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兒科液體療法20xx-免費閱讀

2025-10-02 12:25 上一頁面

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【正文】同時給予糾酸 .補鉀 .鈣 .鎂等。請給予第一天正確補液。 ?第一天補液方法同時糾酸，補鉀 .鈣 .鎂第二十六頁，共三十六頁。 ?糾酸正常 AG型代謝性酸中毒 PH 時要補堿，重度酸中毒時可用 % NaHCO3 代替 2:1等張液擴容〔用 5%NaHCO3加糖稀釋而成〕查血氣分析或急診十項得到 CO2CP或 BE以計算補堿量糾酸補堿量計算 (ml) 5%NaHCO3=(22 – HCO175。 ?腹瀉病的液體療法中度以上脫水適應(yīng)癥吐瀉明顯腹脹明顯途徑口服補液靜脈補液第十六頁，共三十六頁。藥房不供給 % NaHCO3 ，必須轉(zhuǎn)換成 5％ NaHCO3進行配制 ? 葡萄糖不計算張力 ? 有人稱 3 : 2 : 1液為 2:3:1 液， 3 : 4 : 2液為 4 : 3 : 2液 ? 第十頁，共三十六頁。水需要量大 ,交換率快生長發(fā)育需積蓄水不顯性失水大排泄水速度快 ,水交換率快 ,對缺水耐受性差體液調(diào)節(jié)功能不成熟腎濃縮稀釋功能不成熟攝入過多水中毒低鈉血癥攝入缺乏或失水過多高滲脫水、代謝物潴留水代謝特點第四頁，共三十六頁。滲透壓概念概念指溶液中溶質(zhì)的多少〔包括電解質(zhì)和非電解質(zhì)〕，用毫滲分子作單位〔 mmol/L、 mOsm/L〕即滲透壓〔張力〕正常值 280—320mmol/L〔稱等滲液或等張液〕腹瀉時如水 = 鈉那么 280—320 為等滲水鈉 280 低滲水鈉 280 高滲第五頁，共三十六頁。 3:2:1液配制舉例配制 100ml,需 % NaCl 33ml 10％ NaCl 3ml 配制 100ml, 需 %NaHCO3 17ml 5％ NaHCO3 5ml 計算分式： x 33 =10 x X X=3ml x 17 = 5 x X X=5ml 3:2:1液： 510%GS 100ml、 10％ NaCl 3ml、 5％NaHCO3 5ml 〔葡萄糖不算張力〕第十一頁，共三十六頁。〔 1〕靜脈補液原那么先鹽后糖先濃后淡先快后慢見尿補鉀第十七頁，共三十六頁。3)值 x 體重 5%NaHCO3 = (

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