醫院消毒供應室工作制度培訓資料doc-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 和考核工作5. 與臨床科室溝通聯系，掌握科室所需，改進工作，滿足臨床需要工作標準8． 履行崗位職責，遵守各項規章制度9． 能夠協助護士長工作，服從領導分配10． 能夠指導初、高級員工工作11． 協助護士長做好質量控制，對各項評價指標行統計和分析，查找原因，改進工作方法12． 與臨床科室溝通到位，及時解決問題，滿足臨床需要13． 組織、領導本專業小組進行質量控制，召開質量分析會議，推進質量的改進14． 組織開展業務學習、專題講座，營造學習氛圍，增強團隊凝聚力任職條件1. 護理中專以上學歷，取得執業護士資格2. 經過供應室?？浦R培訓，取得準入證書，入科三年以上的主管護師3. 經過?？坪诵哪芰ε嘤?，并考核合格崗位技術能力要求1. 在高級員工的基礎上還必須能對清洗消毒機、滅菌器等各類儀器的技術參數的進行檢查和確認，運行參數的復合2. 能對滅菌質量監測結果進行復合3. 能對無菌物品質量進行評估，運用數據和循證的方法驗證物品清洗效果4. 有組織、協調、指揮和管理能力，有良好的溝通協調能力5. 能組織崗位實操、按例分析、理論授課等形式的培訓績效1． 通過級別認定2． 能級對應，履行職責，考核合格3． ，另根據當月護士考核情況進行獎懲四、供應室回收崗位說明書崗位名稱回收崗位所屬部門供應室管理上限護士長管理下限實習生學 歷初中以上級 別不限崗位職責7． 在護士長的領導下，完成回收崗位的日常工作8． 完成全院可復用醫療器械和物品的回收和發放工作9． 負責下收下送工具的清洗、消毒工作并保持清潔10． 收集臨床科室的反饋意見，及時改進，不斷提高工作質量11． 按時參加業務學習和科室崗位培訓工作標準1． 履行崗位職責，遵守各項規章制度2． 換物清單填寫認真，做到回收與發放數量與清單相一致3． 嚴格執行CSSD消毒隔離制度和查對制度，保證全院無菌物品的及時供應4． 指導臨床科室對用后物品的正確處理與放置，特殊感染物品的標識、包裝規范5． 做到密閉式下收下送6． 嚴格執行消毒隔離制度，無院內感染事件的發生任職條件1． 具有初中以上文化水平的工人或入科三個月內的護理人員2． 經過CSSD消毒隔離知識培訓及科室崗位培訓和考核，考核合格3． 經過?？坪诵哪芰ε嘤?，并考核合格崗位技術能力要求1． 掌握下收下送工作流程2． 熟練掌握高壓水槍使用方法3． 掌握醫療廢物的分類的基本知識4． 掌握針刺傷的處理流程績效1． 通過級別認定2． 能級對應，履行職責，考核合格3． ，另根據當月護士考核情況進行獎懲，工人按全院工人工資制度執行，另根據當月工作情況科室進行獎懲五、供應室清洗崗位說明書崗位名稱清洗崗位所屬部門供應室管理上限護士長管理下限實習生學 歷初中以上級 別不限崗位職責6． 在護士長的領導下，完成清洗崗位的日常工作7． 完成全院可復用醫療器械的清點、分類、清洗、消毒工作8． 做好醫療垃圾的分類及處理工作9． 做好清洗區空氣、臺面和地面的消毒工作10． 完成超聲清洗機、純水機、全自動清洗機、干燥柜等設備的日常維護和保養工作，保證機器的正常運轉11． 按時參加業務學習和科室崗位培訓工作標準8． 履行崗位職責，遵守各項規章9． 嚴格執行CSSD消毒隔離制度和標準預防技術，做好環境維護和自身防護，防止污染源的傳播10． 對回收組回收來的污染器械清點仔細認真，根據污染的種類和器械的性能選擇合適清洗方法，避免器械損傷和確保清洗質量11． 須手工清洗的器械嚴格執行手工清洗流程12． 嚴格按照超聲清洗機、全自動清洗機、干燥柜、高壓汽（水）槍的操作規程進行操作，保證清洗質量13． 各種清潔劑、潤滑劑、消毒劑的配比正確并保持其有效濃度任職條件1. 具有初中以上文化水平的工人或入科三個月內的護理人員2. 經過CSSD消毒隔離知識培訓及科室崗位培訓和考核，考核合格3. 經過專科核心能力培訓，并考核合格崗位技術能力要求1. 掌握手工清洗流程及超聲清洗機、全自動清洗機、干燥柜、高壓汽（水）槍的操作流程2. 熟習各種手術器械包的組成，做到清點無誤，能根據器械的性能選擇不同的清洗方法3. 熟知去污的原則和標準預防的知識，能做好自身防護4. 掌握針刺傷的處理流程績效1. 通過級別認定2. 能級對應，履行職責，考核合格3. ，另根據當月護士考核情況進行獎懲，工人按全院工人工資制度執行，另根據當月工作情況科室進行獎懲六、供應室器械組裝崗位說明書崗位名稱器械組裝崗位所屬部門供應室管理上限護士長管理下限工人、實習生學 歷中專以上級 別N2級以上崗位職責1. 