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某醫院手衛生管理制度(試行)五篇-文庫吧在線文庫

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【正文】或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3)穿脫隔離衣前后，摘手套后；4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；5)接觸患者周圍環境及物品后； 6)處理藥物或配餐前。第三篇：手衛生管理制度手衛生管理制度手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。八、醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。四、各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。四、醫務人員手消毒的方法取適量的速干手消毒劑于掌心；嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。配備洗手液，盛放洗手液的容器為一次性使用配備清潔指甲用品，用后放在指定的容器中，清潔指甲用品應每日清潔與消毒。外科手消毒，監測的細菌菌落數應≦5cfu/cm2。每月對重點部門進行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行爆發與醫務人員手有關時，及時進行監測。1本制度適用于全院各臨床醫技科室。（4）手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。Ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤10cfu/cm178?？墒褂靡淮涡约埥?、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應一用一消毒。各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。（2）進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。注意事項（1）洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。醫務人員正確掌握手消毒指征。全院必須配備合格的手衛生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手。五、手術室、導管室手術人員應遵循外科手消毒原則，嚴格掌握外科手消毒方法及注意事項六、感染管理科每月對重點部門工作的醫務人員手進行消毒效果的監測，當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，并進行相應致病性微生物的監測。二、全院必須配備合格的洗手與衛生手消毒設施。五、手衛生設施和用品的配備處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關?！咀⒁馐马棥?．洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。二、Ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求菌落總數應≤10cfu/cm178。四、重點部門：手術室、產房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室安裝非手觸式水龍頭開關。1手術室、產房、導管室、骨髓移植病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度對手衛生效果進行監測。洗手液的容器定期清潔和消毒。② 在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。③ 流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。、前臂和上臂下1/3。② 進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套；進行侵入性操或其它會接觸病人不完整皮膚粘膜的醫療護理活動時，根據需要選擇合適的手套，③ 要求接觸不同患者間必須更換手套，并且在脫掉手套后立即洗手。③ 穿脫隔離衣前后，摘手套后。手消毒劑應選擇消毒效力高，對皮膚刺激小、含護手成份的產品。對手衛生用品的接受度進行調查及分析，結果提交到醫院感染管理委員會。三、科室設立手衛生管理小組，組長由科室主任兼任，負責手衛生管理制度的執行及落實，監督科室內醫護人員的手衛生行為，定期進行檢查、分析并有記錄，同時將結果反饋給護理部和感控辦；感控辦定期抽查科室的手衛生執行情況。四、醫院每年組織全院人員手衛生知識及操作技能培訓；各科室需對新上崗人員、進修生、實（

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