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人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，中保協(xié)發(fā)20xx88號(hào)【整理版】-免費(fèi)閱讀

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【正文】 2）燒傷面積和燒傷深度：燒傷面積的計(jì)算按中國新九分法，燒傷深度按三度四分法。本標(biāo)準(zhǔn)中的皮膚修復(fù)功能障礙是指瘢痕形成。1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于75%7級(jí)脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于50%8級(jí)脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于25%9級(jí)2）足弓結(jié)構(gòu)完全破壞指足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能；足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞指足三弓的任一弓的結(jié)構(gòu)破壞。正常張口度指張口時(shí)上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間（）；張口困難I度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指和中指（相當(dāng)于3cm左右）；張口困難II度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指（）；張口困難III度指大張口時(shí)，上、下切牙間距小于食指之橫徑。腹部損傷導(dǎo)致胰完全切除1 級(jí)腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50%，且伴有胰島素依賴3級(jí)腹部損傷導(dǎo)致胰頭、十二指腸切除4級(jí)腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50%6級(jí)腹部損傷導(dǎo)致胰部分切除8級(jí)5. 消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能語言功能完全喪失8級(jí)注：語言功能完全喪失指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言功能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。者為盲目3級(jí)；如直徑小于10176。3級(jí)雙眼盲目大于等于3級(jí)4級(jí)雙眼視野缺損，直徑小于20176。腦膜的結(jié)構(gòu)損傷外傷性腦脊液鼻漏或耳漏10級(jí)同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。身體功能：指身體各系統(tǒng)的生理功能。本標(biāo)準(zhǔn)制定過程中參考了國內(nèi)重要的傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，如《勞動(dòng)能力鑒定，職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》、《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》等，符合國內(nèi)相關(guān)的殘疾政策，同時(shí)參考了國際上其他國家地區(qū)的傷殘分級(jí)原則和標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)建立了保險(xiǎn)行業(yè)人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定和保險(xiǎn)金給付比例的基礎(chǔ)，各保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的方法、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供保險(xiǎn)服務(wù)。3 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu) 本標(biāo)準(zhǔn)參照ICF有關(guān)功能和殘疾的分類理論與方法，建立“神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能”、“眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能”、“心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能”、“消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”和“皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能” 8大類，共281項(xiàng)人身保險(xiǎn)傷殘條目。5 說明本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”均包括本數(shù)值或本部位。腦的結(jié)構(gòu)損傷，智力功能障礙顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)1級(jí)顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損（智商小于等于34），日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成，處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)2級(jí)顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損（智商小于等于34），不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)，處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)3級(jí)顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損（智商小于等于49），日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助，處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)4級(jí)注： 1) 護(hù)理依賴：應(yīng)用“基本日常生活活動(dòng)能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。2. 眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能4級(jí)雙眼低視力大于等于2級(jí)5級(jí)雙眼低視力大于等于1級(jí)6級(jí)雙眼視野缺損，直徑小于60176。者為盲目4級(jí)。耳廓結(jié)構(gòu)損傷或聽功能障礙聽功能是指與感受存在的聲音和辨別方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)有關(guān)的感覺功能。咀嚼和吞咽功能障礙咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。肝結(jié)構(gòu)損傷腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于75%2級(jí)腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于50%5級(jí)腹部損傷導(dǎo)致肝部分切除8級(jí)3）足趾缺失：指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。肌肉力量功能障礙肌肉力量功能是指與肌肉或肌群收縮產(chǎn)生力量有關(guān)的功能。2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的8%2級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的90%2級(jí)頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度完全喪失3級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的80%3級(jí)頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失大于等于75%4級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的60%4級(jí)頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的5%，且小于8%5級(jí)頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失大于等于50%5級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的40%5級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的20%6級(jí)頭部撕脫傷后導(dǎo)致頭皮缺失，面積大于等于頭皮面積的20%6級(jí)頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的75%7級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于24cm27級(jí)頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的2%，且小于5%8級(jí)頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的50%8級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于18cm28級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于12cm2或面部線條狀瘢痕大于等于20cm9級(jí)面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于6cm2或面部線條狀瘢痕大于等于10cm10級(jí)注：1）瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的

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