檢驗科診斷項目手冊-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 并不能排除急性感染，此時應結合 TOXIgG 與 TOXIgA 的結果綜合分析，并在此次檢測后 1520 天重新留樣同時檢查TOXIgM 和 TOXIgG，觀察抗體滴度的變化趨勢。 兒茶酚胺（腎上腺素 +去甲腎上腺素 +多巴胺） 放免法 EDTA 抗凝 血漿 1ml 禁止 6h 6 月 增高見于嗜鉻細胞瘤、心肌梗死、進行性肌營養不良、重癥肌無力、劇烈運動后等。增高：見于甲狀腺功能減退 癥，肝硬化，結締組織病，多發性骨髓瘤，家族性甲狀腺結合球蛋白增多癥等。 7 天 Ｂ淋巴細胞（ CD3/CD19） 流式細胞術 全血 （ EDTA 抗凝） 2 天 禁止 禁止 +：總Ｂ淋巴細胞。 CD3+T 細胞增高見于某些自身免疫性疾病（如 SLE）、重癥肌無力、慢性活動性肝炎。 。 抽取一管EDTA 或肝素抗凝骨髓以備需進一步加做免疫表型、FISH 或分子生物學分析時備檢用。③可對一些疾病作可疑性診斷，如難治性貧血等。③不明原因的骨痛、骨質破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯增加。減少：見于 DIC、原發性纖溶癥、降纖和溶栓治療 當日 紅細胞沉降率測定 儀器法 血沉專用管 3h 禁止 禁止 病理性暗快：見于急性炎癥、結締組織病、風濕熱活動期、組織嚴重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白和異常球蛋白血癥等。 當日 活化部分凝血活酶時間（ APTT） 儀器法 分離血 漿1h 分離血漿4h 分離血漿2 周 廷長：見于凝血因子減低，纖維蛋白原，凝血酶原缺乏，口服抗凝劑；纖溶活性增強；血中有抗凝物質 縮短：見于高凝狀態；血栓性疾病 當日 凝血酶時間（ TT） 儀器法 分離血漿1h 分離血漿4h 分離血漿2 周 延長：見于肝素增多或類肝素抗凝物存在，纖維蛋白（原）降解產物（ PDF）增多，低（無）纖維蛋白原血癥。臨床上出現的下列情況時，可作骨髓細胞學檢查。血片注明“ B”，骨髓片注明“ M”，以示區別。 、申請目的要明確，如病人貧血加做鐵染色。 多，環形鐵粒幼細胞 15%。 7 天 HLADRw53DNA 基因診斷 3 天 7 天 類風濕性關節炎及其它免疫相關性疾病的基因診斷。 CD4+/CD8+細胞比值下降，常見于艾滋病、瘤型麻風病、惡性腫瘤進行期和復發時，也見于部分感染性疾病，如傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、血吸蟲病等； CD4+/CD8+細胞比值升高，則見于類風濕關節炎活動期、多發性硬化癥、系統 性紅斑狼瘡、干燥綜合征、重癥肌無力、膜型腎小球炎以及器管移植后排斥反應等。 7 天 細胞因子系列 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩定性 臨床應用 /臨床意義 標準收費（元） 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 白細胞介素 VI(IL6) 化學發光 普通生化管 血清 禁止 １天 ６月 增高：見于組織創傷感染導致 的內毒素血癥，自身免疫病，植皮排斥反應，酒精性肝硬變，胃腸道惡性腫瘤，慢性腎功能衰竭，銀屑病，類風濕關節炎等。降低表明阿狄森氏病，類固醇治療 2 周 雄烯二酮（ AD） HPLC 普通生化管 2 天 7 天 2 月 增加：女性多手癥，痤瘡，先天性腎上腺皮質增生，腎上腺皮質腫瘤，多囊卵巢綜合癥，應用克羅米芬或 HCG 時等。 7 天 葡萄糖 6磷酸脫氫酶（ G6PD）缺陷篩查 比色法 EDTA、肝素、 8h 1 天 禁止 通過檢測兩個酶的活性比值計算 G6PD/6PGD，可正確判斷 G6PD 是否缺乏，此方法有效的提高了女性雜合子的檢出率。應在此次檢測一周后重新留樣同時檢查兩份標本，觀察抗體滴度的變化趨勢。 