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4某年生育保險福利政策(完整版)

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【正文】醫生育保險起動初期，參保職工在定點醫院門診第 5 頁共 11 頁計劃生育手術，費用先由個人墊付 .全部有效票據憑證（加蓋醫院生育保險專用章的門診收據社保報核聯、處方底聯、費用明細、相關檢查報告、門診計劃生育手術《診斷證明》 .下同）交用人單位，由用人單位向社保經辦機構申報結算 . 二、住院就醫已辦理計劃生育手術住院登記的參保職工，在本市生育保險聯網定點醫院住院，所發生的按規定應由生育保險基金支付、符合生育保險規定的費用，由定點醫院與社保經辦機構結算。② 定點醫院開具的《妊娠診斷證明》和妊娠試驗化驗單（加蓋醫院生育保險專用章）。超過定額、限額標準之外的費用。其次，生育或實施計劃生育手術符合國家和本市計劃生育規定 . 哪些費用由生育保險基金支付。用人單位應當按照職工個人上年度月平均工資之和的 %按月繳納生育保險費 .職工個人不繳納生育保險費 .職工個人上年度月平均工資低于 880 元，按照上年度本市職工月平均工資880 元計算。因醫療事故發生的醫療費用。已婚參保女職工在懷孕后 10 周內，于本市定點醫院開具《妊娠診斷證明》 10 日內，到所屬社保分中心醫保科辦理妊娠登記手續 .長期駐外參保職工懷孕后 10 周內，在當地定點醫院開具《妊娠診斷證明》后 20 日內，到所屬社保分中心醫保科辦理妊第 3 頁共 11 頁娠登記手續 .生育保險起動初期，因特殊情況未按規定及時辦理妊娠登記的參保職工，經分中心核準后，可在生育或終止妊娠前辦理妊娠補登記。第 4 頁共 11 頁生育住院需提供《準生證》和復印件。妊娠滿 16周至不滿 28周終止妊娠的限額 500元。引產 1000 元 . （二）按項目支付：分娩期出現生育并發癥者的醫療費按項目付費，符合生育保險支付范圍規定的費用 100%支付 .分娩期出現并發癥者是指從分娩開始，到本次分娩結束期間出現下列情況：① 子宮破裂。妊娠滿 16 周至不滿 28 周終止妊娠的，享受 42 天的生育津貼。引產 1000元。產假剩余天數的生育津貼由生育保險基金按規定標準計發 .生育保險參保當月待遇銜接（三）女職工尚未完成生育分娩的，參保前發生的產前檢查費由用人單位支付，參保后發生的產前檢查費和生育醫療費由生育保險基金支付。男職工絕育術 600 元 . 第 9 頁共 11 頁（二）按項目支付項目：輸卵管、輸精管復通手術費，宮內節育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期 1 年以上者取出宮內節育器的醫療費按項目付費，符合支付范圍規定的費用100%支付 .計劃生育手術并發癥醫療費支付方式及標準：計劃生育手術并發癥醫療費按項目付費方式，符合支付范圍規定的費用 100%支付 . 生育

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