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傳染病門診登記管理制度-文庫吧在線文庫

2025-10-19 13:24上一頁面

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【正文】性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。各科室的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。同時，通過傳染病疫情監測信息系統進行報告；（2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告；（3）對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求進行報告。負責傳染病疫情、突發公共衛生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監測等項工作的網絡直報及電話報告工作；（2）直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。培訓計劃：每年對所有醫務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。二、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。七、對不按規定要求處理醫療廢物的，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。醫療機構門診日志登記制度門診日志登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯系方式。藥劑師有權監督醫師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發藥，藥劑師不得擅自修改處方內容。第一類精神藥品每次處方不超過3日常用量；第二類精神藥品處方每次不超過7日常用量；麻醉藥品每次處方注射劑不得超過2日常用量。2．病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。、診斷和處理意見并簽字。（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。、轉科或轉院的病員，經治醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科或轉院記錄，主治醫師審查簽字。，需報經省級以上醫政管理部門批準方能使用。醫囑要按時執行。嚴禁不看病人就開醫囑的草率行為。查對制度、處方或進行治療時，應當查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。，麻醉科醫師、手術室護士與病房醫師、護士應當嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接，核對無誤后雙方簽字確認。（三）藥房１．配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。５．發報告時，查對科別、病房。（八）理療科及針灸室１．各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。２．診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。對疑似傳染病和確診傳染病病例，要用傳染病登記本登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。（3）對其它符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求進行報告。1每年對所有醫務人員至少培訓一次，新進人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。六、傳染病管理領導小組負責對本院的門診日志、住院登記本登記工作進行督導和檢查，按《傳染病及疫情報告自查及獎懲辦法》進行獎懲。接診及診治傳染病患者后要采取必要防控措施。每月月底前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，及時進行訂正報告。傳染病疫情信息實行網絡直報，并按要求進行電話報告。門診日志要按照日志規定的項目填寫詳細、齊全，內容真實可靠。（九）供應室１．準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。４．發報告時，查對單位。（五）檢驗科１．采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。：由手術醫師、麻醉醫師和巡回護士按上述方式，再次核對患者身份、手術部位，并確認風險預警等內容。，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給予多種藥物時，要注意配伍禁忌。6．凡需下一班執行的臨時醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。必要時護士有權向上級醫師及護士長報告，不得盲目執行。如須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。、治療經過外，應當記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經治醫師書寫，主治醫師審查簽字。請其他科室醫師會診者，由會診醫師填寫記錄并簽字。、整齊、準確，要求入院后２４小時內完成，急診應當即刻檢查填寫。主訴、現病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫師書寫簽字。(四)處方保管每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。每張處方僅限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

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