基于局部一致性算法的周圍性面癱針刺治療_靜息態磁共振成像研究畢業論文(存儲版)

　　

【正文】 依賴的 fMRI(Blood oxygen level dependent functional MRI, BoldfMRI) [6]。 acupuncture。 (2) To pared leftperipheral facial paralysis in the different pathological stages (the early group, the later group and the recovered group) with the normal group, it had remarkable difference after threshold correction with Monte Carlo simulation（ p=, α≤） . List as follows: 1) Group parison between the early group and the normal group: The brain areas of increased Reho were found in right superior fontal gyrus, right superior medial gyrus, right inferior fontal gyrus, right anterior cingulate, left precuneus, left posterior cingulate, left superior temporal gyrus and the brain areas of decreased Reho were found in right inferior temporal Gyrus。 結果 中文摘要 2 （ 1） 靜息態 fMRI 數據的組內分析（ p=， α≤）結果顯示面癱早期組、后 期組及治愈組局部一致性（ ReHo）增強的腦區廣泛，與健康對照組相似，且主要位于后扣帶回及相鄰的楔前葉和前額葉，與靜息狀態默認模式網絡（ DMN）一致。 （ 3） 周圍性面癱患者 臨床 針刺 治療 不同病程 狀態 （ 面癱早期組、后期組及治愈組 ）與健康對照者之間的全腦局部一致性（ ReHo）進行對比研究 ，采用兩樣本 t 檢驗 進行 組間分析及 Monte Carlo 模擬閾值校正方法確定 ReHo 存在 顯著性差異的腦區，得出組間分析結果 (P=, α≤)，探究靜息態下周圍性面癱患者 臨床 針刺治療 不同病程 狀 態下腦區 局部一致性（ ReHo）的變化 。, SL , spacing , FOV 192mm x 192mm, resolution 64 x 64). Images were processed using the AFNI software program and the method of ReHo was used to analyze the BoldfMRI data in the resting state. One sample ttest group analysis and threshold correction with Monte Carlo simulation for the results of the group analysis. The level of significance was thresholded at P and α≤. The ReHo map of peripheral facial paralysis patients in the different pathological stages was analyzed. (2) The study was performed on 32 righthanded healthy adult volunteers. The functional data were acquired in the resting state. The scanning parameters were the same as the patients with peripheral facial paralysis. Images were processed using the AFNI software program and the method of ReHo was used to analyze the BoldfMRI data in the resting state. One sample ttest group analysis and threshold correction with Monte Carlo simulation for the results of the group analysis. The level of significance was thresholded at P and α≤. The ReHo map of the normal group was analyzed. 基于局部一致性算法的周圍性面癱針刺治療靜息態磁共振成像研究 5 (3) To pare the difference of ReHo between healthy adult volunteers and leftperipheral facial paralysis in the different pathological stages (the early group, the later group and the recovered group) before and after acupuncture treatment, two sample ttest group analysis for the different brain areas and threshold correction with Monte Carlo simulation. The level of significance was thresholded at P and α≤ for the grouppared analysis. The change of the ReHo map of peripheral facial paralysis patients before and after acupuncture treatment was analyzed. Results: (1) The group analysis of left side peripheral facial paralyses with resting state fMRI data showed in the early group, the later group and the recovered group the ReHo of the brain area increased widely, similar to the normal group, and mainly located in the posterior cingulate, precuneus and the prefrontal cortex, which is consistent with the Default Mode Network (DMN)。 