在護士長的領導下，完成器械組裝崗位的日常工作2. 按質量標準完成器械的檢查與保養3. 按質量標準完成各類常規器械包、?？破餍蛋笆中g器械包的核對、組裝4. 發現清洗不合格物品及時退回去污區并做記錄，每月統計清洗不合格器械數量和名稱，對器械清洗質量進行綜合評價，參與質量反饋會，提出建議性意見5. 參加業務學習、崗位培訓，提高專業知識和技能工作標準6. 履行崗位職責，遵守各項規章7. 器械配備、查對包裝復核制度執行到位8. 對每一把器械認真檢查與保養9. 各種手術器械包組裝正確，確保每一把器械功能完好10. 根據滅菌物品的性質及滅菌方法選擇適宜的包裝材料，包裝規范11. 包內化學指示卡放置、封包及包外標識符合要求任職條件4． 具有一定的CSSD專業理論知識及專業技能的入科三個月以上的注冊護士5． 經過CSSD消毒隔離知識培訓及科室崗位培訓和考核，考核合格后方可上崗6． 經過?？坪诵哪芰ε嘤枺⒖己撕细駦徫患夹g能力要求15． 掌握器械配備、查對包裝復核制度16． 熟知各種手術器械包的用途，包內器械的數目、規格及包裝注意事項17． 具有清洗組的工作經驗，掌握器械的清洗質量檢查方法18． 掌握包裝的操作技術，熟知包內指示卡的放置要求、封包要求、滅菌標識要求及密閉完好性的要求19． 具有指導和培訓工人的能力20． 具有良好的溝通協調能力及物資管理意識，具有良好的團隊合作精神績效1. 通過級別認定2. 能級對應，履行職責，考核合格3. ，另根據當月護士考核情況進行獎懲七、供應室滅菌組崗位說明書崗位名稱滅菌組裝崗位所屬部門供應室管理上限護士長管理下限實習生學 歷高中以上職 稱技師或護師以上崗位職責4. 在護士長的領導下，完成滅菌崗位的日常工作5. 熟練掌握滅菌操作技術和監測技術，保證各類物品的滅菌質量6. 做好每一個滅菌過程的質量管理，做好每一個滅菌過程中的各類監測結果的記錄工作，發現問題，及時查找原因并上報組長7. 負責各類滅菌器的日常維護和保養工作8. 參加業務學習、崗位培訓，提高專業知識和技能工作標準1． 履行崗位職責，遵守各項規章2． 消毒員堅守崗位，嚴密觀察每一個滅菌過程中的各種參數的變化3． 滅菌鍋的裝載符合要求，卸載時必須等物品冷卻30分鐘接近室溫時再卸載4． 無濕包現象5． 各種工作記錄及監測記錄完善，符合追溯要求任職條件1． 具有高中以上文化水平，經過專門部門培訓，持有“中華人民共和國特種設備作業證”2． 參加克州技術監督舉辦的“特種設備知識培訓班”學習并考核合格。十五、銳器刺傷的應急預案流程被病毒污染刺破→擠出傷口血液→清水、肥皂水沖洗、碘伏、酒精消毒→縫合、包扎→報告護士長、護理部、院感、備案、24小時內抽血查病毒→1個月、3個月、6個月后復查→遵醫囑用藥。 3．在替代法不能解決問題時，立即通知相關科室調整手術和治療時間。 4．如為機器故障，立即通知專業維修人員。 3．在對傷口進行緊急處理后，立即報告護士長、科護士長、護理部、醫院感染管理科等相關部門，并填寫“銳器傷登記表”，上交護理部備案。6．設立兼職消防安全員，每日對重點設備、重點部位巡檢記錄。5．調整高壓滅菌方式為低溫滅菌。 3．匯報給相關部門，立即聯系、調整、組織可供電貨源，保障供給。如果是批量滅菌、包裝或清洗問題，應立即停發已滅菌物品并全部召回自上次監測合格以來的已發放物品。 接到停水通知，立即告知科內相關人員，優先處理急件、要件，同時做好儲水準備，保證急診、重要器械的清洗。（3）真空型壓力蒸汽滅菌器新安裝及大修后需進行B—D試驗3次，合格后方可使用。（3）生物監測：每周監測一次。化學質量監測：每周一次對清洗器械進行抽樣23件做快速熒光質量監測。（8）做好物品登記、統計與整理工作。（七）滅菌物品存放操作流程基本流程 準備→檢查清點→登記→發放要求（1）無菌操作時嚴格執行無菌操作規程。4）真空脈動型滅菌器按《消毒技術規范》規定，每日滅菌前必須空鍋做B—D試驗，檢測滅菌器空氣排除效果，B—D試驗通過后該鍋方可使用。（6）包重量：器械包不超過7kg，敷料包不超過5kg。3）剪刀的檢查：剪刀應鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現象；須檢查剪刀在閉合時有無空隙，柄干是否對稱，關節松緊度合適不應自動彈開，螺絲有無松動；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細器械。2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。 