內分泌科疾病護理常規(完整版)

　　

【正文】 基肽酶4（DDP4）抑制劑：每日口服一次，作用不受飲食影響。（1）磺脲類胰島素促泌劑：餐前半小時服用，主要不良反應為低血糖，還可有消化道反應、肝損害、血液系統改變、藥疹。經常檢查病人飲食治療方案的執行情況。注意泵的保護，避免使泵受潮、撞擊或損壞。（4）選擇腹部旁開4~5cm以上，避開要帶周圍的部位作為穿刺點，酒精消毒，順皮紋將穿刺針插入皮下，穿刺后敷貼妥善固定，注明開始使用時間。1加強健康教育及心理疏導，重視血糖監測，教會病人低血糖的預防及自救方法。注射前檢查注射部位有無硬結、破損，若注射部位產生硬結，局部熱敷，暫不注射該處，使用75%乙醇消毒。冰凍后的胰島素不可再用。為防止血壓升高，糖尿病病人不宜食用太咸的食物，減少鈉的攝入。飲食治療的內容包括控制總熱量、合理配餐、口味清淡、高纖維飲食，水果適時適量，少飲酒不吸煙等。皮膚瘙癢多見于女性，由于尿糖刺激局部所致。另外，1型糖尿病于2型糖尿病的病因不同，不是在評估時應予區別。加強飲食合理供給。做好基礎護理。了解本病區內常規用藥、急救藥物（含專科疾病急救藥物）的主要作用及副作用，熟練掌握其用法及注意事項。按醫囑測量血壓。第一篇：內分泌科疾病護理常規內分泌科疾病護理常規一般疾病護理常規按入院、出院護理要點執行。測量體溫，病人入院時測量一次，以后每周測一次。1保持本病區一般器材、急救器材（含專科疾病急救器材）、各種急救治療包的性能良好，可供隨時應急使用，并能掌握其使用及配合醫生操作的方法。如皮膚護理，口腔護理，尿道外口護理，根據級別護理認真巡視病房。糖尿病護理 【概述】糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的慢性代謝性疾病，由于胰島細胞不能正常分泌胰島素，導致胰島素相對或絕對不足，引起體內糖蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂。（二）臨床癥狀觀察與評估“三多癥狀”——多尿，煩渴，多飲善食多饑疲乏、體重減輕、虛弱急性并發癥：（1）糖尿病酮癥酸中毒：酮癥較輕者可以表現嚴重口渴，尿糖增多，食欲不振，惡心嘔吐，貧乏無力，頭暈頭痛，心煩，嗜睡，全身疼痛，酮癥較重者呼出的氣體有爛蘋果味，皮膚干燥，缺乏彈性，眼晴下陷，心跳加快，嚴重時血壓下降，呼吸困難，昏迷。其他癥狀：有四肢酸痛、麻木，腰痛等。每日所需蛋白質為1g/kg/日，每日所需碳水化合物一般不超過主食300g為好，每日所需脂肪約4060g。糖尿病人不宜限制飲水，以免血液濃縮，加重病情。注射前向病人解釋胰島素的劑型、注射目的及方法，檢查病人是否準備好食物，指導病人注射后在適當的時間進餐。中效及預混胰島素注射前上下搖動20次左右，呈均勻霧狀，注射前排氣，每次注射1~2U，至針尖處滴出1~2滴藥液為止。（二）使用胰島素泵護理常規上泵前（1）告知病人胰島素泵治療的原理、目的及方法。上泵中（1）繼續糖尿病飲食，囑病人不隨意加餐。警惕胰島素泵的報警音，發現報警及時與護士聯系。運動治療的護理（1）根據病人的年齡、病情及身體承受能力，選擇不同的運動方式和強度。若發生低血糖反應，應及時處理，并連續觀察2~3天。胰島血糖素多肽1（GLP1）受體激動劑，每日注射一次，主要不良反應為惡心、嘔吐，其程度隨治療時間的延長而逐漸減輕。嚴格控制胰島素給藥速度加強血糖監測，~，血糖下降過快或過慢均應與醫生聯系，以便及時調整胰島素用量。觀察病人水電解質失衡及脫水現象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮膚粘膜干燥，感覺異常、麻痹等有無好轉或加重。觀察低血糖癥狀緩解情況，于10~15分鐘后復測血糖以評估治療效果，如果血糖值沒有上升到正常或低血糖癥狀持續存在，則重復以上治療，直至病人血糖正常、癥狀緩解，必要時靜脈注射50%葡萄糖溶液40~60ml。保證充足的睡眠時間、避免過度勞累。低鉀性麻痹者，協助做好生活護理，觀察有無呼吸肌麻痹的癥狀和體征。內分泌系統疾病的發生系由于內分泌及組織和（或）激素受體發生病理狀態所致。第二節甲狀腺功能亢進癥甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是指由多種病因導致甲狀腺功能增強，從而分泌甲狀腺激素（TH）過多所致的臨床綜合征。