ReHo。 神經活動和高分辨率磁共振成像技術相結合，做到了無侵入 、無創傷的從形態和功能上探索 活體 腦高級皮質活動。 本文研究目的就是通過應用靜息狀 態下的 Bold fMRI 技術對 周圍性面癱患者 臨床 針刺 治療 不同 病程 狀態（ 面癱 早期組、后期組及治愈組） 的腦功能數據 進行采集 ， 運用局部一致性（ ReHo）分析方法與健康對照組進行比較研究 ， 探討靜息狀態下周圍性面癱患者 臨床 針刺治療 不同病程狀態下 腦功能 區 的變化 ， 為進一步研究其發病及針刺治療的中樞機制、療效評價及隨訪提供基礎研究數據。實驗前所有受試者均簽訂知情同意書（ 附錄一 ）。 材料與方法 16 (3) 讓志愿者 更換衣物， 休息 半小時 左右， 等到渾身 放松后， 再 進入 磁共振掃描間 ，以保持心理與生理狀態穩定 。 SL ，層間距 ， FOV 192mm192mm，分辨率 6464； (e)T1WI 3D 解剖像 ： 取矢狀位，共掃描 176 層，采用擾相梯度回波序列， TR 2100ms， TE ， TI 1100ms， FA 13176。隨后進行局部一致性分析。 (2) 組間分析 ：將 周圍性面癱 臨床 針刺 治療 不同 病程 狀態（ 面癱 早期組、后期組及治愈組） 與健康對照組分別 進行組間分析 (3dttest)，得出兩組之間的統計學 差異 ，最后對組間分析結果進行 Monte Carlo 閾值校正 ， P＝ ，計算出 α≤最小數據簇大小 (cluster size)，得出 周圍性面癱 臨床 針刺 治療 不同 病程 狀態（ 面癱早期組、后期組及治愈組） 與健康對照組 靜息態 ReHo 存在差異的腦區 ，顯示激活區，統計并記錄激活區的位置、信號類型。口眼歪斜辨》中明確指出了頭面部是本病發病的部位，其中寫道 ： ―若壯盛人 ， 無半身遂 ， 忽然口眼嘀斜 ， 乃受風邪阻滯經絡之癥。 （ 3） 面癱治愈組 比 健康對照組 Reho 增強 的腦區：左側楔前葉、左側梭 狀回、左側鉤回； 面癱治愈組 比 健康對照組 Reho 降低 的腦區 ：無 。 標準化的 ReHo圖 是通過將腦區 每個體素的 ReHo值除以全腦所有體素 ReHo值 而得到的平均值 ， 再 以 10mmx10mmx10mm全寬半高(Full Width Half Maximum. FWHM)的高斯參數 對標準化 的 ReHo圖進行高斯平滑 ，從而 得到 的 標準化 ReHo圖 即 進入下一步的 統計。采用 在 LINUX系統中運行的 功能性神經影像分析軟件 AFNI（最新版本 20xx 版） 處理腦 功能數據 ， 對每個被試 fMRI數據的預處理步驟如下 ： （ 1） 數據整理 ， 按照安徽中醫藥大學第一附屬醫院 影像科 MR檢查編號原則按一定順序采用計算機給受試者編唯一的 檢查 編號；利用 PACS系統 將在MR機中采集的數據傳輸至 windows系統的計算機中 ； 在計算機上以檢查編號為文件名，按序列整理出需要的 DICOM格式 數據，每一位受試者均有二維解剖像（ 2D）序列、三維解剖像（ 3D）序列及靜息態功能像（ fMRI）序列；利用移動硬盤將整理好的數據統一拷至安裝有 AFNI軟件的 LINUX系統計算機中； （ 2） 格式轉換，由于在 windows系統計算機中獲取的數據格式與 AFNI軟件能識別的數據格式不一致， 利用 AFNI軟件 的內置程序（ dcm2nii） 將在windows系統計算機中整理好的 DICOM格式的 原始數據 統一 轉換成 AFNI軟件 處理 需要 的 nii格式 ；由于不同時刻被試者頭部可能會有不同程度的移動或轉動， 利用 AFNI軟件 的內置程序（ 3dWarp）對所有數據，包括二維解剖數據，三維解剖數據以及腦功能數據進行去傾斜校正 ； （ 3） 去線性飄移，在數據采集過程中，由于機器等不可消除的外在干擾，數據信號頻度可能會以某種趨勢漂移，利用 AFNI 軟件 的內置程序（ 3dDetrend）去除數據的線性漂移以消除機器造成的干擾； （ 4） 時間校正，考慮到在數據開始采集過程中被試者 有一個環境適應過程及磁場場強的不穩定，綜合 fMRI研究經驗， 利用 AFNI軟件 的內置程序（ 3dTcat） 去除原始數據 200 個時間點的前 4 個時間點以避免掃描開始之材料與方法 18 初不穩定因素的影響； （ 5） 生成 Outlier曲線， 利用 AFNI軟件 的內置程序 (3dToutcount)可以生成Outlier曲線，由于小部分數據在某些時間點信號頻度會突然過高，考慮到這些過高的信號頻度不是真實的血流波動反應，所以去除信號太高（根據相關文獻超過 10000）的數據；由于 3dToutcount生成的曲線是 .1D格式，利用 AFNI軟件 的內置程序 (1dplot)生成圖片格式 .jpg。 4 實驗設計 與數據采集 實驗設計 整個磁共振數據采集持續約半小時，采集包括 2D 解剖像、 3D 解剖像及靜息態功能像，靜息態功能像 實驗采用靜息狀態的方式， 采集 10 分鐘共 200 個時間點的功能數據，每個時間點數據采集持續時間 (TR)為 3 秒 。 健康志愿者的納入標準 選取無任何系統性 疾病及神經系統癥狀體征 ， 無神經系統疾病家族史 ， 頭部MRI 檢查正常的健康人作為正常對照組 ， 經中國人利手評定標準評定為右利手。部分患者多次參與 MRI掃描，分別是 臨床 針刺治療前、治療過程中、恢復后，治療前獲取 fMRI數據為患者沒有進行任何的針刺治療，之后，患者接收針刺治療每星期三次，針刺治療為半個性化方法，每個患者依個體臨床癥狀不同針灸科醫師給予穴位針刺，治療過程中 fMRI掃描大概在針刺治療后的 24 周，如果恢復比較慢，針刺治療過程中的這次 fMRI掃描會相應推遲，因為患者的順從性不同，事實上的患者參與的實驗次數是不一樣的，47 例患者， 23 例患者參與 2 次， 22 例患者參與 3 次， 2 例患者參與 4 次。 任務態 fMRI 常 被 用于周圍性面癱的針 刺研究 ，它是以 針刺 作為 刺激 任務進行 fMRI 研究的 [7]， 對面癱病人進行穴位電針刺的腦 fMRI