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內分泌性高血壓診療常規(guī)(完整版)

2025-10-05 01:16上一頁面

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【正文】 a、 K 血胰島素尿 K、 Na、 Cr 5〕 ? 雙手血流圖 ? 雙腎血流圖〔在 MIBG顯像 2周前方能做〕第十九頁，共三十六頁。第十五頁，共三十六頁。定性檢查 ? 留 24小時尿兒茶酚胺〔 CA〕，發(fā)作日應留取 4小時尿 CA，次日相同時段也應留取對照日 4小時尿 CA。定性檢查開搏通試驗 ? 試驗前一天，留取 24h尿 K、 Na、 Cl， ? 次日行開搏通試驗 ? 試驗日病人空腹過夜， 4AM開始保持臥位， 8Am測血壓，臥位取血測血 K、 Na、Cl， ALD、 PRA、 ATII， ? 口服開搏通 25mg, ? 靜臥 2小時后 10AM再測血壓及服藥后 ALD、PRA 及 ATII. 第八頁，共三十六頁。腎上腺性高血壓醛固酮原發(fā)性醛固酮增多癥皮質醇庫欣綜合征皮質酮皮質酮瘤去氧皮質酮去氧皮質酮瘤 17?羥化酶缺乏癥 11 ?羥化酶缺乏癥兒茶酚胺嗜鉻細胞瘤激素疾病第二頁，共三十六頁。 ? ? 試驗前防止服用利尿劑、 ACEI、 ARB、 β受體拮抗劑、安體舒通等藥， ? 假設用上述藥物，應停藥 12周再做臥立位醛固酮試驗， ? 視病情決定是否應用心痛定； ? 有低血鉀患者試驗前補鉀至血鉀正?；蚪咏！? 常規(guī)手術前檢查 ? 血常規(guī)，尿常規(guī)，便常規(guī) +潛血，肝腎脂全， PT+A，乙肝五項。 ? 假設 CT〔－〕可行 MIBG顯像。 ? 腎動脈彩超第十八頁，共三十六頁。 ? 假設患者臥位心率持續(xù) 120bpm或者有室上性心律失常時，在已使用 alpha阻斷劑的情況下，可考慮使用 beta阻斷劑。 ? 壓寧定可用 25mg 4＝ 100mg參加鹽水 30ml靜脈泵入，初始劑量可 12

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