傳染病門診登記管理制度(完整版)

　　

【正文】 五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件致病的人員提供醫療救護 和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規定要求存檔備查。負責對全院傳染病報告卡的收集、核對、網絡直報、登記、卡片保存等工作。八、傳染病疫情報告管理工作職責搞好組織建設和制度建設：有分管領導、科室、人員。住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由各病區妥善保存。四、傳染病網絡直報制度計算機網絡管理維護及人員配置（1）配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作；（2）配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作（1名為專職）；（3）有人負責本單位網絡直報系統硬件與網絡維護，以保障其正常運行；責任報告人填卡要求責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報，并按要求進行電話報告。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。第一篇：傳染病門診登記管理制度傳染病門診登記管理制度傳染病管理制度是依據《傳染病防治法》，確保傳染性疫情報告的及時性、準確性、完整性和加強傳染病的科學管理制定的專業性部門規章制度。二、傳染病診斷及轉診制度醫院實行傳染病預檢、分診制度；對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診；按照國務院衛生行政部門規定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施；對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫院專家組會診確認，同時上報縣疾控中心，按照規定報告傳染病疫情。報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）—疫情管理人員收卡、登記—網絡直報（需電話報告縣CDC的按要求報告）。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。六、檢驗科、放射科傳染病登記管理制度檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處，并有記錄。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。負責對全院醫務人員的傳染病知識及相關法律法規的培訓，對新入人員傳染病知識的崗前培訓。傳染病管理制度為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。六、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者 指定的醫療機構。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時貯存醫療 廢物的時間不超過2天。四、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規定進行無害化處理。三、填寫內容規范、準確、字跡清晰。處方書寫規范制度(一)處方權限在職各級醫師的處方權，需經主管院長批準，通知藥房，有處方權醫師應將本人之簽名留樣字于藥房。西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品與普通藥品。普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫療用毒性藥品處方保存2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報請院領導批準后銷毀。一般都應當與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應寫明“初診”字樣。主治醫師應當審查修正并簽字。、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應詳細地填入病程記錄內或另附手術記錄單。凡在本院做病理解剖的病員應有詳細的病理解剖記錄及病理診斷。臨時醫囑應當用紅筆填“取消”字樣并簽名及注明取消時間。因故不能執行醫囑時，應當及時報告醫師并處理。7．無醫師醫囑時，護士一般不得給患者進行對癥處理。，需經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。：由手術醫師、麻醉醫師和巡回護士按上述方式共同核對實際手術名稱、清點手術用物接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。２．收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。（七）放射線科１．檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。２．發器械包時，查對名稱、消毒日期。門診日志內容包括：姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現、就診后初步診斷、診療情況及處理。傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）—疫情管理人員收卡、登記—網絡直報（需電話報告縣CDC的按要求報告）。每月由分管領導帶隊，其他相關臨床科室參與，對全院傳染病報告情況開展自查，發現未報告病例，要及時補充錄入，并就發現的問題實行獎懲制度。四、門診日志、住院登記本上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。每冊門診日志、住院登記本的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。防保科負責本院傳染病報告數據的常規分析，定期分析不同時期醫院接診的主要傳染病，并將分析結果在院內及時通報。（2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病信息報告管理系統進行網絡報告。該病例在門診日志要有明顯標志。（十）特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）１．檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。３．發報告時，查對科別、病房。４．檢驗后，查對目的、結果。３．凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前