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胡希恕先生一生研究(存儲版)

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【正文】自表傳入于里、或半表半里，或自半表半里傳入于里，或自表傳入于半表半里而再傳入于里。病之見于證，必有病位，復有病情。下劑如承氣湯，清熱如白虎湯。寒者熱之，熱者寒之：寒者熱之者，謂寒證，治宜溫熱藥以驅其寒，如以干姜、附子、烏頭等之配劑，均屬溫熱驅寒藥；熱者寒之者，謂熱證，治宜寒涼藥以除其熱，如以梔子、黃芩、黃連、石膏等之配劑，均屬寒涼除熱藥。以上諸方雖均屬太陽病的發汗法劑，但各有其不同的適應證，若用得其反，不但無益反更有害。不過這種治病方法的精神實質是什么？還有待進一步探討。試想，以基本不同的各種病，而竟都發作太陽病這樣相同的證，這不是患病機體一般的規律反應是什么？依治太陽病證的同一發汗方法，而能治愈各種基本不同的病，這不是于患病機體一般的規律反應的基礎上，而講求疾病的通治方法，又是什么呢?再就方證的說明來看，對于六經八綱治則的執行，勢必遵循適應整體用藥的嚴格要求，顯而易見，則中醫的辨證施治還存在有適應整體治療的另一精神。人于夏時當不勝其熱，而于冬時將不勝其寒，此皆機體抗御外來刺激的妙機。一句話，疾病刺激于機體，機體即應之以斗爭，疾病不除，斗爭不已，因是則六經八綱便永續無間地而見于疾病的全過程，成為凡病不逾的一般的規律反應。今汗出而輒復熱者，是邪勝也；不能食者，精無俾（補充）也；病而留者，其壽可立而傾也”。若復熱。若精氣已不足拒邪于外，則退而衛于內。邪熱激動胃腸中的水氣，則腹痛。如前所述，太陽病是以脈浮、頭項強痛而惡寒等一系列證侯為特征的，今就這些證候分析如下：脈?。哼@是由于淺在動脈的血液充盈所致。但中醫的辨證施治，其實質不是別的，而恰是這種最理想的治病方法，難道這在治療學上，不是極可珍視的一大發明嗎?。六經八綱的來歷既明，對照前述的治則，顯而易見，則中醫的辨證施治，恰為適應機體抗病機制的一種原因療法，其所以有驗自非偶然。熱邪郁集于胸脅，故默默不欲飲食。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之?；谖福绻珰庹鎰伲瑒t其人當能食。復熱者，邪氣也。此為基于機體的自然結構，勢所必然的對疾病斗爭的有限方式?；谖ㄎ锉孀C法“外因是變化的條件，內因是變化的依據，外因通過內因而起作用”這一普遍真理，則患病機體之所以有六經八綱這樣一般的規律反應，其主要原因，當亦不是由于疾病的外在刺激，而是由于機體抗御疾病機制的內在作用。為了便于讀者理解，茲以太陽病為例釋之如下：如前所述，太陽病并不是一種個別的病，而是以脈浮、頭項強痛而惡寒等一系列的證候為特征的一般的證。至于方證之辨，詳于分論各章（或可參見《經方傳真》一書），于此不贅。如更具體地講，即于太陽病的特征之外，同時還要詳審其他一切情況，來選用全面適應的發汗藥，這才可能取得預期的療效。厥陰病：此雖亦屬半表半里證時宜和解，但須和之以溫性強壯藥。少陰病：此與太陽病均屬表證而宜汗解，但發汗必須配伍附子、細辛等溫性亢奮藥，如桂枝加附子湯、麻黃附子甘草湯、麻黃附子細辛湯等，均屬少陰病的發汗法劑。如太陽、陽明合病，三陽合病等均屬之。半表半里證不可下，尤其是陰證更不可下，若不慎而誤下之，則必致下利不止之禍。第281條：“少陰之為病，脈微細，但欲寐也。更突出的是，提綱強調胃家實，而臟腑經絡的陽明病要包括胃家虛、胃家寒等。第1條（《傷寒論》趙開美本序號，以下同）：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。以是則所謂表、里、半表半里等證，同時都必伴有或陰、或陽、或寒、或熱、或虛、或實的為證反應。即如虛而寒者，當然為陰，但虛而熱者，反而為陽；實而熱者，當然為陽，但實而寒者，反而為陰。故病有不寒不熱者，但絕無不陰不陽者。如其太過，則患病的機體亦并相應要有亢進的、發揚的、興奮的等等這類太過的病征反應出來，即稱之為陽證。即是說，不論什么病，就其病位的反應來說，或為表，或為里，或為半表半里，雖亦有時其中二者或三者同時出現，但絕不出三者之外。其實六經即來自于八綱，乃萬病的總綱，為便于說明，以下先從八綱談起。《伊尹湯液經》的出世，即標志了辨證論治方法的長成，但《伊尹湯液經》亦不會出于遙遠的商代，更

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