少兒外科內鏡診療技術管理規范(完整版)

　　

【正文】 下Nuss漏斗胸矯治術（七）胸腔鏡下胸膜剝脫術二、腹腔鏡診療技術（一）腹腔鏡下卵巢切除術（二）腹腔鏡下卵巢良性腫物剔除術（三）腹腔鏡下臍尿管囊腫切除術（四）腹腔鏡美克爾憩室切除術（五）腹腔鏡腸重復畸形手術（六）腹腔鏡下胃腸道穿孔修補術（七）腹腔鏡下腸粘連松解術（八）腹腔鏡下常見型巨結腸手術（九）腹腔鏡下大網膜囊腫切除術（十）腹腔鏡下腸系膜囊腫切除術（十一）腹腔鏡下胸骨后疝修補術（十二）腹腔鏡下膽總管切開探查及引流術（十三）腹腔鏡下肝邊緣病灶切除術（十四）腹腔鏡下胰腺假性囊腫外引流術（十五）腹腔鏡下急性胰腺炎引流術（十六）腹腔鏡下化膿性闌尾炎闌尾切除術（十七）腹腔鏡下發育不良腎切除術（十八）腹腔鏡下腎上腺良性腫瘤切除術（十九）腹腔鏡下FS隱睪下降固定術（二十）腹腔鏡下膀胱憩室切除術（二十一）腹腔鏡下兩性畸形性腺切除術（二十二）腹腔鏡下睪丸切除術三、膀胱鏡、輸尿管鏡、腎鏡診療技術（一）膀胱鏡下經尿道膀胱粘膜病變切除術（二）膀胱鏡下經尿道膀胱血管瘤電凝術（含出血灶電凝止血術）（三）輸尿管鏡下經尿道尿道狹窄內切開術（四）輸尿管鏡下經尿道尿道瓣膜切除術（五）經皮腎鏡檢查術（六）經皮腎鏡取石術(限單發性腎盂結石病例，含異物取出術)注：新生兒相同診療技術升一個級別。，其中按照四級手術管理的小兒外科內鏡診療不少于200例。（四）加強小兒外科內鏡診療質量管理，建立健全小兒外科內鏡診療后隨訪制度，并按規定進行隨訪、記錄。（4）小兒外科內鏡診療技術的適應證選擇符合要求。在滿足上述條件的基礎上，還應滿足以下條件：（1）開展小兒外科診療工作不少于10年，具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格。（三）有經過小兒外科內鏡診療相關知識和技能培訓，具備小兒外科內鏡診療技術臨床應用能力的執業醫師和其他專業技術人員。小兒外科內鏡涉及兒科消化內鏡、呼吸內鏡診療技術的，參照《兒科消化內鏡診療技術管理規范》和《兒科呼吸內鏡診療技術管理規范》執行。一、醫療機構基本要求（一）醫療機構開展小兒外科內鏡診療技術應當與其功能、任務相適應。（四）有內鏡消毒滅菌設施，醫院感染管理符合要求。累計獨立完成按照三級手術管理的小兒外科內鏡診療不少于50例。近3年內未發生過二級以上與開展小兒外科內鏡手術相關的負主要責任的醫療事故。（五）各省級衛生計生行政部門應當將準予開展按照四級手術管理的小兒外科內鏡診療技術的醫療機構報國家衛生計生委備案。，其中至少1名具有主任醫師專業技術職務任職資格。第二篇：婦科內鏡診療技術管理規范婦科內鏡診療技術管理規范為加強婦科內鏡診療技術臨床應用與管理，規范婦科內鏡臨床診療行為，保證醫療質量和醫療安全，特制定本規范。3．有內鏡消毒滅菌設施和醫院感染管理系統。具有主治醫師以上 專業技術職務任職資格。（三）婦科內鏡診療技術由具有婦科內鏡診療技術臨床應用能力的、具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的本院在職醫師決定，術者由具有婦科內鏡診療技術臨床應用能力的本院醫師擔任；四級婦科內鏡手術由具有四級婦科內鏡手術臨床應用能力的、具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的本院在職醫師決定，術者由具有四級婦科內鏡手術 臨床應用能力的本院醫師擔任。2．不得違規重復使用一次性婦科內鏡診療器材。3．有至少4名具備四級婦科內鏡手術臨床應用能力的指導醫師，其中具有主任醫師專業技術職務任職資格的指導醫師不少于2名。（三）四級婦科內鏡手術醫師培訓要求。2．近5年累計完成婦科腹腔鏡手術病例1000例以上，其中每年獨立完成四級婦科腹腔鏡手術不少于100例。一、醫療機構基本要求（一）醫療機構開展胸外科內鏡診療技術應當與其功能、任務相適應。（三）有經過胸外科內鏡診療相關知識和技能培訓，具備胸外科內鏡診療技術臨床應用能力的執業醫師和其他專業技術人員。