放射科管理制度推薦五篇-免費閱讀

　　

【正文】 （二）檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達(dá)到“危機(jī)值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。（二）住院病人“危急值”報告程序醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果，并做好“危急值”詳細(xì)登記。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。但是，只要增加防護(hù)意識，采取適當(dāng)防護(hù)，可減少這種危害，不會產(chǎn)生不良后果。臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以X線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀，并每季度送專業(yè)部門（省疾控中心）進(jìn)行檢測，對檢測報告所指出的問題，按要求采取相應(yīng)的措施，并建立個人劑量檔案。設(shè)備電氣性能維護(hù)，各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，曝光參數(shù)檢查。機(jī)器操作應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行，嚴(yán)禁違規(guī)操作，嚴(yán)禁敲打機(jī)器按健。診斷符合率要求達(dá)到90%以上。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。六、放射科圖像質(zhì)量評片制度目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進(jìn)行分析，加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報告的格式、內(nèi)容是否規(guī)范化，描述是否合理。嚴(yán)格執(zhí)行放射質(zhì)量控制的放射檢查設(shè)計原則和檢查的位置標(biāo)準(zhǔn)、暗室技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范操作程序。技術(shù)質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)投照質(zhì)量日常檢查，定期進(jìn)行質(zhì)量情況匯總、分析和報告，開展質(zhì)量管理討論。1做好病人、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作，保護(hù)好患者的隱私。各崗位人員均要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細(xì)閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。二、放射科工作人員必須遵循《放射工作人員健康管理規(guī)定》，每年進(jìn)行一次健康體檢。十一、輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)制度，提高警惕，嚴(yán)格遵守有關(guān)“輻射安全和防護(hù)安全管理制度”。外界電壓不可超過額定電壓的177。做好以上各類的記錄，發(fā)現(xiàn)問題，逐級上報。按規(guī)定定期對放射工作人員進(jìn)行健康體檢，并由醫(yī)院建立健康檔案。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在復(fù)印件上簽章。放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員年滿75歲之前，為他們保存檔案；脫離放射工作后繼續(xù)保存30年。并對受檢者的非攝影部位（尤其是晶狀體、甲狀腺、性腺等）采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。（四）機(jī)房的窗戶必須合理設(shè)置，必須在機(jī)房門外設(shè)工作指示燈，并安裝連鎖裝置，只有在門關(guān)閉后才能實現(xiàn)照射。三、放射事故報告制度（一）、對放射事故處理實行部門負(fù)責(zé)制，分級管理和報告制度。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。根據(jù)上級衛(wèi)生部門與環(huán)保部門要求，依據(jù)《職業(yè)病防治法》及《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本放射事故應(yīng)急預(yù)案。重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同投照技術(shù)，特殊攝片和重要攝片待觀察片合格后，方囑病人離開。，并采取措施，加以防范。在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時的聲音，若有異常，及時關(guān)機(jī)。操作人員須經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn)，持證上崗。每周對影像質(zhì)量分析，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評價各類圖像質(zhì)量，對丙級片及廢片原因分析，提出整改措施，嚴(yán)格控制廢片率。定期對放射工作場所及其周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查，如有不符合規(guī)定及時整改。醫(yī)院安排放射工作人員定期到有資質(zhì)的醫(yī)療單位進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查。從事放射工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康監(jiān)護(hù)檔案，白細(xì)胞410９/L以下或血小板7109/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。