口腔科醫療護理技術操作規程(完整版)

　　

【正文】 和劑：醫生用棉球或棉卷隔濕，護士用小刷子沾適量粘和劑放入檢查器中，醫生在牙面涂粘和劑，護士遞送光敏燈給醫生，醫生用光敏燈照射牙面20s，同時護士囑患者閉眼，護士協助用吸唾器吸出口腔中的唾液。，做好終末消毒處理。三、術后指導，以免充填物折斷脫落。銀汞合金充填術護理操作規程一、術前準備一次性器械包、常規準備口腔內科常用物品、快慢速手機、消毒車針一套、水門汀充填器、銀汞充填器、成型片夾、成形片、楔子、墊底材料、玻璃板、調刀。⑸選用不傷皮革、無刺激性、無顏色的化學消毒劑進行牙椅表面消毒。⑸醫護人員必須戴帽子、一次性手套。頜面部：兩側是否對稱，有無包塊、畸形、瘺管。注意有無叩痛及疼痛的程度。c、將滅菌管放于閱讀孔中，并按壓，如紅燈亮說明滅菌管是陽性，提示滅菌過程失敗，如綠燈亮說明滅菌管是陰性，提示滅菌過程成功。、 操作方法：嗜熱脂肪桿菌測試a、檢測前，先將生物檢測儀預熱1小時方可使用。 此項測試是非常重要的,建議選擇滅菌器時,要選有帶Bamp。，取決于裝載量的多少，據2000年8月2001年1月，統計平均每天消毒滅菌手機337支，以一鍋不同的裝載量選用不同程序計算，根據門診用量，每天上下午各消毒手機34鍋，能夠充分滿足一線臨床應用(表7)，且所有滅菌手機經微生物檢測儀檢測均無嗜熱脂肪桿菌芽胞存活。，應注明滅菌日期及操作者姓名或編號，并在記錄本上記錄滅菌濕度、壓力及時間。如警告信息顯示Error 9 door open提示門未關嚴。 選擇程序：根據待滅菌物的物理屬性(尤其是耐熱性)和包裝類型來選擇程序。經臨床驗證，紙塑包裝袋與紡織物包裝相比，滅菌性能更強。第四步：包裝 包裝是保持滅菌物品的無菌狀態的重要手段。這里所指的消毒并不是滅菌而是僅能減少微生物數量的技術手段。目前，我院采用的是德國Miele牌(G7781TD)型加熱清洗/消毒機，其特點如下：，免去人工消毒過程。：污物除不凈不僅影響去除熱原效果，對于儀器也有損壞作用，因此須高度重視。 分檢、毀形 初步分檢：將回收的污染物品首先進行初步分檢，將各科的特殊專業器械分開浸泡，做到分科明確，器械物品不混淆。 標記：在收取過程中對于特殊器械(除手機外)如碧蘭麻注射器、外科手術鉗、正畸去戴環鉗等需在登記表上做特殊標記，以免造成發送錯誤。)由清潔區進入無菌區需摘取、更換手套并換鞋，以確保預防交叉感染。：根據不同需要選用不同裝載框碼放器械。其中DESIN vario TD 程序是手機專用清洗程序 ，適用于牙科手機和精密器械。第三步：養護經清洗、消毒后的手機全部進入全自動注油養護系統保護，使用的注油養護機除手機ISO接口可直接連接外，其它接口選擇相應配件，更換相應配套的工作端，完全取代了傳統的噴注罐。：塑封消毒能保證被包裝物品在無菌狀態下使用，半年內有效，因此除手機外，對于口腔器械，如：牙挺、牙鉗、剪都可分類包裝，便于使用。，所需滅菌溫度壓力和時間及排氣方式各異，最好同類物品裝在一起滅菌。 操作方法及注意事項5．3．1先檢查供水、供電是否正常，打開電源開關，顯示“Please wait Door release”字樣，提示等待5秒鐘后，設備進入預備狀態。：，下排式滅菌包裹水份含量一般不超過3%，超過6%則為濕包，應視為未滅菌，不能作為無菌使用，B級滅菌器滅菌結束時，%。，同樣裝載量情況下，三級預真空高壓蒸氣滅菌器與一級預真空高壓蒸氣滅菌器相比，干燥性能好。第七步：滅菌效果的監測 常規檢測： 3M滅菌指示膠帶監測 132．C壓力蒸氣滅菌化學指示卡監測 Bamp。：利用對熱耐受力較強的嗜熱脂肪桿菌芽胞的死亡情況，以判斷滅菌是否成功。g、校正完畢，放此管于培養孔中培養3小時。