藥物治療護理：遵醫囑指導病人按時按量服藥，注意觀察有無藥物不良反應，如白細胞、血小板減少，皮疹、發熱、關節痛及肝功能損害等。體位與安全：重癥病人應遵醫囑臥床休息，有嗜睡或精神癥狀時應加強安全防護。（5）合并水腫者，應遵醫囑記錄出入量，定期測體重，觀察水腫消退情況。（2）建立靜脈通道，大量補液，糾正電解質紊亂，如能飲水，應鼓勵病人自己飲水，必要時進行中心靜脈壓監測，并根據監測結果及尿量決定補液的量。（2）密切觀察并詳細記錄降溫效果。除糖類外，尚有蛋白質、脂肪、水及電解質等一系列代謝紊亂，臨床表現為多飲、多食、多尿、消瘦，疲乏無力等，即典型的“三多一少”癥狀，久病可引起多系統損害，常伴發心血管、腎、眼及神經等病變。（2）酮癥酸中毒：如病人出現食欲減退、惡心、嘔吐、呼吸深快且伴有爛蘋果氣味、脫水等酮癥酸中毒表現，應及時通知醫生，準確執行醫囑，確保液體和胰島素的輸入。觀察病人的神志、瞳孔大小和對光反射、呼吸、血壓、心率等，有條件的可應用心電監護儀嚴密觀察病人的生命體征，并做好詳細記錄。留置尿管以觀察每小時尿量，并詳細記錄24小時出入量。絕對臥床休息，注意保暖，必要時吸氧，昏迷病人按昏迷護理常規護理。口腔等基礎護理。發作時抬高患肢、局部冷敷，24小時后可行熱敷或理療，關節疼痛緩解3天后可恢復活動。第十節皮質醇增多癥皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致，主要臨床表現為多血質外貌，滿月臉、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓和骨質疏松等。對有骨質疏松的病人應加強安全防護，避免摔倒碰傷，應睡硬板床，以防止病理性骨折。對需要做禁水加壓試驗的病人，要耐心、細心地介紹做此項檢查的目的和重要性，取得病人的配合。做好心理護理，消除病人自卑緊張情緒，如智力異常者，應有家屬陪伴并加強安全宣教。飲食：給予低鹽飲食，鼓勵病人多食富含鉀、鈣的蔬菜和水果，如香蕉、菠蘿、牛奶等。第十四節 嗜詻細胞瘤嗜詻細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜詻組織，這種細胞瘤持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續性或陣發性高血壓或多個器官功能及代謝紊亂。如果腫瘤較大，壓迫直腸，導致排便困難時，應進行清潔灌腸。第四篇：重癥科ICU疾病護理常規一、休 克休克：指的是各種原因導致的有效循環血量銳減，組織和器官灌注不足，微循環淤滯，從而使重要器官受損，出現一系列全身反應的病理綜合征。【護理措施】1．嚴密觀察病情，觀察要點：（1）意識與瞳孔；（2）肢體溫度和色澤；（3）血壓 ；（4）心率、脈搏；（5）呼吸、SpO2 ；（6）尿量 ；（7）體溫及全身狀況，并做好各項護理記錄。5．維持體溫(1)要注意保暖，可以加蓋棉被，并提高室內溫度，以利復溫。8．飲食護理 ⑴神志清的患者可進食清淡、易消化、富有營養的食物，昏迷病人根據病情遵醫囑給與腸內營養或靜脈營養。3．護理記錄及時、完整、準確。 與患者長期臥床，對壓迫的感知力降低有關。7．預防并發癥：（1）兩眼不能閉合時，每日用紅霉素眼膏涂覆，或覆蓋凡士林紗布覆蓋；（2）口腔護理，每日進行23次口腔護理，張口呼吸者，口部蓋濕紗布；（3）預防壓瘡，定時翻身，保持床單平整清潔，注意肢體應處于功能位，定期進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮；（4）保持大小便通暢，留置導尿者應防止尿路感染；（5）防止墜積性肺炎的發生，給予超聲霧化吸入。2．插管后呼吸道的濕化及痰液的顏色、性質及量。，檢查其深度，防止意外脫管，注意觀察病人呼吸頻率、節律、深淺度，保持呼吸道通暢，選擇適合的牙墊，以利于固定和吸痰。【護理評價】，周圍皮膚無損傷。3．氣管套管周圍皮膚。，溫濕度適宜，幫助患者取平臥位或側臥位，2448小時病情允許可取半臥位。2．說明手術后聲音和一定時間內不能進食的原因。、有無刺激性強液體。（6）緊急狀態下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在48小時內盡快更換導管。若抽吸無效，應拔除導管。