口腔科醫療護理技術操作規程(更新版)

　　

【正文】 刀、印模材料：① 將印模材料與水按1：1的比例放入橡皮碗內。：高速手機、低速手機（直機頭）、各種型號托盤、調刀、橡皮碗、車針（備牙各型車針）。① 立即拍X線片，了解種植體在牙槽骨的位置② 常規服用抗炎藥物，漱口劑漱口，保持口腔衛生。：拔牙結束時應囑病人咬無菌棉球30min壓迫止血；拔牙當日不能漱口；不要用舌舔吸傷口或反復吐唾、吸吮；拔牙1～2小時后可進溫、軟食或流質飲食，不宜吃太熱、太硬的食物；拔牙后如有明顯的大出血、疼痛、腫脹、發熱、開口困難應及時復診。四、術后指導： 。，孕齡婦女是否孕期，年老體弱患者是否有家屬陪同。若出血較多時，可延長至1h。牙拔除術病人的護理【 護理評估 】【 護理問題 】【 護理計劃 】一、預期目標、恐懼的程度減輕二、護理措施①做好心理護理②詢問了解病史，有無藥物過敏史③簽署手術同意書④病人的體位：多采用坐位，拔牙時病人頭部應稍后仰，使張口時上頜牙牙合 平面約與地面45176。，根據醫生的瞳距調整好目鏡，把顯微鏡的關節旋鈕鎖好，以固定視野。8. 治療完畢及時清理用物，做好終末消毒處理。：醫生用棉球或棉卷隔濕，護士用小刷子沾適量酸蝕液放入檢查器中，醫生酸蝕牙面，酸蝕后醫生用三用槍沖洗牙面，護士協助用吸唾器吸出口腔中的水和唾液，醫生用三用槍吹干牙面。，應及時遞送充填器械，用吸唾器吸出患者口中的唾液，待材料凝固后，協助醫生將凡士林涂抹在充填體上。，做好終末消毒處理。若治療后發生不適、疼痛等情況，請隨時就診。⑷棄去一次性物品，按要求進行無害化處理。檢查上頜牙時，要將椅背后仰；檢查下頜牙時，要使下頜牙合 平面與地面大致平行，椅背與座位平面接近垂直，略向后仰。涎腺及導管：腮腺、頜下腺有無腫大，有無腫物，腮腺導管及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。叩診：用口鏡或鑷子柄的末端，向牙齒的切緣或咬合面，垂直和側方輕輕叩打。b、先將對照管放于閱讀孔中并按壓，如紅燈亮說明對照管是陽性繼續以下步驟，如綠燈亮需檢查錯誤原因。：本項檢測用于高壓滅菌后的監測，結果均為陰性。D檢測包,對滅菌器的蒸汽穿透力進行測試。，由于三級預真空高壓蒸氣滅菌器多次高度前真空及高壓蒸氣滲透性，滅菌性能更好。，掉在地上或放置在不潔之處，應視為污染，不得作為無菌使用。關門時向滅菌器容器方向輕推門，同時按下滑動門把手。，以利消毒干燥徹底。：手機清潔注油后裝入紙塑復合包裝袋，用意大利產EVRONDA牌SEAL2001多功能塑料薄膜封口塑封，壓塑封裝袋需有一定長度(表3)。由于其設置了過濾系統，排氣清潔衛生，有益環境保護，并提供了標準化的內部清洗，噴氣管路以及內部運動機件注油養護程序，能夠有效的延長器械使用壽命。經使用93℃/10min清洗消毒后，器械內外表面細菌減少率達到107。：為使手機在清洗過程中不致混淆，在清洗前預先在手機基底粘貼上3M膠帶，并標記上科別、診椅位號，減少工作中不必要的失誤。第二步：清洗消毒 凡接觸過病原微生物的物品，不易洗滌的器械(如玻璃板、帶殘留水門汀的器具和調和刀、托盤等)在進入加熱、清洗/消毒機前，應先以化學消毒劑處理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同時進行預清洗一遍，再統一進入加熱清洗/消毒機，選擇操作程序徹底清洗。在工作中加強責任心，根據登記表做到收發數目一致無誤。 登記：為了做到收發正確無誤，對于手機等特殊器械，必須建立手機器械收取、發放登記表。b、傳送要求：器械物品的傳送要由污到凈，單向循環，不得逆流與交叉穿梭。例如：玻璃板擺放需要成排、直立、有空檔，并充分固定；車針放在密閉小盒內，牙鉗、挺子、口腔器械直立碼放，戴關節的器械要打開。避免人工操作消毒的種種缺陷，達到了以往的衛生要求并可預防疾病傳播。操作極為簡便，只需按下和放開啟動鍵即可。