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20xx年醫學專題—全國醫院感染監測網重癥監護室(icu)-免費閱讀

2025-11-16 22:19 上一頁面

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【正文】。D級4分病情不穩定，需要加強護理和治療，并且還需要經常評價和調整治療方案的患者。在每次評定后記錄各等級(A、B、C、D及E級)的患者數(見表4)。 ICU月總結根據ICU患者日志形成ICU患者月總結，它可提供處在某種危險因素（即ICU）的人群資料，在計算各種率時使用。.1一般資料姓名、住院號、性別、年齡、入院日期、轉入ICU日期/時間、轉出ICU日期/時間、轉出至病房/出院、臨床診斷。感染病例發現的方法同醫院感染發病率調查方法。②無法咳痰或不合作者協助患者取適當臥位，由下向上叩擊患者背部，戴好無菌手套，無菌集痰器分別連接吸引器和無菌吸痰管。無菌狀態下取出導管進行定量培養或剪下導管尖端或近心端的5cm交實驗室進行半定量平板滾動培養。④負責檢查ICU護士填寫的ICU患者日志（每日填寫，避免遺漏），并做好臨床科室與微生物室之間的協調工作。③嚴格遵守檢驗操作規程，如尿培養，中心靜脈導管的定量和半定量培養，血培養（在必要時）應進行定量細菌培養，在進行中心靜脈導管血和周圍靜脈血培養時應記錄報陽時間。③記錄導管置入和拔除的時間以及操作者。醫師 ①嚴格掌握使用導管的適應證、置管部位、正確的置管方法。感染前48小時內使用過中心靜脈導管的患者有感染的臨床表現(如發熱、寒戰和（或）低血壓等)，血培養至少可獲得1個陽性的結果，導管半定量細菌培養陽性（＞15CFU/導管尖段5cm）或導管定量培養陽性（＞103CFU/導管段），并且與外周靜脈血中分離出的病原菌種類和抗菌譜相同，除血管內導管外，無其他明確的血液感染源。 ICU類型的選擇各醫院根據本院情況只少選擇一個ICU或選擇多個ICU作為監測單位，優先選擇綜合ICU和侵入性操作較多、醫院感染率較高的ICU。確保ICU護理質量，以減少器械相關感染的發生率。護士 ①每日晨8時（或午夜12時）登記ICU患者日志。⑥通知醫院感染監控專職人員。②持續觀察ICU患者，在患者轉出到其他科室后繼續跟蹤調查48小時。按導管保留與否分別采用不同的方法采集標本。采血后的血培養瓶室溫放置不能超過12小時。注意采集后立即送檢，若不得不延遲，標本應保存于4℃。ICU醫院感染病例監測表的填寫 ICU醫院感染病例監測表見表1。每日登記進入ICU新住進患者數；每日住在ICU患者數；使用呼吸機、中心靜脈插管、尿道插管患者數，上月末日住ICU患者數；上月末日住ICU患者數指上月最后一日未移出ICU的患者數。本月住在ICU患者日數指本月患者住在ICU總日數，即本月每日住在ICU患者人數之和，表2中為367日。這類患者常在48小時內從ICU中轉出?！靶氯朐夯颊邤怠?00人，“住在ICU患者日數”為367日，“使用呼吸機患者日數”為105日， “使用中心靜脈導管患者日數”為127日，“使用導尿管患者日數”為358日，ICU病人各危險等級患者數見表4，共計46例患者，總分值119分則：①病例感染率＝12/(100+10) 100 ％＝％②患者日感染率＝12/3671000 ‰＝ ‰③平均病情嚴重程度=119/46=④調整日感染率= ‰/=‰⑤呼吸機相關肺炎感染率＝1/105 1000 ‰＝ ‰⑥中心靜脈導管相關血流感染率＝2/127 1000 ‰＝ ‰⑦導尿管相關尿路感染率＝3/3581000‰＝ ‰⑧呼吸機使用率＝105/367 100 ％＝％⑨中心靜脈導管使用率＝127/367 100 ％＝％⑩導尿管使用率＝358/367 100 ％＝％7 數據的整理、分析、比較及反饋，每日填寫，避免遺漏，及時整理完善數

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