第五篇：糖尿病護理常規【概念】糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。患者和家屬對糖尿病知識的掌握。（4）注射胰島素時嚴格無菌操作。（四）心理護理糖尿病為終身性疾病,漫長的病程、嚴格的飲食控制及多器官、多組織結構功能障礙易 1 使病人產生焦慮、抑郁等心理反應，對治療缺乏信心，治療的依從性差，護士應詳細評估病人患病后有無焦慮、恐懼等心理變化，護士應熱心接待，耐心解答患者提出的問題，鼓勵其與其他患者交流，以消除顧慮，減小心理壓力。低血糖癥狀:肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力、緊張、焦慮、性格改變、神志改變、認知障礙，嚴重時發生抽搐、昏迷。（2）通知醫生，意識清楚者給予含糖飲料100毫升或糖塊24塊。應選擇輕巧柔軟，前端寬大的鞋子，襪子應選擇彈性好透氣好的棉襪為佳，襪口要寬松。出院指導：（1）堅持用藥，使用胰島素的病人教會注射方法及注意事項。【護理評估】患者一般情況和風險因素：年齡、壓瘡、跌倒、墜床等。(三)用藥護理按時按量規則服藥，不可自行減量或停藥。【并發癥的預防與護理】預防：指導病人自我心理調整，避免感染、嚴重精神刺激、創傷等誘發因素。可遵醫囑給予靜脈鎮靜藥物，甚至人工冬眠。甲狀腺功能減退癥護理常規【概念】簡稱甲減,是由各種原因導致的低甲狀腺素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。患者對疾病的心理反應。(三)一般護理監測患者體重及出入量情況，觀察水腫有無減輕，體重是否下降。【并發癥的預防與護理】 黏液水腫性昏迷：預防：避免寒冷、感染、手術、使用麻醉劑、鎮靜劑等誘發因素。用藥指導：遵醫囑用藥，需終身服藥者要堅持服藥，治療達標后，需612個月復查一次激素指標。（二）癥狀護理 身體外形的改變：（1）提供心理支持。（五）心理護理鼓勵和協助病人表達自己的感受，給病人提供有關疾病的資料和已治療成功的案例，幫助病人樹立自信心，指導病人穿合體衣服，恰當修飾增加心理舒適和美感。體征：有無高血壓、心動過速等。（三）用藥護理使用a受體阻滯劑者要嚴密觀察血壓變化及藥物不良反應。忌咖啡、茶、可可，不宜進食香蕉，以免干擾尿兒茶酚胺的測定。【并發癥的預防與護理】 高血壓危象病情監測：評估病人有無劇烈頭疼、面色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐、視力模糊、復視等表現，是否出現心力衰竭、腎衰竭、高血壓腦病的癥狀和體征。休息：讓病人盡量臥床休息或在室內活動。4對有明顯發作誘因的患者，如排尿、排便后發作，應告訴病人不要憋尿，保持排便通暢，預防高血壓發作。（2）按醫囑快速給予降壓藥如酚妥拉明。一但高血壓發作，應積極配合醫生準確留取血尿標本。哌唑嗪有直立性低血壓、低鈉傾向等。【護理措施】（一）病情觀察密切觀察血壓變化，定時測量血壓并做好記錄。病人自我管理，避免到公共場所，以免造成感染，保持心情愉快。（3）建立良好的家庭互動關系：鼓勵家屬與病人溝通，主動參與對病人的護理，以減輕病人內心的抑郁感。【臨床特點】主要表現為滿月臉,向心性肥胖，皮膚紫紋，痤瘡,糖尿病傾向，高血壓和骨質疏松。（2）保持呼吸道通暢，吸氧，必要時配合氣管插管或氣管切開。有精神癥狀的患者應有專人看護，以免發生危險。體征：有無表情淡漠、面色蒼白、皮膚干燥發涼、顏面眼瞼和手水腫、毛發稀疏等。肌肉關節：肌肉軟弱無力，部分肌肉可見進行性肌萎縮。【健康指導】知識宣教：向病人及家屬介紹甲亢的有關知識。給病人吸氧。(四)一般護理休息：保持環境安靜，溫度適宜，避免嘈雜，使病人得到充分休息。癥狀：有無多食易饑、體重減輕、怕熱多汗、緊張焦慮、心動過速、大便次數增多等。定期檢查糖化血紅蛋白、腎功、眼底等。冬天使用熱水袋、電熱毯時應謹防燙傷。（4）每15分鐘監測血糖一次，直至血糖正常。（2）胃口不好時可適度減少藥物劑量或不用藥。（2）合理用藥，不要隨意減量或停用藥物。（三）一般護理飲食護理：給予糖尿病飲食：控制總熱量，合理分配營養成分，碳水化合物5060%、蛋白質15%、脂肪30%，三餐分配1/2/2/5或各1/3，主張少食多餐，少喝或不喝粥，少鹽限油，多食粗糧及含纖維素高的食物。觀察各種急性并發癥的發生。皮膚瘙癢。確保銜接牢固可靠，輸液完畢及時