觀察牙體的顏色、光澤、形態（包括腫脹、萎縮等），牙齦色澤、有無紅腫、潰瘍、溢膿，牙齦有無增生或萎縮，牙周有無漏管、有無牙石，口腔黏膜有無水腫、潰瘍和顏色的改變。注意兩側關節是否平衡一致，并檢查關節區和關節周圍肌群有無壓痛、關節有無彈響及雜音。⑶用物準備：做到一人一機，一用一滅菌、使用一次性物品。⑵將注射針頭、根管器械、車針等細小器械歸類放置。 治療過程如有不適則舉手示意，不能隨意講話及轉動身體，以防導致口腔軟組織切割傷。，協助醫生完成充填。，根據窩洞大小，取玻璃離子水門汀粉和液分別置于調板上，比例為2：1，左手持調板，右手持調刀，調拌時間為30～60s。、低速手機，配所需車針。，照牙片。⑵作為粘貼單冠、戴環時用的粘接材料要調至為拉絲狀。四、術后護理：使用完畢需關閉光源、機身開關和電源，各臂回到自然狀態。①觀察病情：拔牙結束后，應觀察病人的病情約30min，如無不適方可讓病人離院。牙拔除術的護理操作規程一、了解病人基本情況、脈搏、心率。，詢問是否有不適。，協助醫生下錘。⑤ 協助醫生手術，及時吸唾。一般在術后3～6個月。三、術后工作，進行義齒制作。護士洗手后填寫印模通知單，將印模送至模型室。，做好終末消毒處理。5. 粘接完畢及時清理用物，做好終末消毒處理。第4節 口腔科四手操作規范口腔四手操作是在世界工業技術不斷發展及牙科設備、器械不斷改革，為保護口腔科醫生、護士的體力及健康的前提下逐步完善發展起來的國際標準化牙科操作模式。三、四手操作法的原則1 坐式操作2 醫護協同工作醫生―主導作用（負責治療）護士―協助配合（安排患者、準備用品、調拌材料、傳遞和回收器械、吸出口水和廢屑）3 組織安排：各種常見疾病治療操作步驟的規程，包括設備材料選擇、人員安排，把常用治療方法的步驟、所用器械的順序、所用材料都標準化，定為常規。2 護士工作區：（2點－4點），常規在3點工作位。，保證醫療質量的前提。病人進病室后，護士應輔助病人處于舒適體位，調節合適光源，指導口腔含漱，為病人圍好胸巾，以減少診室內空氣污染及防止病人衣物污染。，預約下次復診時間，清理用物，常規消毒，歸還原處。　　，特別是游離缺失者。　　。　　、頜骨和軟組織較大缺損者。　　。　　。　　①呈三角形或匙形。　　6 模型設計　　（3）模型鞍基處的墊蠟處理。　　②卡環和措支托達到設計要求，注意圓環形卡環的卡環尖從頜方進人倒凹區，而桿卡從齦方進人倒凹區。　　（2）戴牙須知（6）發音清晰度。　　，對孤立牙和錯位牙采取保護性措施。　　。22。　　。　　，便于自潔。　　③基托與黏膜組織緊密貼合，邊緣伸展適度。　　（4）模型上各結構部件的顏色標記。　　（1）利用模型上余留牙的咬合關系，畫線記錄。　　（1）托盤　　②深度l～。　　④余留牙上的不良修復體應予以拆除。　　「操作程序及方法」　　，不能摘戴義齒和維持口腔衛生者。　　。　　。　　。器械消毒滅菌要按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進行。，以保持手術區域視野清晰，注意正確使用吸引器，以防損傷軟組織。最常用的是平行器械交換法，護士以左手拇指、食指及中指遞送消毒好的器械，以無名指和小指接過使用過的器械。4 傳遞區：4點－7點位，切忌在患者頭部上方傳遞物品。四、“四手”對護理人員的要求1 具備良好的職業道德、責任感、同情心，掌握專業基礎理論。 一、傳統口腔操作的缺點　　在傳統的口腔治療中，由于醫護比例失調，護士只能被動地執行醫囑。，應切除上頜腭后部過長的印模材料，以免導致模型不準確。三、注意事項，以免速度過慢加速凝固。②調好的印模材料應無氣泡、無顆粒。印模材料調和技術規范：托盤、橡皮碗1個、調