7 天 單純皰疹病毒（ HSVII） IgG抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 7 天 微小病毒 B19IgM 抗體 ELISA 普通生化管 8h 7 天 20 天 檢測微小病毒 B19 感染。 12日 不 可單測 抗雙鏈 DNA（ dsDNA） 免疫印跡 普通管 3 天 6 天 6 月 對 SLE 活動期的診斷、療效的判定 7天 抗 DNA 抗體 (DNAAb) 抗原抗體 結率 普通管 12h 2 天 1 月 系統性紅斑狼瘡、結締組織病等自身免疫性疾 病的輔助診斷 7天 抗脫氧核蛋白抗體（ DNPAb) 乳膠凝集 普通管 8h 8 天 3 月 用于 SLE 的診斷及療效觀察 7天 抗核抗體（ ANA） 免疫熒光 普通管 8h 8 天 3 月 輔助診斷 SLE 和結締組織病、消化系疾病、造血 系疾病 7天 抗循環瓜氨酸肽（ CCP） ELISA 普通管 8h 8 天 3 月 類風濕關節炎的特異性標記物，早期診斷及監 控類風濕關節炎 7天 抗中性粒細胞胞漿抗體（ ANCA） IFA（間接免疫熒光） 普通管 8h 8 天 3 月 對系統性血管炎、炎癥性腸病等疾病的診斷與鑒別診斷具有重要意義 7天 抗平滑肌抗體 IFA 普通管 8h 8 天 3 月 抗平滑肌抗體為自身免疫性肝炎 I 型的血清學免疫 7天 抗線粒體抗體（ AMA） IFA 普通管 8h 8 天 3 月 輔助診斷原發性膽汁性肝硬化 7天 抗線粒體抗體亞型 免疫印跡 普通管 8h 8 天 3 月 亞型（ M M M9）輔助診斷原發性膽汁性肝硬化 7天 20 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩定性 臨床應用 /臨床意義 標準收費（元） 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 抗腎小球基底膜抗體 IFA 普通管 8h 8 天 3 月 見于活動性的經典的抗腎小球基底膜病－Goodpaster 綜合癥、也見于半月體形成性腎炎（ 60%） Rupus 腎炎 7天 抗角蛋白抗體（ AKA） IFA 普通管 8h 8 天 3 月 見于類風濕關節炎 7天 抗蛋白酶 3 抗體 (PR3) 免疫印跡 普通管 8h 8 天 3 月 韋格氏肉芽腫療效、復發的指標 7天 抗髓過氧化物酶抗體 (MPO) 普通管 8h 8 天 3 月 KD 診斷，對判斷預后亦具有一定意義 7天 自身免疫性肝病抗體四項檢測 （ AMA－ M SLA/LP、 LCLKM1） 普通管 8h 8 天 3 月 輔助診斷自身免疫性肝病 7天 組蛋白 ELISA 普通管 8h 8 天 3 月 輔助診斷藥物誘導性紅斑狼瘡及類風濕性關節炎 7天 核小體 ELISA 普通管 8h 8 天 3 月 用于早期診斷系統性紅斑狼瘡的早期，特異性高 7天 紅斑狼瘡篩查四項（ ANA，核小體， DNP， 抗 DsDNA） ELISA 普通管 8h 8 天 3 月 早期紅斑狼瘡篩查 7天 紅斑狼瘡鑒別三項（ ENA，抗DsDNA，組蛋白） ELISA 普通管 8h 8 天 3 月 紅斑狼瘡鑒別診斷 7天 紅斑狼瘡檢測六項（ ANA，核小體， DNP， ENA， DsDNA，組蛋白） ELISA 普通管 8h 8 天 3 月 紅斑狼瘡診斷 7天 類風濕四項（ ANA、 RF、CCP、 AKA） 普通管 8h 8 天 3 月 輔助臨床診斷類風濕性關節炎 7天 PBC 三項（ AMA，線粒體亞型， ANA） 普通管 8h 8 天 3 月 輔助診斷原發性膽汁性肝硬化 7天 AIH(自身免疫性肝炎 )三項 :抗平滑肌抗體，自身免疫性肝病抗體四項檢測（即肝抗原譜）， ANA 普通管 8h 8 天 3 月 輔助診斷自 身免疫性慢性活動性肝炎 AIH 7天 ANCA 二 項 免 疫（ PANCA， CANCA） 免疫印跡法 普通管 8h 8 天 3 月 系統性血管炎，炎癥性腸病的診斷 7天 21 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩定性 臨床應用 /臨床意義 