 HL7 美國衛生信息傳輸標準（ Health Level Seven Standard for Electronic Data Exchange in Healthcare Environments， HL7）是由成立于 1987年的美國 Health Level Seven Inc研究開發的一個專門規范醫療機構用于臨床信息、財務信息和管理信息電子信息交換的標準。由描述編碼、描述的狀態、概念編碼、術語、首字母大寫狀態、描述類型、標明現有何種語種可用等 7 個字段組成。 ?應用 ICD的意義人類與獸類醫學系統術語 SNOMED ?SNOMED概念人類與獸醫學系統術語（ Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine， SNOMED）是美國病理學會（ College of American Pathologist, CAP）發展的，廣泛用于描述病理檢驗結果的醫學系統化術語。例如糖尿病并發視網膜病，編碼是 E10?*，其中 E10?表示疾病由糖尿病所致， *表示疾病部位在視網膜。國際疾病分類 ICD使用的疾病分類特征，可以歸納為四大類：即病因、部位、臨床表現（包括癥狀、體征、分期、分型、性別、年齡、急慢性、發病時間等）和病理。 ?ICD發展簡史 ? 1994年在日內瓦通過的第 10次修改版本。（首次引入了疾病分類，并強調繼續保持用病因分類的哲學思想） ? 1955年在巴黎舉行了第七次修訂會議。 ? 世界上第一個疾病分類法， (1807— 1883）于1853年出版的死因標準術語集。目錄 Click to add Title 1 醫院信息化標準化的基礎知識 2 醫院信息標準化的方法 Click to add Title 3 國外醫學信息標準化工作 Click to add Title 4 我國醫療衛生信息標準化工作 ?ISO/TC 215 ?WHO（ World Health Organization — WHO） ?CEN（ Comit233。 ? 特殊字符，補充字母系統的字符（例如：，， …… ）。 ? 穩定性，當代碼為設計的變化留有余地而不必修改其結構時，代碼就是穩定的。 ? 可擴充性，代碼應留有適當的后備容量，以便擴充。代碼元素集合中的代碼元素就是賦予編碼對象的符號，即編碼對象的代碼值。線分類法結構示意圖編碼名稱 42 4201 4202 ... 4212 421221 421222 湖北省武漢市黃石市 ... 咸寧市咸安區嘉魚縣湖北省部分行政區分類及其編碼 ? 面分類法 ?信息分類的基本方法面分類法是將所選定的分類對象的若干屬性或特征視為若干個“面”，每個“面”中又可分成彼此獨立的若干個類目。 ?元數據信息分類，是指人們把具有共同屬性或特性的信息歸并在一起，并把不具有共同屬性或特性的信息區別開來的一種方法。 ? 限定術語，用于對一個數據元進行唯一標識。數據元與元數據數據元名稱成分由以下術語描述： ? 對象類術語； ? 特性術語； ? 表示術語； ? 限定術語。 ? 數據類標準數據元標準、分類與代碼標準、數據集標準、共享電子文檔規范信息共享文檔。數據工作的無規則性，必然會導致系統的低效能和資源的浪費。醫院信息化及標準化 ?醫院信息的內容、分類及特點 ? 醫學科技信息醫學科技信息指中醫、西醫、中西醫結合各學科、各專業的信息，以及與之密切相關的自然科學和社會科學發展的信息，具有涉及面廣、變化迅速、連續動態發展等特點。第三章醫院信息標準化目錄 Click to add Title 1 醫院信息化標準化的基礎知識 2 醫院信息標準化的方法 Click to add Title 3 國外醫學信息標準化工作 Click to add Title 4 我國醫療衛生信息標準化工作標準化基礎知識 ?基本概念 ?標準 ?標準化 ?標準體系 ?基

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