新生兒科護理風險以及防范措施-免費閱讀

　　

【正文】 保持呼吸道通暢：定時翻身拍背吸痰，痰液粘稠時先向氣管內滴入生理鹽水，每次吸痰不超過15秒，并嚴格執行無菌操作。按時預防接種?；純褐w活動差，要勤變換體位，防止皮膚壓傷；做好口腔、臍部、臀部皮膚護理，防止各種并發癥。新生兒科新生兒硬腫癥的護理常規【概念】新生兒硬腫癥又稱新生兒皮脂硬化癥，多見于早產兒。驚厥時及時給予止驚藥物。多于生后17d發病，中毒癥狀重，黃疸加深。【健康教育】囑孕婦在懷孕末期注意補鈣，多食含鈣食物如牛奶、雞蛋、魚等。實驗室檢查：血鈣或離子鈣水平是否低于正常。當患兒有感染灶如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，及時就醫，妥善處理，以防感染擴散。皮膚小膿皰可用75%的酒精消毒后，用無菌針頭刺破，拭去膿液，然后涂抗生素軟膏。保持靜脈輸液通暢，按醫囑應用抗生素。還可出現中毒性腸麻痹、化膿性關節炎、骨髓炎、腦膜炎等并發癥。母親哺乳期特別注意不能吃蠶豆及其制品、也不能服用具有氧化作用的藥物（如磺胺藥、阿司匹林等），以防急性溶血的再次發生。光療結束，清潔暖箱。注意觀察患兒的精神反應，有無嗜睡、發熱、嘔吐、驚厥等，哭聲有無異常，及擁抱、吞咽、吸吮反射有無異常，發現異常及時通知醫生。嬰兒一般情況好，精神好，吃奶好?！窘】到逃考訌妵诒＝」ぷ鳎瑴p少異常分娩所致的產傷和窒息．對不正常產嬰兒加強護理，常規給維生素Kl預防。二、癥狀護理：根據缺氧情況，給予氧氣吸入，注意用氧方式及流量，癥狀好轉后及時停氧?！咀o理評估】一般情況：詢問孕婦圍生期健康史，胎兒有無害內窘迫，患兒有無窒息史，有無產傷和窒息等不正常生產史及家長對該病預后的認識程度。發現胎動次數增加或減少，及早就診。密切觀察患兒病情變化，如有窒息發生，及時清理呼吸道，保持呼吸道通暢。重度表現意識不清，肌張力松軟，肢體自發動作消失，瞳孔不等大，對光反應差，呼吸不規則或暫停。大便潛血陰性、腹脹好轉后，開始喂奶，應嚴格按醫囑執行，并嚴密觀察腹部情況。禁食 禁食期間由靜脈保證液體量，并補充高營養，高脂肪物質，由輸液泵嚴格按照醫囑 輸入，做好口腔護理。全身癥狀：早期可有反應差、嗜睡、體溫不穩、呼吸暫停、心動過緩等。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行，流行時無性別、年齡和季節的差別。加強喂養，少量多餐。了解胎糞排出情況，伴隨癥狀，患兒哭鬧程度，有無外科情況。主要特點為因吞入大量羊水，出生后即出現嘔吐，進食后嘔吐加重，嘔吐內容為羊水，也可帶血，持續1至2天后多自愈。1給患兒制造一個舒適安靜的環境，避免哭鬧煩躁，哭鬧時及時給予安撫，使其保持安靜。有心功能不全者，取半臥位，避免著涼。做好基礎護理，預防并發癥。【護理措施】對高危新生兒均進行生命體征的監測，及時發現呼吸暫停通知醫生及時救治。早產兒或體溫不升者應有保溫措施，℃經常開窗通風換氣，避免與有上呼吸道感染或其他傳染病的人接觸。靜脈營養時注意無菌操作，注意保護血管，防止外滲，并根據營養液的成分給予避光輸液。觀察患兒生命體征的變化，每24小時記錄一次，注意觀察精神反應，哭聲，擁抱，吞咽，吸吮等反射情況?？沙霈F體溫不穩、黃疸加重、中毒性腦病、中 毒性腸麻痹、心力衰竭、休克等。（五）、心理護理做好心理護理，每天對患兒進行撫觸，給予一定的皮膚安慰，向家長講解疾病知識，緩解家長緊張焦慮情緒，使其配合治療，促進患兒的康復。密切觀察病情變化，監測呼吸、心率的變化，每24小時記錄一次。（3）有無肌張力增強或肌肉松弛?！窘】到逃糠乐乖绠a是預防本病的關鍵，選擇性剖腹產可能推遲到37周。置患兒于暖箱中，保持中性環境溫度，相對濕度5565%，維持體溫在3637℃減少耗氧量。多見于早產兒、過低體重兒或過期產兒。（五）心理護理做好心理護理，每天對早產兒進行撫觸，給予一定的皮膚安慰，向家長講解早產兒的生理特點，緩解家長緊張焦慮情緒，使其配合治療，促進早產兒的康復。保護性隔離，嚴格無菌操作，接觸早產兒前后要洗手，病室定期消毒。專科情況：評估患兒的體重、外觀特征是否符合胎齡、生命體征有無異常、神經系統反應、各系統功能狀況。新生兒科觀察患兒的排便情況，如出現血便，特殊氣味等及時向醫生匯報。新生兒入院時，根據病情及醫囑，給新生兒氧氣吸入，連接好心電監護，血氧飽和度，設 定報警值（包括呼吸暫停的報警），并做好護理記錄。嚴格記錄患兒24小時出入量，早產兒每日稱體重，足月兒每周二、五稱體重。