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2025-08-29 01:54 上一頁面

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【正文】毒復制的指標 :有助于區(qū)別慢活肝或非活動性肝炎 ,慢活肝HBcAbIgM陽性，低度低。 CD3：總 T細胞， CD4： T輔助細胞（ TH），CD8： T抑制細胞（ TS） [參考值 ]CD3: 6086%, CD4: 2858%, CD8: 1948%, CD4/CD8= [臨床意義 ]免疫狀態(tài)的檢測指標 . ① CD3下降 :自身免疫性疾病、免疫缺陷病、放療、化療后、腎上腺素治療后 ② CD4下降 :惡性腫瘤、免疫缺陷病、免疫抑制劑的使用、病毒感染、嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù) ③ CD8下降：自身免疫性疾病、變態(tài)反應疾病 ④ CD4/CD8增高：自身免疫性疾病、惡性腫瘤、病毒感染、變態(tài)反應 ⑤ CD4/CD8下降： HIV（ )、傳單、巨細胞病毒感染等 ⑥ 器官移植排斥反應的監(jiān)測 :升高預示可能發(fā)生排斥發(fā)應。③大量喪失：腎病綜合癥、大面積燒傷等。四補體 C3檢測 C3是補體系統(tǒng)中含量最多的物質(zhì)，在傳統(tǒng)途徑和旁路途經(jīng)中發(fā)揮重要作用。血清補體檢測補體 (plement,C)是一組具有酶原活性的糖蛋白 ,共有 20余種組分 ,具有溶細胞、調(diào)理作用、中和與溶解病毒和炎癥介質(zhì)、清除免疫復合物等作用 .按功能分為經(jīng)典途徑、旁路激活途徑、膜攻擊組分和調(diào)節(jié)分子 4種。先天性 :見于體液免疫缺損和聯(lián)合免疫缺陷病 .一種是免疫球蛋白全缺 ,另一種是球蛋白缺一或二種 ,最多見的是缺乏 IgG易患膿性感染 ,缺乏 IgA易患反復呼吸道感染 ,缺乏 IgM患者易患敗血癥 . 獲得性 :獲得性免疫缺陷病、丟失增多 (腎病綜合癥、脫落性皮炎），淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)腫瘤（淋巴瘤、何杰金氏病）、中毒性骨髓疾病等。三免疫球蛋白 M檢測 IgM是分子量最大的 Ig,占總 Ig的 5%10%,具有很強的吞噬、殺菌、凝集作用。二免疫球蛋白 A檢測分為血清型（占 85%）和分泌型（占 15%）兩種。見于慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺結(jié)核、鏈球菌感染和自身免疫性疾病如 SLE、 RA。 [參考值 ]單向免疫擴散法： [臨床意義 ] ①多克隆性增高 :IgG、 IgA、IgM均增高。 ②獲得性免疫缺陷癥： HIV、重鏈病、輕鏈病、腎病綜合癥、免疫抑制劑應用患者。 :反復呼吸道感染、非 IgA型 MM、重鏈病、輕鏈病、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷癥和自身免疫性疾病。 :先天性免疫缺陷癥、免疫抑制療法后、淋巴系統(tǒng)腫瘤、腎病綜合癥、非 IgM型 MM。 [參考值 ]陰性 [臨床意義 ]見于單克隆免疫球蛋白增殖病： ① MM ② 巨球蛋白血癥 ③重鏈病 (γ、 α、 μ重鏈 ) ④輕鏈病 (κ、λ輕鏈 ) ⑤半分子病： IgA、 IgG型 ⑥7sIgG病。見于腎小球腎炎、自身免疫性疾病（ SLE、 RA）、感染性心內(nèi)膜炎、病毒性肝炎、慢性肝病和遺傳性血管神經(jīng)水腫。② 合成不足：肝病。細胞免疫檢測 CD（ clustetr differentiation）：白細胞分化抗原。 [參考值 ]陰性 [臨床意義 ] 1 HBcAb總抗體：主要反映 IgG。 ?甲種胎兒蛋白（ AFP）：早期胎兒肝臟合成，出生后受抑制。 ?癌胚抗原（ CEA）：胎兒早期的消化管和某些組織均可合成，孕 6個月后下降，出生后極低。 ③其他：肝癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、肺癌、均可增高，良性卵巢腫瘤、子宮肌瘤也可增高。由于自身免疫而產(chǎn)生的疾病稱自身免疫病。自身抗體檢查 ?抗核抗體（ ANA）檢查：抗各種細胞核成分（脫氧核糖核蛋白 DNP、 DNA、可提取的核抗原 ENA和 RNA等）的自身抗體的總稱。特異性教高（ 95%）敏感性較低診斷與治療監(jiān)控。 ? 抗組蛋白抗體（ AHA）測定臨床意義： 50%~70%的 SLE及 95%以上的藥物誘導性狼瘡可出現(xiàn)，主要靶抗原為 H2AH2B –DNA復合物，與 SLE活動有關(guān)。 SSA/Ro抗體見于干燥綜合征（ SjS）（靈敏度 88%~96%）， RA（ 3%~10%）， SLE（ 24%~60%）。 . 抗 Scl70抗體測定抗 Scl70抗體識別的抗原是 DNA拓撲異構(gòu)酶 I，該酶參與超螺旋 DNA的解螺旋。 pSS：抗 SSA、抗 SSB。自身抗體檢查 ?抗線粒體抗體（ AMA） ?抗心肌抗體（ AHA） ?抗平滑肌抗體（ ASMA） ?抗中性粒細胞胞漿抗體（ ANCA）抗磷脂抗體：有抗心脂抗體、狼瘡抗凝物、假陽性梅毒反應等。 ?RIA， ELISA法 ?90%RA患者呈陽性， IgARF與骨質(zhì)破壞有關(guān)，早期升高提示病情嚴重，預后不良。 2 病原體抗原檢測 3病原體核酸檢測：聚合酶鏈反應（ PCR) 變性退火延伸 DNA探針雜交技術(shù) 優(yōu)勢優(yōu)勢出報告快速能在感染早期得到診斷比表型檢測更穩(wěn)定重復性更好。 1:160 醫(yī)院感染檢查 ?醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染(nosoial infection,hospital infection),或醫(yī)院獲得性感染：指患者在入院時既不存在，亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括醫(yī)院內(nèi)獲得而在出院后發(fā)病的感染醫(yī)院感染流行學 ?病原學細菌最常見，以往以陽性球菌為主，近年變化趨勢陰性桿菌增多，陽性球菌下

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