護理部制度-免費閱讀

　　

【正文】 五 、抽調 2 名陪檢護士專門負責燒傷科患者陪檢工作。護理部設專人做好記錄，并及時根據實際情況增減護理人員。 44 吉林市中心醫院 手足口病護理人員調配方案 在手足口病流行期間，護理部啟動應急預案，協同相關部門的護士長，對整個應急流程做了部署。 六、護理部組織甲流培訓工作 （ 一 ） 2020 年 10 月中旬培訓《發熱門診管理的相關內容》負責人是商國華，發熱門診全體工作人員參加。 二 、設護理部為 發熱門診和消化二科管理辦公室。 遵循統一指揮、分級負責的原則。 三、 開展優質護理 服務 示范病房的科室，按照床位與護士比例大于 1: 編制護士數。 （二）承擔全院因壓瘡、導管脫落、跌倒、墜床等導致的疑難護理問題的會診工作并提出指導意見。考試作弊與非編制護士同工同酬考核掛勾。 修訂 日期 2020 年 6 月 37 吉林市中心醫院 護理人員考試制度 為創造良好的學習氛圍，在全院護理隊伍營造刻苦學習、專研護理業務、提高護理服務技能的局面，不斷提高護理人員的整體素質，加快實現醫院的發展目標以提供強有力的護理保證，提升護理 工作質量，特制定考試制度。 抽藥時針栓不能超出針筒的 2/3。 二、一次性針筒、針頭用后應直接放入銳氣盒內統一處理（無需徒手分離或將針梗回套入塑料套內）。 五、腫瘤科專業護士準入制度 工作滿一年以上，經過不少于三個月腫瘤科專業培訓合格的注冊護士。熟悉手術室環境、布局及基本設備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用。 掌握腎病及血液透析理論知識，血液透析機的基本性能，完全掌握透析治療流程及 應急措施。 掌握本專科相應的醫學基礎理論知識、病理生理學知識及多專科護 34 理知識和實踐經驗。 具有較強的團隊精神，能與相關工作人 員同心協力，做好院前急救工作。各級護理人員依據考核規定的內容認真填寫，年終由護士長進行匯總后報科護士長審核；科護士長將所管轄的全體護理人員的年度學分審核結果上報護理部。 （二）實施辦法 制定考核內容及標準：護理部根據各級護理人員崗位職責要求制定相應的考核標準，包括醫德、能力、業績、教學及科研等五個方面的考核內容。 能循證解決本專科復雜疑難護理問題，指導專業護士有效開展基礎護理、專科護理能力。 及時記錄、檢查、修改下級護士的護理記錄。 按時完成護士規范化培訓計劃、繼續教育及院內在職培訓。 掌握護理基礎理論、各種護理操作規程及常用急救技術。 按照護理工作流程、標準、技術規范完成各項基礎護理和部分專科護理工作。（ 3）整理辦公用品，負責各室的清潔消毒工作。 （二）崗位職責 在注冊護士指導下，按分級護理要求，協助注冊護士完成低 技術性基礎護理工作及非技術性護理工作。 非編制護士存在以下情形之一者給予解除聘用關系： （ 1）非工傷或所患疾病達到醫療期滿后不能從事原崗位工作的。 （三）享有的權利 享有與編制護士相同各種福利待遇。 熱愛護理專業、成績優秀、思想品德端正、關愛病人、能吃苦耐勞。 十、護士依法履行職責的權利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。 三、護理專業在校生或畢業生專業實習，必須按照《護理專業帶教老師準入制度 》 、《 護士進修 》 、《 實習生帶教制度》的有關規定進行。 加強基礎護理、專科護理、護理新技術及新技能的學習，不 斷拓展理論知識及操作技能。 加強新理論、新技術的學習，掌握專科護理技能及搶救技能，提高應變能力和實際解決問題的能力，以密切醫護配合。 在進入科室右側門后放置標本架一個。 衛生間內設溫馨提示“小心地滑”。 （二）護士值班室規格化管理工作方案 依據科室護士人數靠墻放置更衣柜，柜上禁止放置雜物。測評在 85 分以下人員免去組長職務。每年有計劃的選送護理骨干進修學習新知識、新技能 2 人。 護理骨干的選拔及管理 （ 1）基本條件 ①學歷要求：具備護理學專業大專（含大專）以上學歷。 （ 4）培訓：有計劃的送出去、有針對性的請進來及醫院內部培訓三者有機結合。三年內大專以上護士長達到 100%。 