目前從事胸外科診療工作，累計參與完成胸外科內鏡診療不少于100例。（2）具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格，近3年累計完成胸外科內鏡診療不少于200例，其中每年獨立完成按照四級手術管理的胸外科內鏡診療不少于30例。（三）實施胸外科內鏡診療技術前，應當向患者或其法定監護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署知情同意書。，具備按照四級手術管理的胸外科內鏡診療技術臨床應用能力。，參與完成按照四級手術管理的胸外科內鏡診療不少于30例，并經考核合格。（三）縱隔手術。內鏡工作室要有各種相應的手術以及應急救治設備。有5年以上胸外科診療工作經驗，具有主治醫師以上專業技術職務任職資格并培訓考核合格。（四）實施內鏡手術前，應向患者或其法定監護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，簽署知情同意書。不得通過器材謀取不正當利益。舉辦過全國性的專業學術會議或承擔國家級繼續醫學教育項目。在指導教師的指導下，學員應參與對患者的全過程管理，包括術前評價、診斷性檢查結果解釋、與其他學科共同會診、胸外科內鏡診療操作、胸外科內鏡診療操作過程記錄、圍手術期處理、重癥監護治療和手術后隨訪等。一、醫療機構基本要求（一）醫療機構開展普通外科內鏡診療技術應當與其功能、任務相適應。（三）有經過普通外科內鏡診療相關知識和技能培訓具備普通外科內鏡診療技術臨床應用能力的執業醫師和其他專業技術人員。目前從事普通外科診療工作，累計參與完成普通外科內鏡手術不少于200例。（2）在二級及以上醫院從事普通外科內鏡診療工作不少于10年，目前為三級醫院在職執業醫師，具有主任醫師專業技術職務任職資格。（二）普通外科內鏡診療技術開展由具有普通外科內鏡診療技術臨床應用能力的、具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的本院在職醫師決定，實施按照四級手術管理的普通外科內鏡診療技術由具有副主任醫師專業技術職務任職資格的本院在職醫師決定，術者由符合本規范要求的醫師擔任。國家衛生計生委指定四級普通外科內鏡診療技術培訓基地，各省級衛生計生行政部門指定本轄區三級普通外科內鏡診療技術培訓基地，并組織開展相應培訓工作。（二）按照四級手術管理的普通外科內鏡手術醫師培訓要求。，接受培訓的醫師應參與患者全過程的管理，包括術前評價、診斷性檢查結果解釋、與其他學科共同會診、普通外科內鏡診療操作、操作過程記錄、圍手術期處理、重癥監護治療和術后隨訪等。，具備按照四級手術管理的普通外科內鏡診療技術臨床應用能力。（三）實施普通外科內鏡手術前，應當向患者或其法定監護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署知情同意書。（4）普通外科內鏡診療技術的適應證選擇符合要求。在滿足上述條件的基礎上，還應滿足以下條件：（1）開展普通外科診療工作不少于10年，具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格，其中副主任醫師應在主任醫師指導下開展按照四級手術管理的普通外科內鏡手術。（五）擬開展風險高、過程復雜、難度大，按照四級手術管理的普通外科內鏡手術（附件1）的醫療機構，在滿足以上基本條件的情況下，還應滿足以下要求：，開展普通外科診療工作不少于5年，普通外科病房開放床位數不少于60張，近5年累計完成普通外科內鏡手術不少于1000例，其中開展按照四級手術管理的普通外科內鏡手術不少于150例，技術水平在本地區處于領先地位。醫療機構外科設有普通外科病區或專業組，每年收治普通外科患者不少于500例，完成普通外科手術不少于200例。五、其它管理要求本規范實施前具備下列條件的醫師，可以不須經過培訓和胸外科內鏡診療技術臨床應用能力評價而開展高難度胸外科