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[高等教育]4膽堿受體阻斷藥i—m膽堿受體阻斷藥-預(yù)覽頁

2026-02-11 18:23 上一頁面

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【正文】求：掌握阿托品的作用；熟悉東莨菪堿、山莨菪堿的作用特點(diǎn)；了解 N受體阻斷藥。 ? [藥理作用 ] ? 作用機(jī)制：阿托品為競爭性 M膽堿受體阻斷藥， ? 對 M膽堿受體有高度的選擇性及有較強(qiáng)的親和力，阻斷 Ach對 M膽堿受體的激動作用。 ? 阿托品對 Ach的生物合成、貯存、釋放過程均無影響。 ? (1)胃腸平滑肌：抑制胃腸平滑痙攣，降低蠕 ? 動的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。 ? ? (1)心率 ? 心率減慢：阿托品 ~減慢，每分鐘可減慢 4~8 次，但作用短暫。 ? (2)房室傳導(dǎo)：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。 2022/2/16 16 ? ? 較大劑量（ 1~2mg）可興奮延腦呼吸中樞 ? 和大腦皮層。 2022/2/16 19 ? （ 5~10mg），致死量：成人 80~130mg，兒童 10mg 。 2022/2/16 21 ? ，中樞興奮作用很少。 ? ，驗光及眼底檢查。 2022/2/16 25 ? （ 3）常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。 2022/2/16 26 ? 三、選擇性 M受體阻斷藥 ? 哌侖西平 (pirenzepine) ? 替侖西平 (telenzepine) ? 特點(diǎn)： ? 選擇性阻斷 M1受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍病的治療。 ? 小動脈擴(kuò)張，外周阻力降低；靜脈血管擴(kuò)張，回心血量減少，血壓明顯降低。也用于主動脈瘤手術(shù)。 ? Ⅰ 相阻斷： N2除極作用 ? Ⅱ 相阻斷：占領(lǐng) N2受體，非除極作用 2022/2/16 34 ? 作用特點(diǎn)： ? ，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動。 ? 。 2022/2/16 36 ? ? 頸部肩胛腹部四肢面部 ? 舌咽喉咀嚼肌呼吸肌 ? ? 以頸部及四肢松弛最明顯 ,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌。 ? [不良反應(yīng) ] ? 1. 窒息過量呼吸麻痹 ? 2022/2/16 38 ? ? [藥物相互作用 ] ? AchE抑制劑合用，合用時會增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。因本類藥物代謝不受 AchE的影響。

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