第二步，從 2020 年 10 月 1 日到 2020 年 6 月底前，應用長海醫院護士績效軟件，實施對全院護士的績效分配。 護理質量：護理部考核的各項結果。 （二）內容解釋 護理工作量 ：收費項目及非收費項目。由于工作疏忽，造成毒麻藥丟失。⑤誤發或漏發各種治療 飲食，對病情有一定影響；手術患者應禁食而未禁食，以致拖延手術時間。 周日流程不落實。 違反 操作常規（不端盤、不推車等），未引起不良后果。 因責任心不強造成公共財物丟失。 值班時間脫崗。 白衣內的衣領高于白衣領。 重度問題的問責 （ 1） 屬于護士素質的問題，一經查實，扣罰當事人 100 元，在護士長會議上進行通報，給科室發反饋單；給醫院造成影響者，當事人待崗 2 周，接受培訓，在待崗期間只發最低生活保障工資（依據醫院有關規定確定）。 三、護理工作問責制具體辦法 將護理質量考核出現的問題分為輕、中、重度，詳細情況見附表。 每月召開護士長會議，對全院存在的護理問題進行通報及剖析。 修改時間 2020 年 4 月 8 吉林市中心醫院 護理質量持續改進方案 一、質量評價形式 依據護理質量考核標準及考核辦法，結合各療區的實際情況，護理部主任、副主任定期或不定期深入重點部門（急診科、重癥監護病房、手術室、導管室、血液透 析室、供應室、新生兒室）及重點 病區，對其工作質量進行督導及檢查。 （八）委員會常設機構設在護理部，負責執行委員會議定事項，承辦委員會日常事務工作。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各科室護理工作 6 進行檢查評價。 （二）委員會根據具體工作的需要，下設護理質量控制小組，各管理小組定期召開會議，研究護理專項問題。 5 （三）開展全院護理質量教育，提高護理人員的質量意識，對全院護理質量實行目標責任制，并將責任落實到科室和個人。 六、認真落實護理查房、護理會診、疑難病歷 討論制度，護理部每年組織業務查房 10 余次，行政查房至少每季度 1 次；對各科室危重、大手術等疑難病歷及時組織專家組成員會診及病歷討論。 1 吉林市中心醫院 關于護理管理體制的規定 為實施 科學、系統、有效的護理管理，提高工作質量，經院長辦公會研究決定，實施主管院長領導下，護理部負責全院護理管理工作。 七、認真落實護理差錯上報及管理制度，接到上報后立即現場指導救治工作，盡可能減少對患者造成的傷害，同時認真查找原因，整改工作流程，杜絕類似事件的重復發生。 （四）負責檢查、落 實護理質量管理的執行情況，按規定時間每 月對全院護 理質量進行檢查，分析、歸納全院護理工作存在的問題，提出整改措施，并對問題進行跟蹤檢查，保證護理工作質量持續改進。 （三）護理質量實行護理部、科系、科室三級質量控制和管理。及時研究、分析、解決檢查中 發現的問題。 修改時間： 2020 年 3 月 31 日 7 吉林市中心醫院 2020 年護理質量管理委員會工作計劃 為進一步樹立“以病人為中心”的整體護理理念， 2020 年緊緊圍繞開展“優質護理示范工程”活動及醫院等級評審工作，夯實基礎護理，提高臨床護理服務質量，保障病人安全，促進護理質量的持 續改進，特制定如下計劃： 一、加強護理質量管理委員會職責，每月月末對全院護理工作組織、檢查一次，著重對重患基礎護理、各室管理、急救藥品及物品管理、文件書寫、護士素質、健康教育、技術操作等方面進行檢查，對存在問題提出整改措施及處理意見，在下月初護士長例會上進行反饋。 護理質量管理委員成員定期對全院護理工作質量進行檢查，檢查內容包括：病房管理、藥品管理、物品管理、基礎護理 、重患護理、文件書寫、健康教育、消毒隔離、護士素質、技術操作等。 9 一旦發生護理差錯或不良事件，各護理單元依據相關制度及時處理；護理部接到上報后，立即到現場指導救治，查找原因，整 改不適應的工作流程，召開由發生科室全體護理人員參加的討論會，必要時在全院進行重點強調，以警示其他科室，杜絕類似的事情再次發生。 輕度問題的問責 （ 1）屬于護士素質的問題，一經查實，扣罰當事人 40 元 ,在護士長會議上進行通報，每月給科室發反饋單。