（八）接觸醫(yī)用X線的放射性工作人員，應(yīng)有個人劑量和健康檔案。、被盜事故時，應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場，配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查、偵破。，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官殘疾。放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場報告后，立即啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并妥善安排休假。每日對機(jī)器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進(jìn)行質(zhì)控記錄，使用后及時關(guān)機(jī)。機(jī)房內(nèi)保持清潔整齊、嚴(yán)禁會客。第二篇：放射科管理制度放射科管理制度在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行放射科主任對放射科各個部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。：檢查目的和要求不清楚時應(yīng)主動與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系。（UPS），以防停電引起數(shù)據(jù)丟失。急救藥品包括：地塞米松、腎上腺素、多巴胺、安定、異丙嗪、阿托品、生理鹽水、10% GS和50% GS等。，掌握危重患者的一般處理，熟悉對比劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，掌握對比劑過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理，發(fā)生中度以上對比劑過敏反應(yīng)的，須及時報告。X線診斷裝置的防護(hù)性能和與照射質(zhì)量有關(guān)的各項技術(shù)指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期予以檢測。十三、放射科輻射安全管理制度為加強(qiáng)放射科箱射防護(hù)安全管理，根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》和《放射科X線輻射防護(hù)管理規(guī)定》，遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，制訂放射科輻射安全管理制度，放射科主任負(fù)責(zé)放射科輻射防護(hù)管理，并沒兼職放射防護(hù)管理人員，以協(xié)助科主任對放射科輻射防護(hù)的管理、CT機(jī)房和DSA機(jī)房房門上有電離輻射警不標(biāo)志，并有醒目的工作指示燈和X線輻射的告示。嚴(yán)禁操作人員泄漏自己的口令。，包括介入治療過程、術(shù)中所用藥物及癇無不良反應(yīng)等。、介入診療手術(shù)由介入診療醫(yī)師負(fù)責(zé)。非工作時間：值班護(hù)士）。、實習(xí)醫(yī)生必須參加放射科早上綜合讀片和疑難讀片會議，以提高進(jìn)修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生的膜片分析能力。，應(yīng)作好終末消毒，及時處理醫(yī)療廢物，將醫(yī)療污染垃圾扔人專用污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。、應(yīng)及時記錄。，綜合各種影像信息，結(jié)合臨床資料，做出統(tǒng)一診斷結(jié)論。、醫(yī)療安全管理應(yīng)做到經(jīng)常性的檢查督導(dǎo)，隨時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患并及時整改。，抓好各環(huán)節(jié)管理，避免出現(xiàn)差錯。三級醫(yī)院大型X線設(shè)備檢查陽性率≥50%，CT、MRI檢查陽性率≥60%；放射診斷與手術(shù)病理診斷符合率：三級甲等醫(yī)院≥94%，三級乙等醫(yī)院≥92%，二級甲等醫(yī)院≥90%。此外，還需統(tǒng)計影像質(zhì)量優(yōu)良率；分析不合格片和差級片原因，根據(jù)圖像質(zhì)量缺陷，對每一個成像環(huán)節(jié)進(jìn)行核査，找到導(dǎo)致圖像質(zhì)量缺陷的原因，分析評價結(jié)果，并提出持續(xù)改進(jìn)措施。，高年資技術(shù)人員崗位相對固定，應(yīng)定期輪轉(zhuǎn)，實現(xiàn)一專多能。實施大放射科管理模式，科主任一股應(yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人或高年資醫(yī)生擔(dān)任，三級甲等綜合醫(yī)院應(yīng)由主任醫(yī)師擔(dān)任。、放射科主任全面負(fù)責(zé)影像質(zhì)量管理和控制工作，根據(jù)影像質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，組織影像質(zhì)量管理工作小組定期和不定期對放射科影像質(zhì)量進(jìn)行評價，一旦發(fā)現(xiàn)存在問題，應(yīng)及時提出改進(jìn)意見（有相應(yīng)的評價結(jié)果分析與持續(xù)改進(jìn)措施），不斷提高放射科影像的質(zhì)量。、醫(yī)療技術(shù)骨干和護(hù)理人員組成科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理小組。：依法取得《放射診療許可證》和《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》，放射科各種設(shè)備性能必須通過技術(shù)監(jiān)督部門的檢查后方為合格。具有應(yīng)急處理能力，并定期進(jìn)行應(yīng)急處理能力培訓(xùn)和演練。、進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行讀片。，以提高診斷水平。