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呼吸系統監測(完整版)

2025-10-06 23:07上一頁面

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【正文】通氣量。 2. 肺活量：正常為 60~80ml/kg，是反映通氣貯備能力的指標，同時還能反映患者咳嗽去除能力。呼吸音不對稱，除表示一側肺不張、炎癥或氣胸外，在插管的病人還提示導管位置過深。第三頁，共三十八頁。一、一般觀察 1. 呼吸道的通暢：氣道分泌物增加時應注意吸痰，氣管插管或氣管切開患者應預防痰痂堵塞管道，氣管切開金屬套管應防止氣囊滑脫。第八頁，共三十八頁。肺活量 10ml/kg時，提示有潛在的呼吸衰竭。 VT：潮氣量。 (3) 肺內分流 (Qs/Qt)：按以下公式粗略估計。第十七頁，共三十八頁。 ? 胸肺順應降低：見于急性肺水腫、氣胸、胸腔積液、胸廓固定、肺不張、肺炎、肺挫傷、肺栓塞等病變的早期。血氣分析：評價肺泡的通氣功能及體液的酸堿度，通過動脈采血測定。機械通氣應用適應征通氣缺乏導致動脈二氧化碳蓄積，表現為呼吸性酸中毒。 ? Vt： 6~8ml/kg ? f： 12~18次 /分 ? I/E： 1:~ ? FiO2： 60% ? PEEP： 15cmH2O ? 無創通氣： CPAP、 PEEP 4~10cmH2O PSV 10~20cmH2O ? Sens： 1~5cmH2O； 3~5L/min 〔二〕參數設置第三十一頁，共三十八頁。第三十四頁，共三十八頁。吸氧濃度報警：供氧氣源壓力缺乏，氧氣探頭故障。肺和胸腔因素：肺泡、肺間質滲出增加，感染加重。人機對抗因素：人機對抗。第三十七頁，共三十八頁。較氣道低壓報警敏感。氣道高壓報警 ? 管道和氣道因素：管道受壓、打折、積水；氣管套管痰痂形成，套管頂端貼壁。呼吸動力缺乏，導致通氣缺乏。正常值：氧分壓： 80~110mmHg ；氧飽和度97~100%；二氧化碳分壓： 35~45mmHg 第二十三頁，共三十八頁。吸氣力：即病人在吸氣時對抗完全阻塞道 20秒的條件下所發生的低于大氣壓的最大氣壓。第十八頁，共三十八頁。 (4) 通氣血流比 (VA/QC)：必須通過漂浮導管監測獲得動脈血、混合靜脈血 CO2含量

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