寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法5篇(完整版)

　　

【正文】 構(gòu)發(fā)放統(tǒng)一制作的“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)”銅牌。醫(yī)療服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。第七條勞動保障行政部門在受理醫(yī)療機構(gòu)的申請后，應(yīng)根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的總體規(guī)劃和本辦法第五條規(guī)定的條件對其進行審核，在受理之日起60個工作日內(nèi)作出是否具備定點資格的確認(rèn)，并書面通知申請單位。第三條醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保險服務(wù)定點資格由勞動保障行政部門審查確認(rèn)。第二十條本辦法由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第十七條定點零售藥店違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)追回醫(yī)療保險基金損失，并由勞動保障部門依據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定予以處理。售藥后應(yīng)在其醫(yī)療保險病歷本上記錄購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額，加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章。第十條定點零售藥店定點資格的條件發(fā)生變化，或出現(xiàn)合并、分立、類別性質(zhì)變更等情形的，應(yīng)重新辦理定點資格確認(rèn)手續(xù)。納入定點零售藥店范圍后，零售藥店應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定，向參保人員提供醫(yī)療保險的購藥服務(wù)。第五條符合上述條件的零售藥店，可在每年的6月和12月向勞動保障行政部門書面提出定點資格申請，并提供以下材料：（一）《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》及復(fù)印件；（二）《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》及復(fù)印件；（三）工作人員名冊、工作人員與零售藥店勞動關(guān)系證明、藥學(xué)技術(shù)人員注冊證或資格證、營業(yè)人員崗位資格證書和崗位合格證書及復(fù)印件；（四）食品藥品監(jiān)督、物價管理部門審查合格的證明材料及復(fù)印件；（五）經(jīng)營藥品清單；（六）營業(yè)用房產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明材料及復(fù)印件；（七）勞動保障行政部門所需的其他材料。第一篇：寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法第一條根據(jù)國家、省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第六條勞動保障行政部門在受理零售藥店的申請后，應(yīng)根據(jù)定點零售藥店設(shè)置的總體規(guī)劃和本辦法第四條規(guī)定的條件對其進行審核，在受理之日起60個工作日內(nèi)作出是否具備定點資格的確認(rèn)，并書面通知申請單位。服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。定點零售藥店經(jīng)工商行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)變更名稱、地點、法定代表人（負(fù)責(zé)人）和經(jīng)營范圍的，應(yīng)在批準(zhǔn)變更后的15個工作日內(nèi)向勞動保障行政部門備案。未在醫(yī)療保險病歷本上記錄上述購藥明細(xì)的，購藥發(fā)生的費用醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不予結(jié)算。定點零售藥店被暫停或取消定點資格后，勞動保障行政部門應(yīng)向社會公告。第二篇：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實。勞動保障行政部門在資格審查確認(rèn)時應(yīng)遵循下列原則：（一）總體規(guī)劃、布局合理，兼顧專科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī)；（二）符合基本醫(yī)療保險服務(wù)要求，方便參保人員就醫(yī)；（三）有利于規(guī)范醫(yī)保管理，合理控制醫(yī)療服務(wù)費用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（四）注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用，促進社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。定點資格的有效期為3年。協(xié)議主要內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)保基礎(chǔ)管理、醫(yī)療服務(wù)管理、藥品與醫(yī)療服務(wù)項目管理、醫(yī)療費用結(jié)算管理、違約責(zé)任、協(xié)議的中止或終止條件等。第十二條定點醫(yī)療機構(gòu)定點資格的條件發(fā)生變化，或出現(xiàn)合并、分立、類別性質(zhì)變更等情形的，應(yīng)重新辦理定點資格確認(rèn)手續(xù)。第十五條定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保《項目目錄》及相關(guān)規(guī)定。第二十條勞動保障行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展醫(yī)療保險監(jiān)察、檢查和調(diào)查時，定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)人員應(yīng)予配合，并應(yīng)根據(jù)需要提供相關(guān)材料。第二十三條本辦法由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在獲得定點資格的零售藥店范圍 內(nèi)確定定點零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人 員選擇購藥。定點零 售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告處方外配服務(wù)及費用發(fā)生 情況。第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。第五條 愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項材料：（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證、合格證和營業(yè)執(zhí)照的副本；（二）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明材料；（三）藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況；（四）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；（五）勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。第十條 定點零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)共同做好各項管理工作。要對定點零售藥店的資格進行審核。第十四條 定點零售藥店申請書樣式由勞動保障部制定。定點零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告處方外配服務(wù)及費用發(fā)生情況。第七條 統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在獲得定點資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人員選擇購藥。第十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。定點零售藥店有義務(wù)提供與費用審核相關(guān)的資料 及帳目清單。協(xié)議有效期一般為１年。第二