保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧、吸痰。對腹瀉、皮膚化膿性感染等疾病的病兒，應立即采取隔離措施，避免交叉感染。，保持頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處清潔干燥。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認真的對待每一項工作，投入，熱心的為大家服務，和醫院共同進步，共同發展。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。四、強化新生兒護士經營意識爭取創收節支，在減輕患者經濟負擔基礎上，增加科室人均利潤，以調動護士工作積極性。護理人員技術操作平均達到≥85分，合格率100%護理人員三基理論平均達到≥80分，合格率100%護理人員年考核合格率≥90分。五、做好教學、科研工作（一）指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。加強護理人員主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效進行。時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時間、交接班時均要加強病區的監督和管理。實施措施：(一)繼續實行護理質量院科兩級管理，充分發揮科室質控小組的質控作用，提高護士發現問題，解決問題的能力，新生兒科護理工作計劃3一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。三、加強護理質量過程控制并持續改進，進一步推進優質護理工作管理目標：基礎護理合格率≥95%。護士每年離職率≤10%，護士對科內績效分配知曉率≥80%。五、加強法律意識，規范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。把“微笑用心服務,創造感動患者”的服務理念運用到實際工作中。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。不斷的更新護理知識。出院由 2名護士一起檢查全身并再次核對后交家屬檢查。 交接班程序標準化規范化 明確各班的責任, 避免工作中的遺漏, 可有效防止護理差錯事故的發生, 從而保證了護理工作的連續性、安全性和有效性。吸引時動作要輕快, 以免刺激迷走神經再次誘發惡心嘔吐。勤換尿布, 對已發生尿布性皮炎的患兒, 應暴露出臀部, 保持干燥, 局部可涂紅臀軟膏。醫務人員應自覺執行消毒隔離制度, 凡是進入新生兒室的人員一律要洗手、更衣、換鞋、戴口罩和帽子, 工作人員應定期健康體檢, 必須無傳染、感染性疾病。 胃食管反流 新生兒胃食管反流主要癥狀是嘔吐 , 但是大部分患兒(特別是早產兒)可無臨床嘔吐癥狀, 表現為反射性呼吸暫停、心動過緩, 甚至猝死, 臨床上對這種/ 寂靜型0 的潛在危險性應給予高度重視。另外醫務人員的手在傳播病原體上起著重要的作用。第一篇：新生兒科護理風險以及防范措施新生兒科護理風險以及防范措施摘要: 從感染、損傷、胃食管反流、護理記錄不周、交接班不完善等方面分析新生兒科病房存在的護理風險, 提出相應的防范措施。醫療用品消毒不嚴, 各種醫療器械, 如暖箱、光療箱、喉鏡、奶具、衣物消毒不嚴, 造成獲得性感染的發生。 護理記錄不周 護理記錄不及時、漏記、記錯、用詞不嚴謹。嚴格執行探視制度, 非本室工作人員不得隨意進入。在照藍光前套好小手套, 以防嬰兒指甲抓破皮膚, 眼睛用黑眼罩遮擋, 并妥善固定。胃食管反流早期暫時禁食外, 根據病情及早采取合適的喂養方法, 進行耐心細致的喂養。因新生兒沒有表達能力, 護士既是患兒的監護人, 又是其治療護理的實施者, 任何一個疏忽都可能導致護理缺陷及醫療糾紛的發生。嚴格探視制度, 嚴禁外人人內, 防止新生兒丟失。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。三、轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在20xx年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。緊急護理人力資源調配知曉率100%。專科護理合格率≥95%。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。