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kdigoaki臨床指南(更新版)

2025-09-12 22:42上一頁面

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【正文】：：： AKI停止腎臟替代治療的標準對于CIAKI高危患者，我們建議口服NAC，聯合靜脈等張晶體液（2D）： CIAKI的非藥物干預措施:對于CIAKI高危患者，應當考慮其他造影方法(未分級)–我們建議不要單純因為減少圍手術期AKI或RRT需求的目的采用不停跳冠狀動脈搭橋術(2C):對于腎功能正常且處于穩定狀態的患者，我們建議氨基糖甙類藥物應每日給藥一次，而非每日多次給藥(2B):我們建議不使用非諾多巴(fenoldopam)預防或治療AKI (2C): (2D):30 kcal/kg/d (2C):–指南推薦血清肌酐和尿量仍然作為AKI最好的標志物(1B)—確認或推測7天內發生；③KDIGOAKI臨床指南（2012）一、AKI的定義和分期Scr3超過基線值的３倍或血清肌酐增加到≥(≥)或開始腎替代治療(RRT)或在年齡18歲患者,eGFR下降至35ml/分/ 2,持續≥24小時或無尿≥12小時對于危重病患者，我們建議使用胰島素治療維持血糖110– g/kg/d；對于使用持續腎臟替代治療(CRRT)或高分解代謝的患者， g/kg/d我們建議不使用小劑量多巴胺預防或治療AKI (1A):我們建議不使用氨基糖甙類藥物治療感染，除非沒有其他更為適合、腎毒性更小的治療藥物選擇(2A)::對于CIAKI高危患者，我們推薦不單獨使用口服補液（1C）：：對于出血高危患者，如果未使用抗凝治療，我們推薦CRRT期間采取以下抗凝措施：對于血流動力學不穩定的患者，我們建議使用CRRT而非標準的間斷RRT(2B):應當在開始每次RRT前確定RRT的劑量（未分級）我們推薦經常評估實際治療劑量以便進行調整（1B）：25 ml/kg/hr（1A）這通常需要更高的流出液處方劑量（未分級）

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