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傳導阻滯分析ppt課件-免費閱讀

2026-02-06 06:48 上一頁面

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【正文】 ? 后天性：（ 1）急性心肌梗死；（ 2）應用某些藥物；（ 3）各種心臟直視手術；（ 4）介入治療的并發癥。診斷 III176。 2:1AVB演變成高度 AVB 竇性診斷 1. 竇性心律 2. II度 2:1至高度房室傳導阻滯 3. 房室連接處逸搏 2:1房室傳導伴房室交界性逸搏房率 70bpm，逸搏頻率 36bpm，奪獲 PR顯著延長，推測為 I型 AVB 心電圖診斷 1. 竇性心律 2. II度 I型房室傳導阻滯呈 2： 1傳導 3. 頻發房室連接處逸搏，時呈逸搏心律 2:1房室傳導合并室性逸搏心律房率 90bpm 室率 47bpm 奪獲 PR正常，推測為 II型 * * * * * * * * * * * 心電圖診斷 1. 竇性心律 2. II度 II型房室傳導阻滯呈 2： 1傳導 3. 頻發室性逸搏，時呈逸搏心律 3:1房室傳導阻滯合并室性逸搏心律心電圖診斷 ? 竇性心律 ? 高度房室傳導阻滯（呈 3： 1房室傳導） ? 室性逸搏心律（時與竇性心律干擾，形成短陣干擾性房室分離） II度 I型 AVB演變成高度 AVB——陣發性房室阻滯 55bpm 60bpm 60bpm 66bpm 68bpm 在束支水平阻滯的房室傳導阻滯 —— 三支阻滯心電圖診斷 1. 竇性心律 2. II度 II型房室傳導阻滯 3. 完全性右束支傳導阻滯 4. 間歇性左前分支傳導阻滯（快頻率依賴型 ) （四） III176。房室傳導阻滯，分為 I型和 II型。房室傳導阻滯的部位可根據 QRS的寬度作大致的估計： QRS窄 —— 多見 A－ H延長，或 H－ H延長；少見 HV延長，與雙側束支延長程度相等有關。臨床電生理檢查不可能應用如此強的刺激，心電圖學和心電生理學幾乎不用此術語。 AVB II176。房室傳導阻滯； II176。通常保持恒定。 II 度 I型竇房傳導阻滯（文氏型） A PR間期固定； B PP周期逐漸縮短直至出現一次 PQRS脫落； C P波脫落前的 PP周期最短，之后的 PP周期最長； D 長 PP周期非短周期 PP周期倍數； E 規律性的變化周而復始出現； II度 I型竇房傳導阻滯 3： 2竇房傳導阻滯文氏型需與竇性早搏鑒別 II度 II型竇房傳導阻滯心電圖特點鑒別點： A 竇性心律不齊時，長間期非基本心率的整倍數，此時可取最小的和最大的基本心率的均數作為基數測量； B 慢而規則的心率要注意 II度 2： 1竇房傳導阻滯。心臟示意圖二定義 —— 竇性沖動在傳導心房過程中受阻，造成 P波脫落。 AH間期 —— A波起始處至希氏束電位（ H波）起始處 (60130mm)。（二）房室結的分區： 1. 房結 (AN)區： 2. 結（ N)區 : 3. 結希（ NH）區：三個區域的劃分是根據動作電位的差別，即電生理學特點進行。 P1 P8 P15 P22 P29 31個 P波，下傳 5個，干擾 13個，阻滯 13個心電圖診斷 1. 竇性心律 2. II度房室傳導阻滯伴房室連接處干擾 3. 房室連接處逸搏心律 2. 阻滯分型與臨床意義不一致：忽視了房率和室率的變化。 ? 閾刺激是衡量興奮性的指標，它是能

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