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血栓止血試驗診斷與抗凝治療(存儲版)

2026-02-06 08:55上一頁面

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【正文】增加 ITP ITP、 HVS、 DIC感染明顯增加骨髓增生性疾病正常血小板聚集（ ADP、膠原、AA、瑞斯托雷素）聚集不良或無二相波對原 .AA無反應對瑞斯托雷素無反應血小板顆粒及釋放產物無纖維蛋白血癥 .血小板無力癥顆粒異常釋放異常阿司匹林樣缺陷儲存池病 VWF分析 VIII:C活性分析異常正常血管性血友病巨大血小板綜合征 BBS FIB +GP IIb/IIIa +Ca++ 形態、大小聚集程度 BSS或VWD GP IIb/IIIa VWD ADP GP IbIXV AA或只一相聚集 DDimer F1+2 TAT APTT＋ PT＋ TT TT（凝血酶時間）檢測的臨床意義 ?肝素治療的監測 ? 纖溶治療的監測 ? 纖維蛋白 /纖維蛋白原降解產物的檢測 ? 纖維蛋白原血癥的診斷 D二聚體實驗對臨床的應用價值 APTT＋ PT＋ DDimer ? 靜脈血栓栓塞（ DVT) ? 肺栓塞（ PE） ? DIC的早期診斷和治療、預后評估 ? 各種術后 DVT（腹部、髖和膝部手術，高發病率、高死亡率） ? 動脈血栓栓塞（區分高危人群，加強監管） ? 產科并發癥（先兆子癇，過篩區分高危人群、母子監護） ? 腫瘤：高凝、轉移靜脈血栓栓塞 ?靜脈血栓栓塞有兩種： ?深靜脈血栓癥， ?以及它的并發癥肺栓塞 (PE) ?誘因 ?制動 ?外科手術后（整形外科手術后 +++） ?癌癥 .炎癥 .靜脈功能不全 ?肥胖 .血管曲張 ?祖輩患有血栓癥 ?血栓前狀態 D二聚體的測定 ? D二聚體陰性預測值 95%以上，可排除靜脈血栓 ?如果 D二聚體結果為陽性，其中 50%病例為血栓癥 ?另外 50%病例為其他臨床癥狀 ?炎癥 ?癌癥 ?血腫 ?術后 ?出血 ?懷孕 ?老年人 ?任何 D二聚體結果陽性的病例必須做進一步檢查（血管造影，超聲波檢查）如何診斷 DIC ?PLT:常減低（發生率 9095%） ?PT：延長或縮短 3s以上（肝病 5s）， ?APTT：自然延長或縮短 10s以上，延長占 7090% ?FIB:含量（肝病，白血病）或，或呈進行性下降，DIC高凝期可增高，低凝期和纖溶亢進期常減低，特異性 22%，靈敏度 87%。懷疑 DVT的診斷步驟臨床懷疑 DVT（ 100）評估主要的臨床可能性 (PCP) （低，中，高）測 D二聚體低于臨

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