，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。：手指、空氣、消毒液、操作臺和醫(yī)用器材。、胸段脊柱爆裂骨折和（或）脫位。（二）危急病報告流程和要求。十一、放射科介入診療管理制度為確保介入診療的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，對于其他臨床科室的患者由放射科介入診療醫(yī)師實施介入診療的、作如下管理規(guī)定。，介入放射診療的器械消毒滅菌必須遵照醫(yī)院內(nèi)感染管理的要求，使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審批的外周血管介入診療器材，不得違規(guī)重復(fù)使用一次性介入診療器材，保證器材來源可追溯，在介入診療患者住院病歷的手術(shù)記錄部分中留存介入診療器材條形碼或者其他合格證明文件，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價、財務(wù)政策、按照規(guī)定收費。定期與醫(yī)院信息部門聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。無關(guān)人員不得進(jìn)人機(jī)房，機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。，X線檢查過程中無關(guān)人員不得進(jìn)人機(jī)房。，定期接受輻射防護(hù)知識培訓(xùn)。（1）評估意識：通過呼喚患者，輕拍肩膀，給予疼痛刺激，了解患者生命體符（意識、呼吸脈搏、血壓），判斷患者意識是否清醒，并向陪同人員詢問病史（2）開放氣道：保持患者的呼吸道暢通、使患者頭向后仰，防止嘔吐物誤吸（3）在心肺復(fù)蘇全過程中始終要保持患者頭皇后仰位（4）呼吸檢查：通過觀察、聽覺和感覺來評估患者是否有呼吸（5）檢查脈搏：檢查頸動脈有無脈搏。如果短時間內(nèi)無法修復(fù)設(shè)備，科主任要向醫(yī)院報告。十六、放射科核對制度放射科核對制度是減少差錯、保證醫(yī)療安全的重要措施，應(yīng)把握各個檢查環(huán)節(jié)的核對工作，確保患者、圖像和診斷報告正確無誤。：確保申請單、圖像與患者信息一致。急診借片：根據(jù)病情需要，急診病人拍片后可先借片，后出報告。在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察 15分鐘，及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)。X線診斷要密切結(jié)合臨床，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫診斷報告應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。（一）、組織機(jī)構(gòu)成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體成員名單如下： 組 長：吳興堯 副組長：趙庚旭成 員：趙付華 王廷和主要職責(zé)：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的提出整改意見；對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報；負(fù)責(zé)向上級行政主管部門報告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負(fù)責(zé)恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強(qiáng)日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。（二）、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個人，必須盡快向放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。（五）對從事醫(yī)用X線機(jī)工作的人員必須定期進(jìn)行體格檢查，有不適 應(yīng)證，不得參加放療工作。五、放射工作人員管理制度從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實際情況，給予相應(yīng)的保健待遇。七、放射事故預(yù)防措施認(rèn)真組織放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)及專業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。八、放射診療質(zhì)量保證方案成立質(zhì)量保證、控制組織，明確領(lǐng)導(dǎo)和組員的職責(zé)分工。本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證，自本方案公布之日起開始執(zhí)行。10%，頻率波支、動范圍不可超過177。，做到經(jīng)常化、制度化，相關(guān)人員，人人都要學(xué)會輻射安全和防護(hù)。四、所有檢測結(jié)果應(yīng)存檔管理。注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。等待相關(guān)部門到達(dá)現(xiàn)場的同時，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到最小。，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。四、輻射安全防護(hù)管理制度（一）機(jī)房的設(shè)置必須按照國家規(guī)定設(shè)計出機(jī)房面積，控制室防護(hù)及墻壁、門窗防護(hù)方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。（九）X線機(jī)安裝后，使用過程應(yīng)定期監(jiān)測，至少每周一次。恢復(fù)正常后再上崗工作，不能恢復(fù)者應(yīng)及時調(diào)換工作。放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月至少檢測一次，對于