“醫療質量萬里行”活動情況匯報(完整版)

　　

【正文】 法》和相關技術規范、行業標準，加強對手術室、換藥室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控，每月監測一次。認真執行《醫師定期考核管理辦法》。使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。每月進行一次檢查，由院級領導對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。二是選擇骨二科為示點，以點帶面全面鋪開，醫患溝通全面提升，取得了明顯效果。確立了“病人第一、質量第一、信譽第一”的辦院宗旨和“接一位病人，獻一份愛心”的服務格言使醫院實現了經濟效益和的社會效益雙豐收。先后購置了X光機、心電監護儀、全自動生化儀、高頻電刀、麻醉機、心電圖機、B超、尿液分析儀、電解質檢測儀、全血計數儀、C備、DR等醫療設備。完善費用清單制、設立舒適的病人候診椅、開通免費直通車。六）竭力提供優質服務為方便患者就醫，縮短患者等候時間，對掛號、收費、取藥等窗口人員進行業務培訓。急救藥品、物資準備充足，搶救設備設施備齊、完好。確保醫保患者以最低的費用、最佳的服務治療疾病，達到患者實惠和醫保基金能正常運行的雙贏局面。從藥品采購、儲存、調劑、處方、醫囑、使用、觀察等各個環節保障患者用藥安全，減少不良反應的發生。推出《處方管理辦法實施措施》后，制定了處方示例，定期對門診處方進行抽查，對不規范處方進行點評、通報、公示。加強核心制度的執行落實，制定了《醫生技能及醫療制度考核競賽細則》，分宣傳動員、學習培訓、初賽考核、決賽考核、總結表彰五個階段。下發通知、內網查閱的形式，讓全院職工知曉開展“醫療質量萬里行”活動的目的、內容和要求。衛生部制定了我院《“醫療質量萬里行”實施方案》。《醫療技術臨床應用管理辦法》：建立了醫療技術準入制度，實行手術準入和分級制度，手術科室醫師按級別和實際能力實施手術，明確各級醫生手術范圍；實施重大手術審批制度，實行科主任把關，科室擇期手術必須經主任簽字后才能進行手術；未開展難度第三類手術。（3）采取動態考核和集中考核的辦法，成立了《臨床、醫技科室綜合質量考核領導小組》，分醫療組，行后組，護理、院感、醫保組，財務組每月底分別對各科室進行綜合質量考核，考核結果直接與經濟掛鉤。嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。全面排查安全生產基礎設施、技術設備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點整治安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、現場管理、事故查處等方面存在的薄弱環節。為培養高素質醫生，制定了《住院醫師規范化培訓實施細則》，重點是基本知識、基本技能的培訓和臨床技能與思維能力培養并進行考核。對重點科室盡可能按照規范要求區域劃分。要求客戶服務中心和窗口科室來時“一張笑臉，一聲問候，一份熱情”、“仔細觀察，熱情引導 ”、“ 一輪詢問，一番介紹 ”、“一份留心，一份主動 ”、走時“一番叮囑，一份祝福”。第二篇：醫療質量萬里行匯報材料文山鄭保骨傷科醫院開展“醫療質量萬里行”活動工作匯報尊敬的各位領導、各位專家，您們好！在此我代表文山鄭保骨傷科醫院全體員工對你們的到來表示熱烈歡迎！根據衛生部、省衛生廳、州、市衛生局的部署，我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求，結合“三好一滿意”活動，深入開展以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務。不定期選送科主任、護士長及業務骨干到省級醫院和省外醫院進修。明確分工，實行責任追究制。七是規范管理，制定“員工管理手冊”、“ 臨床醫生工作流程”、“ 療后服務實施辦法” 等規則，推動了“醫療質量萬里行”活動的正常開展。先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《侵權法》等衛生法律法規的培訓，通過集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。加強安全生產工作。三是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。按照“醫療質量萬里行”活動要求，我院雖然在醫療質量的持續改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。各科室按照活動方案有關要求，在2010年“醫療質量萬里行”活動的基礎上，進一步強化醫療質量管理，突出內涵建設。（四）當前任務與長遠建設相結合。加大了公眾就醫知識宣傳教育力度。我院通過認真學習了《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》，結合了本院實際組建了醫療質量安全控制小組，規范了醫療質量控制小組的建設和管理，逐步建立了質控層序，開展了各專業醫療質量安全管理與控制工作。進一步貫徹落實了國務院《護士條例》。