病危，病重患者，臥床患者嚴格執行床頭交接班，護理操作的環節監控：嚴格查對制度，每日主班，服藥班查對醫囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。注重收集護理服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發放滿意度調查表，每月召開公休座談會等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取科主任，科室醫生的意見和建議及時的提出改進措施，同時對科室護理人員工作給予激勵，調動全科護士的工作積極性，樹立對工作的自信，增強科室的凝聚力。同時向兄弟科室學習和借鑒，開展“優質護理服務”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，為護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。二、加強護理管理，提高護士長管理水平（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。（四）加強護理過程中的安全管理：繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患 擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。一、優化新生兒病區，使病區規范化管理增加病房標識，使病區水、電、氣、儀器等使用安全，滿足臨床使用；時刻提醒工作人員，嚴防錯換，丟失嬰兒，避免發生墜床和火災等意外，保證患者安全。五、加強消毒隔離，預防院感發生增強護士，清潔工衛生觀念，做好消毒隔離，消滅衛生死角。嚴密觀察病情變化，準確及時的填寫護理記錄單，出現異常及時匯報醫生，做到處理準確。第四篇：新生兒科護理常規新生兒護理常規。根據病情每日沐浴一次，便后及時更換尿布，用溫水輕輕擦洗臀部，局部涂護臀膏。(2)病室每日用紫外線消毒一次，通風換氣兩次，每次30分鐘，每周行徹底清潔消毒。預防各種原因引起的感染，特別是呼吸道，消化道及皮膚的感染，工作人員接觸患兒前要 洗手，并嚴格執行無菌操作技術及消毒隔離制度。新生兒科重癥新生兒一般護理常規 一、一般護理：見新生兒一般護理常規。有呼吸機輔助呼吸時，設置好呼吸機參數，注意機器的工作狀態，當呼吸機報警時，及時 檢查患兒，呼吸機管道管路，機器，氣源等情況，并做出相應的處理。四、營養與飲食護理提倡母乳喂養，對于無法進食的新生兒給予鼻飼喂養，無法經胃腸給予的應及時給予胃腸外營養，在給予高靜脈營養時，要注意保護血管，避免外滲，并根據靜脈營養液的成分給予避光輸液。了解輔助檢查如腦CT、肺部X線及化驗室檢查結果有無異常。每日給予洗澡或油 浴，保持皮膚清潔干凈，做好臍部護理，保持皮膚干燥?！窘】到逃吭绠a原因主要為母親因素，多數可以通過孕期保健來預防?！九R床表現】出生時或不久出現呼吸急促、呻吟，鼻煽和吸氣性三凹征。及時清除呼吸道分泌物保持呼吸道通暢。預防圍生期窒息，控制母親孕期糖尿病及促成本病的其他因素。（3）實驗室及其他檢查：血氣分析顯示缺氧程度，腦CT有無缺血、缺氧改變。注意患兒窒 息所致的各系統癥狀?！窘】到逃吭袐D定期做產前檢查：胎心異常提示胎兒缺氧，及時給產婦吸氧，并選擇適當的分娩式。產時及產后感染引起肺炎：潛伏期35 d，主要表現為呼吸淺促，鼻翼扇動，口吐白沫，點頭呼吸，不吃奶，厭食，嗆奶，發紺或蒼白，出現三凹征，呼吸節律不整，呼吸暫停，嚴 重者呼吸衰竭。二、癥狀的護理注意保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，遵醫囑給予氧氣吸入，保持室內空氣新鮮，新生兒科 溫濕度適宜。四、藥物的治療與護理根據不同病原給予抗生素治療，金葡菌肺炎及大腸桿菌肺炎可用耐酶青霉素，一代頭孢菌 類。當母親患有上呼吸道感染，接觸孩子或哺乳時應戴口罩。癥狀護理給予觸覺刺激：呼吸暫停發作時需要專人守護，給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激，常能緩解呼吸暫停的發作。新生兒科 先天性心臟病的護理常規【概念】先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常而致的畸形，常見有室間隔缺損，房間隔缺損，動脈導管未閉，法洛四聯征等。飲食少量多餐，水腫控制鈉