抗菌藥物臨床合理使用培訓試題-全文預覽

　　

【正文】 用抗菌藥時，最安全的品種是）—引起醫院內感染的致病菌主要是（）： 3抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。九、醫院制訂并落實具體的抗菌藥物使用的獎懲措施，量化檢查指標，加大對各科室抗菌藥物臨床應用相關指標的監控力度。臨床藥師要對所下的臨床科室抗菌藥物使用情況進行分析評價，提出合理使用抗菌藥物的建議，糾正不合理用藥的行為，同時應做好工作日記和重點藥歷的書面資料整理工作。五、檢驗科加強對病原微生物的培養、分離、鑒定和細菌藥物敏感試驗工作，并及時將結果通報臨床。四、根據本院用藥情況，制訂抗菌藥物分級管理制度和藥品分級目錄。一、臨床合理使用抗菌藥物是指本院醫務人員在預防、診斷、治療疾病的過程中，選用適宜的抗菌藥物，采用適當的劑量與療程，在適當的時間，通過適當的給藥途徑用于患者，達到有效預防、診斷和治療疾病的目的，避免和減少藥品不良反應的發生。氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于腸道感染、社區獲得性呼吸道感染和社區獲得性泌尿系統感染。五、案例分析：①術前選藥不合理：腹外疝手術屬于清潔手術，為Ⅰ類切口，手術野無污染，注意術中無菌操作，通常不需預防性應用抗菌藥物，如有高危因素即1：范圍大、時間長2：涉及重要器官3：有異物植入4：年齡70歲5：糖尿病控制不佳6：惡性腫瘤放、化療中7：免疫缺陷或營養不良。給藥時間：應于切開皮膚(粘膜)前30分鐘或麻醉誘導時開始給藥，萬古霉素或去甲萬古霉素應在術前2小時給藥，在麻醉誘導開始前給藥完畢，以保證在發生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度。該醫囑存在的問題（D）A、無指征用藥 B、藥物選擇不合理C、單次劑量過大，術后用藥時間過長 D、以上都是1根據衛生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選（B）A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環內酯類 D、二代頭孢菌素類1某患者，行甲狀腺包塊切除術，給予頭孢硫脒 q12h ivgtt，連用4天，存在的問題是（C）A、術后用藥時間過長 B、藥物選擇不經濟 C、A + B D、以上都不對 腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為（C）A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑第二篇：2012抗菌藥物合理使用培訓試題十三局醫院2012抗菌藥物合理使用培訓試題姓名科室分數一、單項選擇題（每題1分,共47分）1．正確的抗菌治療方案需考慮：（B）A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點 D以上3項可輔以抗菌藥局部應用的情況有：(A)A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復發作性尿路感染 C隱球菌腦膜炎 D化膿性腹膜炎 3．下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征：(B)A慢支急性發作 B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C急性腎盂腎炎 D急性細菌性肺炎下列情況何種是預防用藥的適應:(D)A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工關節移植手術預防用藥用于何種情況可能有效:(C)A用于預防任何細菌感染 B長期用藥預防 C晚期腫瘤患者 D風濕熱復發手術前預防用藥目的是預防:(D)A切口感染 B手術深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手術深部器官或腔隙感染外科手術預防用藥多數不超過:(B)A手術后3天 B術后24小時 C術后1周 D用至患者出院應用頭孢哌酮時應給患者補充:(D)A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl腎功能減退時，必須調整給藥劑量的藥物為:(A)A糖肽類 B克林霉素 C利福平D大環內酯類肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為:(B)A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平1厭氧菌感染不可以選用：(B)A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素1治療腸球菌屬感染首選:(B)A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林1下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛1有神經肌肉阻滯不良反應的藥物為：(C)A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素1新生兒感染治療不宜選用：（A）A環丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是1妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C)A青霉素B頭孢呋辛C環丙沙星D磷霉素(C)1氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差：(B)A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌1在骨組織中濃度高的藥物為：(A)A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素1老年感染患者一般不宜選用：(C)A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：(C)A環丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環素2氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：(C)A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是2下列哪個藥物的皮疹發生率最高：(C)A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素2MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：(A)A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素2抗菌藥物治療性應用的基本原則（E）A診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據病原種類及藥效結果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內過程特點選擇用藥D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是2阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（C）A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌2關于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（A）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應盡量避免使用，有明確指征時應根據血液濃度監測調整給藥方案D本類藥物不宜與強利尿劑合用2成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（A）A 氯霉素B 喹諾酮C 氨芐西林D 萬古霉素2外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術，在術前（B）小時給藥A 1B C 2D 34 2抗結核病藥物中殺菌作用最強的是（A）A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺 鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（A）A青霉素 B多西環素 C紅霉素 D氯霉素3老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（C）： —內酰胺類 3亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）： 3引起醫院內感染的致病菌主要是（B）： 3抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。C、剖宮產手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。2使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做皮試。1衛生部明確規定，氟喹諾酮類藥物嚴格控制作為外科圍手術期預防用藥。1不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 30%。1《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病