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常見疾病與治療——血證-預覽頁

2026-06-18 07:46 上一頁面

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【正文】壓之腿色（八）紫斑與溫病發斑鑒別溫病發斑紫斑學科歸屬外感熱病內傷雜病起病起病急驟反復發作，病勢和緩全身癥狀高熱煩躁，頭痛如劈，昏狂譫妄，四肢抽搐，鼻衄、便血，舌質紅絳多無發熱也有發熱，口渴，但相對仍較和緩，神志清楚，舌紅而不絳預后病情險惡傳變有衛氣營血傳變無衛氣營血傳變紫斑與丹毒的鑒別丹毒：皮膚病（皮內網狀淋巴管炎）皮膚色紅如涂丹，輕者壓之退色，局部皮膚灼熱疼痛紫斑：內傷雜病，皮下出血如點如斑，壓之均不腿色，隱于皮膚之內局部皮膚無灼熱疼痛熱盛迫血證虛火旺證氣虛不攝證病勢急緩緩病程短長長癥狀發熱，煩躁，口渴欲飲，便秘，尿黃反復出血，伴有口干咽燥，顴紅，潮熱，盜汗，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟反復出血，伴有神情倦怠，心悸，氣短懶言，頭暈目眩，食欲不振，面色蒼白或萎黃舌脈舌質紅，苔黃，少津，脈弦數或滑數舌質紅，苔少，脈細數舌質淡，脈弱（九）血證主要類證的鑒別（三種證候的特征）三、相關檢查 ?鼻衄 ?齒衄 ?咳血 ?吐血 ?便血 ?尿血 ?紫斑血 Rt：紅細胞白細胞血小板血紅蛋白血沉、痰培養、痰抗酸桿菌、脫落細胞、 x線、支氣管鏡或造影、 CT 胃鏡、鋇餐、彩色多普樂、胃液分析、血管造影 OB 、便 Rt、直腸指診、結腸鏡、血管造影膠囊內鏡尿 Rt、尿液細菌學檢查、彩色多普樂、 x線、相差鏡檢、膀胱鏡血、尿 Rt，便 OB、凝血四相、毛細血管脆性試驗、骨穿 [辨證論治 ] 一、辨證要點辨病證的不同辨臟腑病變之異辨證候之虛實原因口中出部位尿道口肛門吐血咳血尿血血淋便血痔瘡鼻衄在肺、胃、肝吐血在胃、肝齒衄在胃、腎尿血在膀胱、腎、脾實初病火熱迫血虛久病陰虛火妄、氣虛不攝，陽氣虛衰二、治療原則原則有三：治火、治氣、治血 ? 1．治火實火當清熱瀉火虛火當滋陰降火 ? 2．治氣實證當清氣降氣虛證當補氣益氣 ? 3．治血根據病因病機涼血止血收斂止血活血止血三、分型論治 ? 鼻衄 ? 齒衄 ? 咳血 ? 吐血 ? 便血 ? 尿血 ? 紫斑（一）鼻衄辨證論治簡表分類主癥兼癥病機治法主方熱邪犯肺證鼻燥衄血口干咽燥，或兼有身熱、咳嗽痰少等癥，舌質紅，苔薄，脈數肺內積熱迫血妄行清泄肺熱，涼血止血桑菊飲胃熱熾盛證血色鮮紅口渴欲飲，鼻干，口干臭穢，煩躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數。重者嚴密觀察病情變化，及時搶救、防休克。基本病機：火熱薰灼，氣虛不攝。臨床觀察：祛瘀涼血 —治鼻出血（白茅根、仙鶴草、

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