特別強調的是：在理論考試中，使用輔助器具進行作弊者，視情節扣罰當事人 200— 500元，情節特別嚴重者給予開除。 違反醫院護士素質規定（上崗時濃妝艷抹，頭發前過眉、后過肩，穿高跟鞋、硬底鞋、皮靴，穿花格或彩色褲子、靴褲、裙子長于白衣，佩戴首飾等）。 責任心不強，影響醫療、護理工作。 遇有突發事件不聽從護理部統一調遣。 護理宣教不詳細，病人不完全了解疾病健康知識。 技術操作不熟練，給患者造成痛苦或不良影響。⑥各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃破多處，而影響手術及檢查。 私自處理販賣醫用垃圾，違反醫院消毒隔離的有關規定；重復使用一次性醫用衛材。 （ 1）收費項目包括：代表醫院護理操作的收費項目如靜脈輸液、肌肉注射、靜脈注射、皮內試敏、導尿、灌腸等等。 （三）獎金計算公式 護理單元獎金 =護理單元人數（護理院人均分級系數 +科室人均 +護理質量扣款數額 ） 院人均 =護理部總錢款數額247。 三、護理人才培養方案 （ 一） 指導思想 為加強護理管理人才隊伍建設，改善護理干部隊伍結構，提高護理管理水平和能力，加快實現醫院的發展目標以提供強有力的組織保證， 不斷提升護理工作質量。 ②鼓勵年輕護士長取得本科學歷，三年內本科學歷護士長占護士 長總數的 30%。 ※有計劃的送出去 ①每年有計劃選送骨干護士長參加國家（省級）短期學習班或會議 15 人。 ②年齡： 35 周歲以下。并給予提供院內講課的機會。 四、加強內務管理工作方案 （一）護士工作站規格化管理工作方案 內科及外科系統接診臺比較破舊，重新制作。 靠窗臺放置 米木桌，用于午休用餐及放置飲水杯。 內科系統男衛生間的儲藏間靠墻側打隔斷（三層）， 下層放 清 潔用物（抹布）、盆、桶等，中層放熱水瓶，上層放未使用的清潔用物。 標本架的設計： 4 層，高 ，從上至下第一層是血液標本，第 二層是尿液標本，第三層是痰液標本，第四層是大便標本。 認真、準確、及時執行醫囑；在非搶救 或非手術的情況下，醫生不得下口頭醫囑，護士不允許執行口頭醫囑；急診搶救或手術中，醫生下達口頭醫囑，護士必須復述醫囑的內容，雙方確認無誤后方可執行，并保留空瓶，搶救結束后醫生馬上補開醫囑。 加強對病區、病房、護士工作站、護士值班室、備品室、衛 生間等管理，依據規格化管理的模 式進行管理，護理部定期、不定期進行抽查，創建安靜、舒適、規格化的醫院環境，如果違反相關管理規定，與護理單元績效考核掛勾。 四、未取得護士執業證書的助理護士，經過培訓后，只能在護士的指導下從事臨床生活護理工作；取得護士執業證書的助理護士，可獨立完成生活護理工作。 十一、護士執業違反醫療護理規章制度及技術規范的，由醫院護理部視情節予以警告、責令改正、終止在本院執業，并上報衛生行政部門終止其注冊直至取消其注冊。 以上 4 條必須同時具備 （二）工資待遇 國家統招本科護士的工資待遇： 1180 元∕月。 享有與編制護士相同的政治權利。 （ 2）無故曠工的。 低技術性護理工作包括：（ 1）整理或更換床單位，保持病人 的清潔衛生，負責消毒病人的生活用具。（ 4）粘貼、制作健康教育資料。 按要求完成病情觀察及記錄。 （二）崗位職責 在護士長及上級護士指導下，實施所分管病人的各項護理工作。 專業護士 (N3) （一）任職資格 具備完成本崗位職責的能力。 協助護士長做好科室持續質量控制。 （二）崗位職責 參加護理部領導的專科護理質量管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作并履行相應的職責。 具體考核標準： 80 分以上視為優秀； 75— 79 分視為良好； 65— 74 分視為合格。 制定時間： 2020 年 5 月 23 日 32 吉林市中心醫院護理人員考核表 內容 姓名 醫德 （ 20 分） 能力（ 30 分） 業績（ 30 分） 教學（ 10 分） 科研（ 10）分 認真踐行醫院服務理念，熱愛護理事業，服從領導、聽從指揮，責任心強，團結同志，關心集體，有良好的 職業道德。 掌握急診室工作制度、急診科護士工作職責；熟練掌握各種搶救儀器及急救藥品、物品的放置