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第三章胃炎-免費閱讀

2025-08-25 17:50 上一頁面

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【正文】 ? 2．維生素 B12 適用于 A型萎縮性胃炎有 ? 惡性貧血者。 [診斷 ] ? (一 )內鏡檢查 ? 1 悉尼分類：胃炎的胃鏡診斷定為 7種：充血滲出性 ? 平坦糜爛性、隆起糜爛性、萎縮性、出 ? 血性、反流性和皺襞增生性胃炎。有癥狀者主 ? 要表現為非特異性的消化不良癥狀 ? 上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛、食欲不振、噯氣 ? 泛酸、惡心、上消化道出血、缺鐵性貧血、惡性貧 ? 血。異型增生是細胞在再生過程中過度 ? 增生和喪失分化；在結構和功能上偏離正常軌道，形態學上出現細胞異型性和腺體結構的紊 ? 亂。浸潤是提示 H． Priori感染存在 ? 的非常敏感的指標。 ? 2. 胃粘膜損傷因子一些外源性因素，長期攝食粗 ? 糙或刺激性食物、酗酒、高鹽飲食、 ? 長期服用 NSAID等藥物，可長期反復損傷胃粘膜， ? 造成炎癥持續不愈。 ? 人群中的 H． pylori感染率為 50％～ 70％，發展中國家感染率高于發達國家，感染率隨年齡增加而升高。 ? ? 診斷：病史，急診胃鏡檢查，一般應在出血后 24～ 48h內進行，可見到以多發性糜爛、淺表潰瘍和出血灶為特征的急性胃粘膜病損。 ? 2 胃腔中氫離子反彌散進入粘膜 ? 3 反流入胃的膽汁和胰液。第一節急性胃炎 ?定義：急性胃炎 (acute gastritis)是由多種 ? 病因引起的急性胃粘膜炎癥。 ? 臨床常急性發病，有明顯上腹 ? 部癥狀。 ? 4 前列腺素合成不足。 ? 急性應激所致的胃粘膜病損以胃體、胃底部為主，而 NSAID或酒精所致的則以胃竇部為主。男女間無差異。 ? 3. 慢性右心衰竭、肝硬化門靜脈高壓癥可引起胃粘 ? 膜瘀血缺氧。 ? ? ? | (四 )萎縮：指胃固有腺體 (幽門腺或泌酸腺 )數量減少 ? 由于長期慢性炎癥引起腺體破壞而致。異型增生內鏡下井無特征性表現，可以發生于隆起、平坦和凹陷病變中。 ? 癥狀的有無和嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見和 ? 組織病理學分級無明顯相關性。 ? 2國內分類：非萎縮性胃炎（淺表性胃炎） ? 萎縮性胃炎 ? 淺表性或萎縮性胃炎伴糜爛或伴膽汁反流內鏡診斷依據：非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）紅斑 (點、片狀、條狀 )，粘膜粗糙不平，出血點萎縮性胃炎粘膜呈顆粒狀，粘膜血管顯露，色澤灰暗，皺襞細小。 ? 3．抗氧化劑維生素 C、維生素 E、可清 ? 除 HP感染炎癥所產生的氧自由基和抑 ? 制胃內亞硝胺化合物形成，對預防胃 ? 癌有一定作用。 ? (五 )其他 ? 1．抗抑郁藥、鎮靜藥適用于睡眠差、 ? 有明顯精神因素者。 ? 5．血清維生素 B12濃度和維生素 B12吸收試驗 ? B12缺乏和吸收障礙

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