對衛生部，省衛生廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關規定在本院的落實和實施等問題進行部署和監管。一是嚴格執行了查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性。九是主動報告了醫療安全（不良）事件。開展了醫院感染管理管理專職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。（十一）加強病歷質量管理，持續改進病案管理質量。確保了消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統。各科室對醫療質量與醫療安全管理中存在的薄弱環節，對現行的有關規章制度、診療規范、操作規程、工作流程等及時修訂和完善。同時進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制。第四篇：2010年“醫療質量萬里行”活動匯報材料2010年“醫療質量萬里行”活動匯報材料高邑縣醫院“醫療質量萬里行”活動的開展，是衛生系統貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》有關 精神的具體體現和措施，通過“醫療質量萬里行”活動的展開，規范醫院醫療行為，改善醫療服務，提高醫療質量，保障醫療安全。同時利用白求恩和平醫院幫扶我院的有力條件，組織了兩批共9人到和平醫院進修學習，第一批已返院工作，截止到目前，今年共派出進修人員25名到上級醫院學習；邀請和平醫院到我院義診3次，邀請省、市專家講座8次，協調組織醫務人員到上級醫院參加短期學習培訓班15次，通過以上活動提高了醫務人員的業務水平，保證了醫療質量逐步提高。繼續與省二院神經科、內科保持合作，開展疑難病例會診工作，婦科開展了宮頸液基細胞學檢查，即TCT檢查，為了對宮頸癌的進一步篩查、取材、活檢，購置了陰道鏡，填補了我院一項空白。六、加強醫院感染管理工作，控制醫院內感染醫院定期對重點科室，如：新生兒室、手術室、消毒供應室、產房、胃鏡室等場所進行常規監測。九、加強基礎設施建設和信息網絡建設我院投資20萬元更新了醫院管理信息系統，有效提高了醫院運行效率和管理水平。改善急診綠色通道，對急診患者按病情輕重進行分級，優先救治危重患者，建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規范，對危重癥患者實行“先搶救、先檢查、先治療、后繳費”的三先一后原則，確保患者獲得連續醫療服務。努力提高醫療技術水平，加強新技術的開展為不斷提高醫院的醫療技術水平，我院今年選送多名技術骨干赴上級醫院進修培訓，并鼓勵支持醫務人員外出參加各種短期培訓、函授等；同時，自籌資金購買多項儀器設備，先后開展了血液透析、婦產科腹腔鏡手術等多項新技術。通過以上措施，我院今年1~11月份無一起醫療事故及重大醫療過失行為的發生。其三，加強對《處方管理辦法》的學習培訓工作，多次組織藥劑科對全院醫務人員、新上崗人員進行處方管理辦法的培訓學習；其四，加強藥品的招標采購工作，醫院采購的藥品全部經過招標平臺申報計劃，一品兩規也都經過藥事委員會討論，無一個非藥事委員會討論的一品兩規品種。并不定期開展醫院感染管理知識全員培訓。七、加強醫院財務工作，實行精細化管理。XX縣人民醫院 2012年1月5日。嚴格醫藥分開核算，分別管理。呼吸機濕化裝置及管理的清洗消毒符合要求。執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規定，提高臨床合理用藥水平根據衛生部2009年38號文的指示精神，我院對抗菌藥物加強了管理，對一類切口手術抗菌藥物的預防應用的管理，定期組織抽查病歷，按要求限制使用。今年至目前為止召開了三次全體成員會，解決招標定點、品種篩選、口服類青霉素及頭孢類針劑藥品皮試等涉及全院的醫療與藥劑相關的重大問題。三、規范醫院診療行為，加強醫療安全防范規范醫院診療行為，組織實施臨床路徑管理工作推行臨床路徑試點工作。二、加強醫療質量管理與控制，確保醫療質量持續改進為持續改進醫療質量、醫療服務，保障醫療安全，我院積極開展“醫療質量萬里行”活動，成立了以XX院長為組長的領導小組，并制定了《2011年XX縣人民醫院“醫療質量萬里行”活動實施方案》，全員動員，積極開展“醫療質量萬里行”活動。總之，通過“醫療質量萬里行”活動的開展，我院醫療護理工作等都有了長足發展，病人滿意度逐漸上升，醫療安全和醫療服務水平得到大大提升，但是，我們的工作仍有很多不到位的方面，距人民群眾的需求和領導的要求仍有一定差距。七、嚴格執行藥品采購招標制度。急救站成功完成腦出血手術百余例，搶救有機磷農藥中毒近20余例，其中呼吸心跳停止5例，電擊心跳呼吸停止5例，急性心肌梗死、腦梗死溶栓治療幾十例。四、加強護理質量控制，提高臨床護理水平。（1）今年我院首先狠抓了醫療核心制度的落實工作，醫務科、護理部等職能科室，每月對各臨床科室的交接班制度、三級醫師查房制度、危重病人搶救制度、術前討論制度等核心制度進行一次大檢查，深入科室參加早會交班，督查交班本書寫內容，對不規范、不認真的科室進行通報批評，保證了交接班制度的落實和規范，做到了危重病人床頭交班。突出活動中點。醫院組織人員對各科室開展2011“醫療質量萬里行”活動情況進行指導、檢查和督導，及時總結工作中存在的問題和不足，推廣活動