：包裝好的物品應在袋外標記，包裝日期及經手人簽名。，尤其是纖維織物，放置滅菌室中要避免與滅菌器門、蓋和側壁接觸，防止增加滅菌后干燥的困難。5．3．2將需要消毒滅菌的物品均勻地放在托盤上，裝入滅菌室，關上倉門。，應視為未滅菌，不得使用。，普通程序均好于快速程序，干燥更徹底。D 檢測 定期用3M Bamp。：本項檢測用于清洗消毒柜清洗后的手機，監測結果為細菌明顯減少。a、將擠碎后的對照管、滅菌管及生物指示劑放于培養孔中培養3小時。探診：用探針檢查牙齒的鄰面、咬合面窩溝及修復體邊緣是否有齲齒發生，牙齒松動度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度），用探針探測牙周袋的位置和深度。舌：舌質、舌苔、及舌的活動狀態，舌的大小，伸舌是否居中，有無震顫，有無潰瘍、腫塊等。⑷調節椅位、燈光：一般將病人的頭、頸、背調節呈直線。⑶撤離手機行高壓滅菌處理。 對病人進行針對性健康指導，采用口授或宣傳小冊子、墻報、電視等形式，向病人宣傳正確的刷牙方法等口腔保健知識及治療后注意事項，協助預約復診時間，說明按時復診的必要性及藥物使用方法。，減少室內污染。充填時粉液比例為2：1，墊底時粉液比例為3：1，調拌時把粉分次均勻加入液中旋轉研磨，粉液混合均勻成面團狀或拉絲狀，無氣泡、無顆粒。插接好光敏燈電源。少飲濃茶，少吸煙，忌用金屬長期刺激摩擦修復體表面，以免修復體著色。7. 術后及時去污，清點器械待消毒。顯微鏡根管治療的護理配合一、術前物品準備：一次性器械包、常規準備口腔內科根管治療物品、快慢速手機、消毒車針一套、口腔科顯微鏡、成人開口器二、術前護理，系治療巾，放置一次性漱口杯、吸唾器，調整椅位。，避免刮傷。②觀察拔牙區有無出血：拔牙結束時囑病人咬緊無菌小紗卷30min壓迫止血。，詢問有無高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、血液病史等。6. 治療完畢及時清理用物，沖洗吸唾，做好終末消毒處理。，觀察病人的病情30min，如無不適可讓患者離院。⑥ 手術完畢，擦凈病人口周血跡，清理用物，做終末消毒處理。㈡二期手術的護理：同前：同前：同前修復科取印模護理操作規程一、術前準備：一次性器械包、吸唾器、排齦線、印模材料、必要時備熱水、紅膏、寒天印模材。，做好終末消毒處理。：①印模材料與水的比例為1：1。，協助病人擦凈口周，清理用物。三、術后指導。灌注模型的護理技術規范，可采用浸泡消毒法，但時間不可過長。　　在口腔治療的全過程中，醫生、護士采取舒適的座位，病人采取放松的仰臥位，醫護雙手同時在口腔治療中完成各種操作，平穩而迅速地傳遞所用器械及材料，從而提高工作效率及醫療質量。4 簡化工作：雙頭工具、預成材料等。3 設備區：可放活動治療車。臨床常用雙手器械交換法、平行器械交換法和旋轉器械交換法。(二) 操作中、診斷、治療及預防方法，并熟練掌握各種臨床疾病治療過程的每一步驟，具有豐富的四手操作技術的理論，以嫻熟的技能主動配合、參與治療，真正達到高效率、高質量地為病人服務。治療后所用器械，若是一次性口腔器械盤、注射器等，需依據一次性衛生材料處理原則進行焚燒或統一毀形處理；對其他口腔專科所用器械，按物品性質進行分類、消毒、滅菌處理，嚴禁污染的醫療用品重新使用或流向社會。　　③余留牙的牙體病、牙髓病、牙周病治愈后才選作基牙　　③對頜牙若為低頜時，應做全冠或高嵌體以改善曲線。　　（4）軟組織的準備：酌情做唇頰溝加深術，牙齦增生組織切除術。　　③調磨鄰面倒四有助于設計共同就位道。　　　　④上頜覆蓋上頜結節和顫動線，下頜蓋磨牙后墊。　　　　（1）觀測模型：用觀測儀繪出各基牙觀察線（解剖形高點線），分析基牙和黏膜的倒凹情況。　　（4）最終設計和臨床資料相結合獲得最佳設計：記錄模型的傾斜方向及定位平面。　　①義齒有異物感，語音不清，惡心等早期反應。　　⑤隨訪。（7）咬頰咬舌。160