標準收費（元） 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 血管炎二項（ ANCAMPO ，ANCAPR3） 普通管 8h 8 天 3 月 系統性血管炎，炎癥性腸病的診斷 7天 血管炎四項（ ANCA ，ANCAMPO ， ANCAPR3 ，ACA） 普通管 8h 8 天 3 月 系統性血管炎，炎癥性腸病的診斷 7天 糖尿病系列 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩定性 臨床應用 /臨床意義 標準收費（元） 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 血糖（ GLU） GODPAP 法 普通管或 草酸鉀 /氟化鈉抗凝 8h 3 天 1 年 糖尿病診斷及治療檢測 當天 葡萄糖耐量試驗（測 5 次血糖） 8h 3 天 1 年 糖尿病鑒別診斷及治療檢測 當天 口服 75 克葡萄糖或饅頭 100克 胰島素釋放試驗（測 5 次胰島素） 電化學發光法 普通管 4h 1 天 1 月 糖尿病分型： 1 型釋放曲線低平， II 型釋放曲線高峰后移 3天 C肽釋放試驗（測 5 次 C肽） 電化學發 光法 普通管 4h 1 天 1 月 同上，但結果不受臨床胰島素用藥影響 3天 果糖胺（ FRUC） 比色法 普通管 3 天 2 周 2 月 反映患者 2 周左右的平均血糖水平 當天 糖化血紅蛋白（ HbA1C） 免疫學 抗 凝 全 血 （ EDTA或肝素抗凝） 3 天 7 天 6 月 反映病人 23 月內平均血糖水平，用于糖尿病療效觀察 3天 尿微量白蛋白 排泄率 化學發光 24h 尿 (不加防腐劑 ) 8h 2 周 禁止 提示腎臟和心血管疾病危險的最早期證據 當日 隨機尿影響較多，變化太大。 3 天 封閉抗體（ BA） ELSIA 普通管 8h 7 天 禁止 對原因不明的習慣性流產（ RSA）的免疫學病因診斷有重要意義 7 天 抗精子抗體（ AsAb） ELISA 普通管 8h 7 天 1 月 輔助診斷免疫性不孕 3 天 禁止用抗凝管， 抗子宮內膜抗體（ EmAb) ELISA 普通管 8h 7 天 1 月 輔助診斷免疫性不孕 3 天 抗心磷脂總抗體（ ACA） ELISA 普通管 8h 7 天 1 月 輔助診斷免疫性不孕 3 天 抗卵巢抗體（ AoAb） ELISA 普通管 8h 7 天 1 月 輔助診斷免疫性不孕 3 天 抗 HCG 抗體（ AhcgAb） ELISA 普通管 8h 7 天 1 月 輔助診斷免疫性不孕 3 天 抗卵細胞透明帶抗體 ELISA 普通管 8h 7 天 1 月 原因不明的不孕檢測 7 天 抗滋養層細胞膜抗體 ELISA 普通管 8h 7 天 1 月 對原因不明的流產的免疫學病因診斷有得要意義 7 天 14 腫瘤系列檢測 項目名稱 檢測方法 樣本 /樣本量 保存穩定性 臨床應用 /臨床意義 標準收費（元） 報告時間 備注 室溫 冷藏 冷凍 甲胎蛋白 AFP 化學發光 普通管 8h 7 天 3 月 原發性肝癌的診斷，療效預后監測，畸胎瘤及 胎兒畸形診斷 3天 免疫法 1 天 癌胚抗原 CEA 化學發光 普通管 8h 7 天 3 月 結 /直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等診斷和治療復發監測，判斷預后 3天 免疫法 1 天 惡性腫瘤特異生長因子(TSGF) 免疫比濁 普通管 2 天 7 天 3 月 腫瘤普查 7 天 神經元特異性烯醇化酶 (NSE) 電化學發光法 普通管 立即分離 6h 1 天 3 月 小細胞肺癌，神經母細胞瘤等診斷 3 天 立即分離血清，不可抗凝 角蛋白抗原 211（ CF211） 電化學發 光法 普通管 — 1 月 6 月 非小細胞肺癌等腫瘤的診斷 7 天 總 前 列 腺 特 異 性 抗 原(TPSA) 化學發光 普通管 8h 1 天 3 月 前列腺癌的診斷及鑒別診斷 3 天 游離前列腺特異性抗原(FPSA) 化學發光 普通管 8h 1 天 3