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關節松動術(澳式手法)-免費閱讀

2025-10-01 01:10 上一頁面

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【正文】治療平面：沿著脛骨平臺的外表，隨膝關節角度改變而改變。第 ⅠⅣ 級為快速的振動，如徒手振動。 ? 松動手法：將髕骨往內、外側滑動。第七十二頁，共七十六頁。第七十頁，共七十六頁。第六十八頁，共七十六頁。向尾端滑動 ? 患者體位：髖關節休息位，膝關節伸直。 ? 松動手法：先以雙手環抱方式牽張關節，然后再沿著尺骨長軸牽引。第六十二頁，共七十六頁。 ? 休息位：肘關節屈曲 70176。作用：改善肩胛上舉、下降、前突、后縮、旋轉等動作治療師體位：上方手置于肩峰以控制動作方向，下方手的手指勾住肩胛骨的內緣和下角。第五十五頁，共七十六頁。上肢也可位于水平內收姿勢。患者體位：上肢休息姿勢治療師體位：松動手法：治療師移動上肢將肱骨頭向后滑動。〔 3〕尾端滑動進級替換體位第五十一頁，共七十六頁。第四十八頁，共七十六頁。，前臂置于水平面上。第四十三頁，共七十六頁。 ? 〔 4〕惡性腫瘤疾病的患者。〔三〕治療方法〔自學〕 ? 關節疼痛 ? 關節僵硬 ? 關節疼痛合并關節僵硬 ? 肌肉僵硬 ? 分級范圍關節活動范圍的大小變化。 ? 應以患者對治療的反響為依據，從而決定是否重復或停止治療。 ? 如果情況好轉或沒有變化，可進行以下任一步驟的治療： ? 如果治療目標是維持關節內活動，那么重復相同的治療； ? 如果治療目標是增加關節內活動，那么可進展到使用持續性第 3級牽引或滑動的技術。 ? 必須注意移動整個骨骼，才能使一個關節面在相應關節面上滑動。 ? 作用力接觸面積愈大，治療的過程愈舒適，如使用手掌面接觸比使用拇指接觸舒適。 ? 患者及其接受治療側的肢體宜采取舒適的放松體位。 ? 〔 2〕如果關節囊限制關節活動且伴隨以下病癥者，可采用關節松動技術： ? 1〕關節被動活動度受限是由于關節囊攣縮所致。 ? 假設檢查中患者存在關節活動受限或疼痛： ? 首先應確定是由哪些因素造成的及疼痛性質； ? 其次明確治療方向是什么：是緩解疼痛，牽張關節還是處理軟組織粘連，攣縮等。第二十一頁，共七十六頁。治療者可以試探著通過牽張攣縮的軟組織，引起關節內較大的運動。手法分級麥特蘭德〔 Maitland〕手法 ?〔 1〕分級標準 ? Ⅰ 級： ? Ⅱ 級： ? Ⅲ 級： ? Ⅳ 級：第十六頁，共七十六頁。第十三頁，共七十六頁。 ? 關節面上進行的運動是轉動、滑動和軸旋轉的組合運動。第八頁，共七十六頁。也稱為關節囊內運動。關節松動術 ? 〔一〕定義 ? 〔二〕治療原那么 ? 〔三〕治療方法 ? 〔四〕適應證和禁忌證 ? 〔五〕具體應用第二頁，共七十六頁。〔二〕治療原那么 ? 根底知識： ? 手法分級： ? 治療原那么：第五頁，共七十六頁。第七頁，共七十六頁。 ? 功能正常的關節不產生單純的轉動，一定伴隨著滑動和軸旋轉。第十二頁，共七十六頁。此手法可減輕或消除疼痛。 Kaltenborn手法的分級標準 ? Ⅰ 級：使關節內壓迫狀態緩解的別離力，關節面尚未被牽開的力度。 ? 此手法分級可用于關節的附屬運動和生理運動。 ? 全面細致的檢查評定是關節松動術的根底。 ? 2〕如活動受限和疼痛同時存在，可采用輕柔牽張技術緩解緊張的組織，逐漸改善其活動。此時采用針對韌帶壓力的關節松動技術，效果良好。 ? 肢體的固定必須牢靠且舒適。 ? 關節牽引技術的運動方向垂直于治療平面，從而使兩個關節面別離開來。隔天評估關節對治療的反響。 ? 改變振動的速度可到達不同的效果： ? 低幅度高速的振動可以抑制疼痛，低速的振動可以放松防衛性肌緊張。 ? 如果存在肌肉或結締組織的因素，那么在治療過程中，應將關節松動術、抑制和被動牽張技術交替使用。〔四〕適應證和禁忌證 ? 禁忌證 ? 〔 1〕外傷或疾病引起的關節腫脹。〔四〕適應證和禁忌證 ? 〔 8〕椎動脈血液供給缺乏的患者，尤其是老年人。第四十五頁，共七十六頁。〔一般的松動，緩解疼痛〕 ? 患者體位： ? 治療師體位： ? 松動手法：以腋下的手用力〔作用力垂直于關節窩平面〕將肱骨向外側邊移動。 ?患者體位：上肢外展到最大角度，肱骨外旋位。所施的力應

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