兒科液體療法20xx(存儲版)

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【正文】 BE) 體重先用計算量的一半，再根據臨床病癥及血氣等進行調整第二十二頁，共三十六頁。生理需要量 6080ml/kg/日脫水糾正繼續喪失量丟多少補多少脫水未糾正按第一天補液方法第二十七頁，共三十六頁。第三十二頁，共三十六頁。PH 時要補堿，重度酸中毒時可用 % NaHCO3 代替 2:1等張液擴容〔用 5%NaHCO3加糖稀釋而成〕。用于稀釋 5％ NaHCO3為 % NaHCO3。 Na120 mmol/L,滲透壓 275， BE 15mmol/L ,血壓 60/45 mmHg,HR200次 /分，重度低滲性脫水，代酸。補鎂 1. 給予 25%硫酸鎂 , 肌注 ,可用 25%硫酸鎂 ml/kg/日 , 稀釋成 %濃度以下靜滴 3. 不可靜推第二十五頁，共三十六頁。第三步：定速度擴容階段 20ml/kg 300 ( –1小時 ) 補液速度補充累積損失 8 –10ml/kg/h (8 –12小時 ) 維持補液階段 5ml/kg/h (12 –16小時 ) 第二十一頁，共三十六頁。第十五頁，共三十六頁。配制說明 ? 方法一能批量配制，適用于兒童專科醫院 ? 方法二適于病人較少的基層醫院，隨用隨配 ? 為配制簡便，參加的各種溶液量均取用整數 ,各家醫院及醫生所取值可能有出入 ? % NaCl 和 % NaHCO3 所需的液量相對較大，配制很不方便。小兒體液平衡特點體液總量及分布不同年齡的體液分布 (占體重 %) a 年齡總量血漿間質液細胞內液足月兒 78 6 37 35 1歲 70 5 25 40 214歲 65 5 20 40 成人 60 5 15 40 a ,體液總量相對愈多 ,間質液比例相對愈大組成與成人同第三頁，共三十六頁。滲透壓的意義代表溶液吸引水分的能力 (水分由低向高移動〕例 1 發病機制 ——滲透性腹瀉例 2 脫水性質低滲性脫水高滲性脫水細胞外壓

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