注意事項（1） 帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。（2）機械清洗基本流程 常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和熱水消毒→上油→干燥1）適應范圍①超聲清洗適用于金屬器械、硬質材質器械，不適宜橡膠和軟塑材質器械。（三）清洗操作流程器械處理原則 按清洗→消毒→上油→干燥的程序進行；被朊毒體污染的所有物品應進行焚燒處理。（一） 下收操作流程：準備→ 下收→消毒回收車或收集箱（1）使用科室 ：一般污染器械和物品分類放置在封閉回收容器中；破傷風、炭疽等重度污染器械和物品，應放置在密封回收容器中，并標明感染疾病類型；特殊感染性疾?。枚倔w）感染的器械和物品應放在防污染擴散的裝置內進行焚燒處理。 8．嚴格執行交接班制度，做好貴重物資及耗材的交接班，保持去污區清潔、整齊。 7．負責回收臺面、車輛與清洗工具的清洗消毒處理并保持整潔。6．及時反饋臨床各科室的意見，不斷提高工作質量。 7．組織本區人員業務培訓及業務查房，發現問題及時解決，把好質量關。 8．負責督促檢查包裝區的清潔衛生工作以確保空氣、物表及工作人員手表符合國家衛生學標準。 9． 完成本區實習生及進修生的帶教工作。十、去污區組長崗位職責1．協調安排本區各崗位工作，做好人力、物力的協調管理工作。 ，確保各項工作正常運行。發現問題及時報告、分析原因，提出補救措施。5. 執行護士長，護士臨時分配的工。以下方可打開鍋門，以免發生危險。2. 經常檢查醫療器械質量，如有破損及時修補，登記，并向護士長報告。8. 協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。二、主管護師職責1. 在護士長指導下，工作和質量的檢查。 第二部分 消毒供應中心各級人員崗位職責一、 護士長職責1. 在總護士長領導下，負責組織醫療器材、敷料的準備、保管、供應和行政管理工作。若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應監測。堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符。(十四) 消毒供應中心辦公生活區工作制度工作時間更衣換鞋,著裝整潔。(4) 使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月。工作結束后,。(十二) 消毒供應中心檢查包裝及滅菌區工作制度,必要時戴口罩。穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施。樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全。（2）臨床使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，出現多個感染病例，提出疑問時，應及時召回同批物品且尋找原因，并再次進行相應檢測。(八) 消毒供應中心質量追溯制度建立質量控制過程記錄與追蹤制度。每月對檢查包裝區,無菌物品存放區進行空氣監測。每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次。加強成本核算,建立物資清點制度,根據工作量的大小設立專(兼)職物資管理員,每天統計各種包的清洗,包裝,滅菌以及設備使用率等,加強材料,一次性醫療用品,清洗,包裝,滅菌等費用的核算。質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作。（各區域之間應設置緩沖區。）(二) 消毒供應室安全管理制度配置各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配置的方法,應配置的濃度和注意事項等。物資入庫必須查對（滅菌設備新進、移位、大修后，應進行物理監測、化學監測和生物檢測，物理監測和化學監測通過后，生物檢測應空載連續監測三次，合格后滅菌器方可使用。路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿梭。認真執行物資保管,報廢,維修制度,降低破損率,節約原材料,防止積壓浪費。所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用。認真遵守各項監測技術操作流程,以實事求是的科學態度對待工作。臨床任何質量反饋均有全程(