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221暢達神州鐵路旅客意外傷害保險條款-免費閱讀

2025-08-28 08:42 上一頁面

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【正文】（10）語言機能的喪失系指構成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中，有三種以上不能構聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫師出具醫療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。（2）關節機能的喪失系指關節永久完全僵硬、或麻痹、或關節不能隨意識活動。肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。協商不成的，提交保險單載明的仲裁機構仲裁；保險單未載明仲裁機構或者爭議發生后未達成仲裁協議的，依法向中華人民共和國法院起訴。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供中華人民共和國法院出具的宣告死亡證明文件；（5）事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；（6）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；（7）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發送的有關通知，均視為已發送給投保人。第十三條保險人依據第十八條所取得的保險合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。保險金額和保險費第九條保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。殘疾保險金與燒傷保險金給付互不沖減。（二）殘疾保險責任在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自該事故發生之日起180日內以該次意外傷害為直接原因致本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險人按保險單所載的該被保險人意外傷害保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。投保人指定或變更身故保險金受益人的，應經被保險人書面同意。第三條被保險人本人、對被保險人具有保險利益的合法團體或個人均可作為本保險合同的投保人。第四條本保險合同的受益人包括：（一）身故保險金受益人訂立本保險合同時，被保險人或投保人可指定一人或數人為身故保險金受益人。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應由其監護人指定或變更身故保險金受益人。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。（四）保險人對于每一被保險人的身故保險金、殘疾保險金及燒傷保險金的給付總額，以保險單所載明的該被保險人的意外傷害保險金額為限。保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。投保人、被保險人義務第十七條除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時交清保險費。第二十條投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，并需要提供監護人的身份證明等資料。第二十四條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）。燒傷：指被保險人在保險期間內因意外事故導致的機體軟組織的燒傷，燒傷程度達到Ⅲ度，Ⅲ度燒傷的標準為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結痂、最后脫落。（3）咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態。（11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。（9）足趾缺失系指自趾關節以上完全切斷。給付表一：人身保險殘疾程度與保險金給付比例表（保監發[1999]237號）等級項目殘疾程度給付比例第一級一二三四五六七

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