護理學基礎考點第10部分藥物療法(完整版)

　　

【正文】 ?常用的部位： 臀大肌，臀中肌、臀小肌， 股外側肌及上臂三角肌 。 2． 刺激性過強的藥物不宜做皮下注射 。 15－ 48 ?【 目的 】 ?【 準備 】 ?【 操作步驟 】 ?【 注意事項 】 ?護士準備 ?病人準備 ?用物準備 ?環境準備 （二）皮下注射術（ H） 15－ 49 【 目的 】 【 目的 】 1．用于不宜口服，且需在一定時間內發揮藥效的藥物。 一、注射原則（ 5） 15－ 41 二、常用注射技術 15－ 42 （一）皮內注射術（ ID） ?定義： 將小量藥液注入表皮和真皮之間的方法。 ? 長期注射：有計劃地更換部位。 ?3． 同時注射多種藥物 ， 查對配伍禁忌 。 【 注意事項 】 15－ 34 考點三：注射給藥法 ?定義： 是將無菌藥液注入體內的方法 ， 達到診斷 、 預防和治療疾病的目的 。 ?3． 藥液隨著深吸氣的動作經口腔吸入 ， 盡可能延長屏氣時間 ， 最好堅持 10S左右 ， 然后再呼氣 。 ?解除支氣管痙攣，改善通氣功能。 ?2． 發藥前應了解病人的有關情況 。 6． 對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物 ? 用吸水管吸入 ， 服后及時漱口 。 15－ 14 一、安全給藥指導 1． 抗生素及磺胺類藥 準時給藥 。 ?一注意：注意觀察藥物作用和不良反應 。 如維生素 C、氨茶堿，鹽酸腎上腺素等。 15－ 5 3．標簽明確 ? 內服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥和麻醉藥用黑色邊。 ?貴重藥、特殊藥物、劇毒藥、麻醉藥憑醫生處方領取。 ?溶液、酊劑、軟膏、粉劑、搽劑、滴劑、栓劑、洗劑及涂膜劑等。 ? 按有效期的先后順序使用。 （ 2）易揮發、潮解或風化的藥物 需裝瓶、密閉蓋緊。 （ 6）各類中藥 均置于陰涼干燥處，芳香性藥品應密蓋保存。 15－ 11 醫院常用外文縮寫與中文譯意 qd 每日 1次 bid 每日 2次 tid 每日 3次 qid 每日 4次 qod 隔日 1次 biw 每周 2次 qh 每小時 1次 q4h 每 4小時 1次 am 上午 pm 下午 15－ 12 ?12n 中午 12點 12mn 午夜 12點 ?ac 飯前 pc 飯后 ?Hs 臨睡前 St 即刻 ?DC 停止 prn 必要時（長期） SOS 需要時（限用 1次， 12h內有效） ?ID 皮內注射 ?H 皮下注射 ?IM或 im 肌內注射 ?IV或 iv 靜脈注射 15－ 13 考點二、 口服給藥法 優點與缺點 ?優點 ?－最常用、最方便、又比較安全。 ?同時服用多種藥物時 ， 應最后服 。 ? 水劑：用量杯取。 【 目的 】 【 作用原理 】 【準備】 【 操作步驟 】 【 注意事項 】 ?護士準備 ?病人準備 ?用物準備 ?環境準備 二、手壓式霧化吸入 15－ 21 【 作用原理 】 ?空吸原理 流速越快，沖力越大，局部壓力越小。 15－ 25 二、手壓式霧化吸入 【 目的 】 吸入擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥，改善通氣功能，適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎的對癥治療。 2． 防損壞水槽底部的晶體換能器和底部的透聲膜 3． 切忌加熱水或溫水 。 2．注射部位消毒： 2%碘酊 +70%乙醇脫碘 ? 手法： 以注射點為中心向周圍呈螺旋式消毒 ? 面積： 直徑在 5cm以上，待干（約 20s） 后 ? 脫碘： 范圍大于碘酊消毒面積，乙醇揮發后方可注射。 ? 一次性注射器不漏氣 ， 在有效期內 。 ?2． 注射時做到 “ 二快一慢 ” （ 進針 、 拔針快 ， 推藥慢 ） 。 ?3． 進針角度不宜太大 。 15－ 50 【 操作步驟 】 ? 核對解釋 ? 選擇部位 ? 上臂三角肌下緣、兩側腹壁、后背、大腿前側和外側等 ? 消毒皮膚 ? 核對排氣 ? 進針推藥： ? 與皮膚 呈 30176。 ? 目的： 1． 不宜或不能口服或靜脈注射的藥物，且要求藥效比皮下注射更迅速。如出現硬結，可用熱敷，理療等。 （ 4） 輸液或輸血 。 ? 并在體溫單、醫囑單、門診卡、病歷卡、注射卡及床頭卡上醒目地標明“ 青霉素陽性 ”。 ?方法： 青霉素試驗液 （ 含青霉素 G20u或 50u） ID，20min后觀察結果并記錄 15－ 78 4．結果判斷 陰性： 皮丘無改變 周圍無紅腫、紅暈 無自覺癥狀 陽性： 皮丘隆起 ， 出現紅暈硬塊 ，直徑大于 lcm； 周圍出現偽足 、 癢感； 嚴重時可有頭暈 、 心慌 、 惡心 ， 甚至發生過敏性休克 。 ? 心肺復蘇 ? 呼吸受抑制：立即口對口人工呼吸；尼可剎米或山梗菜堿 IM等呼吸興奮劑 。 ? 陽性： 局部皮丘紅腫硬結 ， 直徑大于 ， 紅暈超過 4cm，有時出現偽足 、 癢感 。 當首次因手術或特殊檢查需用普魯卡因時 ， 須作皮膚過敏試驗 。 ，用 1支 80萬 u的青霉素，應如何配制皮試液？ 5分鐘前做青霉素皮試（以前未使用過此類藥物），現突然感到胸悶、氣促，病人面色蒼白，出