健康風險評估概要(完整版)

　　

【正文】 — 國家標準生活質量測定量表、 SF1 SF 36 — 各種特異行為功能量表 第四十八頁，共七十八頁。 舉例：健康教育信息 衛生部首屆健康管理師師資研修班 2024723 第四十一頁，共七十八頁。 HRA報告的種類和各種 HRA報告的組合千差萬別，較好的情況是 HRA報告包括一份給受評估者個人的報告和一份總結了所有受評估者情況的人群報告。如果我們把人群平均危險度定為 1，那么其他相對危險度就是比 1大或比 1小的數字。 第二十八頁，共七十八頁。 19: 8793) ?大學教職員工 ?(Hornsby PP, et al. Am J Prev Med 1997。 分病種的健康風險評估模型 ? 心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 1990。 健 康 疾 病 臨床干預 預防干預 健康的階段性與連續性 健康風險評估也需要連續性！ 第十六頁，共七十八頁。 2. 健康風險評估的目的 第八頁，共七十八頁。他創造的健康風險表〔 Health hazard chart 〕，賦予了醫療檢查結果更多的疾病預測性含義。 ? (來源： Goetz AA, et al. Public Health Reports 1980。 第三頁，共七十八頁。 ? (來源： DeFriese GH and Fielding JE. Annu. Rev. Public Health. 1990。至此，為健康風險評估的大規模應用和研究開展奠定了根底。 舉例：根據醫療花費進行健康管理人群分類 衛生服務利用水平 設定的閾值或標準 住院次數 急診次數 門診次數 …… 醫療花費位于人群的前10% 現患某種慢性病（如糖尿病） 自我報告健康狀況差 自我報告服用多種藥物 …… 第十三頁，共七十八頁。 健康風險評估中的風險估計 ?風險系數 ?i : 某一特定危險因素的第 i 分層 ?Fi : 某一特定危險因素第 i分層的風險系數 ?RRi :某一特定危險因素第 i分層的相對危險度〔危險因素暴露率與 非暴露率的比值比〕 ?Pi : 人群中某一特定危險因素第 i分層所占的比例 ?(Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977) niR R i P iRRiFi ni.. . . . . . . . . .3,2,1。 分人群的健康風險評估模型 ?老年人〔 55歲及以上〕 ?(Breslow L, et al. Am J Health Promot 1997。 10 20 30 40 50 60 70 80 90 13 23 41 百分位數 患病概率 (%) 某人的患病危險性 與人群的比較 (第 25百分位 ) 健康風險評估的表示方法 第二十六頁，共七十八頁。 HRA —— 問卷 主要組成： ? 生理生化數據：身高、體重、血壓、血脂等 ? 生活方式：吸煙、膳食、運動 ? 個人或家族健康史 ? 其他危險因素：精神壓力 ? 態度和知識方面的信息：有的時候 個人自行填報或由醫務人員提供： 數據的準確性及責任！ 第三十三頁，共七十八頁。 目的： 展現個人可改善的健康風險空間， 鼓勵和幫助人們修正不健康的行為。如果某人的評估危險度高于人群平均危險度，那么他的健康年齡大于其自然年齡；反之，假設評估危險度低于人群平均危險度，那么其健康年齡小于自然年齡。 健康 低風險 高風險 患病 治療 疾病 控制 并發癥 需求管理 疾病及其并發癥管理 風險評估 健康 促進 疾病 預防 降低風險 急性期治療 疾病管理 疾病風 險評估 疾病風險評估與健康管理策略 第四十六頁，共七十八頁。 精神壓力評估 ? 產生根底：科學研究揭示精神壓力與健康結果之間的關系 ? 定義、測量、評估精神壓力均存在不同程度的困難，隨著研究 和理論的不斷開展逐步深入 ? 精神壓力評估有 3種不同的方法：心理生理方法、訪談和客觀評 分法〔 Interview and Narrative Rating〕、自報法〔最常用〕。 33:985990) ? 具有高心血管疾病風險的研究對象存在更高的醫療費用和缺勤率 ? (Bertera RL. J Occup Med 1991。 健康評估用于疾病管理效勞 通過健康評估進行人群分類 目標 流程式的行為 /生活方式干預 客戶化的管理方案：選擇主要危險 因素和疾病：肥胖，吸煙，膳 食，糖尿病，中風，高血壓等 周期性的運作及效果跟蹤 第五十九頁，共七十八頁。 ? 健康評估：作為健康風險量化的手段，能夠幫助保險公司到達可量化的回報效果，也會成為保險報銷范圍內的效勞工程。 先進性原那么 1〕 簡化工作流程，提高工作效率 2〕強大的數據統計與分析 ◆批量導入團體信息，解決團體備單 * ◆完善的信息流管理〔符合健康管理的流程式 運營模式，檢索和人群分流等功能〕 ◆標準的保密機制，醫生、個人和第三方授權 擴展性原那么 1〕 HIS數據接口 3〕 PACS〔 CT、 MR(核磁共振 )、 US〔超聲〕〕 2〕 LIS、 RIS、 WEB數據接口 第七十一頁，共七十八頁。健康狀況 ——評分方法。謝 第七十八頁，共七十八頁。如果我們把人群平均危險度定為 1，那么其他相對危險度就是比 1大或比 1小的數字。 團體體檢信息匯總分析 第七十三頁，共七